• 治疗急性不良事件的发病率（自我管理的耳穴）[时间范围：六个月]
  除较小的自限出出血（针灸每集少于1毫升）以外的自我报告的不良事件总数将为参与者记录下来。将报道经历大于上述不良事件的参与者的绝对数量和百分比。
• 通过3D打印的耳朵假体[时间范围：3个月]，可感知到的可感知到的耳穴性易于自我给药的发病率
  在研究过程中提供的耳朵假体的肯定是多少百分比的患者，使耳孔针灸的自我管理更容易执行？这是一个二分的“是/否”问题。

在常规临床实践中，对战场针灸（BFA）的反应很好的退伍军人将被邀请接受教育，以将针头自己插入家中。还将探索3D打印的可穿戴假肢，以促进针头放置。

主要的终点将包括不良事件是否在六个月内发生，以及上述假体是否会显着促进针头放置在主观易于给药的方面。

将邀请30名反复对BFA做出良好回应的退伍军人参加。 PI和他的合作者将在小组会议上向退伍军人进行标准化的教育（BFA培训），以教他们如何自我管理BFA。 BFA培训将与VA使用的培训相同，除非培训将重点放在自我管理上。将以类似于处方药（即由提供者控制）的方式给参与者的针头。他们将每两周自助bfa自助6个月，并在标准化的BFA模板中记录其响应。提供者将以两到四个星期的间隔致电参与者来检索此数据，并评估以外的任何不良事件，划痕和头晕以外的任何不良事件。

在最初的几个月中，使用3D扫描和3D打印将开发塑料定制的假体。该假体将在耳朵上磨损，并将直接在相关的针灸点上有孔，以促进插入。在3个月大关，将为参与者提供这些。如果事实证明这对可用资源不可行，则该项目的其余部分将停止使用。在研究结束时，将询问参与者的假体是否会征求有关其经验的行政管理和开放评论的显着影响。

• 慢性疼痛综合征
• 疼痛
• 纤维肌痛
• 腰背疼痛
• 神经性疼痛
• 神经病，痛苦
• 肌肉骨骼疼痛
• 慢性疼痛

• 程序：无假体的耳穴性针灸的自我管理
  参与者将在没有假体的指导的情况下将半永久性针灸针插入耳朵
• 程序：假体的耳穴性针灸的自我管理
  同一位自我管理的参与者将在整个研究的中途为定制的假体提供标准化的巨头针灸，以评估假体有助于插入。

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纳入标准：

• 任何病因的慢性疼痛的临床诊断
• 参与者在身体和认知上能够自我辅助耳针针灸。这将由调查员在教育课程期间确定。
• 如果参与者承认出血的风险增加，则可以允许服用抗凝剂或抗血小板药物。

排除标准：

• 导致持续免疫功能低下的状态的状况（例如公开辅助，化学疗法，抗排斥药）
• 在鼓膜膜中获得或先天性缺陷
• 怀孕
• 严重的认知障碍
• 身体残疾阻止耳针的自我管理
• 严重的血管瓦加尔对针灸针刺的病史
• 心内膜炎史
• 人造心脏瓣膜的历史
• 支持心脏功能的植入装置的历史
• 除了指导

排除标准包括那些不希望参与的人以及那些对AA（耳穴）或留置针灸有重大禁忌症的人。其中包括：在鼓膜膜，妊娠，严重的认知障碍，无法对自己进行BFA的情况下进行免疫功能低下或获得的缺陷。医学抗凝并不是自动排除，因为这些药物中的许多患者不会出现BFA出血的任何问题。那些患有严重的血管瓦加尔/促鼻涕或对皮肤穿刺的其他不利反应的人也将被排除。患有人造心脏瓣膜或患有心脏瓣膜病史的人因患有心内膜炎的风险而排除。孕妇将被排除在这项研究之外，以消除对孕妇和成长儿童的伤害的可能性。排除某人使用BFA的医疗状况包括：1）那些具有替代心脏瓣膜的人； 2）那些有心脏瓣膜感染史的人； 3）怀孕的人； 4）具有起搏器，除颤器或其他类似电子设备的人； 5）那些害怕针头的人，6）那些计划进行MRI的人； 7）那些患有非药物引起的出血疾病的人。

如果发现他们正在以与协议不一致的方式使用针头，将从研究中删除参与者。