• 描述术前线粒体功能障碍标记与术后心脏手术中AKI的相关性。 [时间范围：15个月]
  根据术前的线粒体功能障碍定义的AKI术后发作的频率（术前用线粒体消耗氧气的氧气水平，外部线粒体膜的渗透性和外部线粒体膜的渗透性在心脏组织中的细胞环蛋白酶孔。定义为48小时中血浆肌酐≥0.3mg/dl（≥26.5μmol/L）（或在最后6次增加的1.5至1.9倍以上）和尿量<0.5 mL/kg/h到12小时。
• 描述术前线粒体功能障碍标记与术后心脏手术中AKI的相关性。 [时间范围：15个月]
  为了测量线粒体呼吸并执行线粒体外膜的渗透性测试，可以使用高分辨率氧气，可以检测几毫克样品上的线粒体呼吸水平（O2K，Oroboros，Oroboros，Oroboros，Oroboros，Innsbruck，Outhlia，Outolia）。氧气消耗将在干组织的pmol O2*s-1*mg-1中表达。

• 在术前心脏手术中描述了根据2型糖尿病状态（促进炎症因子）的线粒体功能障碍的水平。 [时间范围：15个月]
  如果空腹血糖（8小时）等于或大于1.26 g/L（7.0 mmol/L），则糖尿病将被诊断出来。糖化血红蛋白（HBA1C）的测量将有助于了解患者纳入前两到三个月的血糖平衡。如果HBA1C水平在6％至8％之间，将认为糖尿病将被视为平衡。
• 在术前心脏手术中描述了根据2型糖尿病状态（促进炎症因子）的线粒体功能障碍的水平。 [时间范围：15个月]
  为了测量线粒体呼吸并执行线粒体外膜的渗透性测试，可以使用高分辨率氧气，可以检测几毫克样品上的线粒体呼吸水平（O2K，Oroboros，Oroboros，Oroboros，Oroboros，Innsbruck，Outhlia，Outolia）。氧气消耗将在干组织的pmol O2*s-1*mg-1中表达。

心脏手术和急性肾衰竭（AKI）手术后：

在心脏手术后立即发生AKI是一种常见的并发症，发病率从5％到40％不等。 KDIGO标准（肾脏疾病：改善全球结果）用于定义心脏手术中的AKI，因为该患者人群的预后价值已得到验证。术后AKI的发生，甚至严重程度低，伴随着住院时间和死亡率的显着增加。心脏手术中的AKI危险因素与手术前手术中的患者的不稳定临床状况有关，尤其是手术程序，尤其是大于120分钟的体外循环持续时间（ECC），术后发生循环不足。

AKI和炎症反应：

术后AKI在心脏手术中涉及的机制是低心输出量，缺血再灌注损伤（IRI），机械性血管内溶血，低温和ECC神经内分泌系统的激活。

此外，ECC触发了与ECC电路和膜血接触的继发性炎症反应。免疫能力细胞的次要刺激伴随着许多细胞因子的分泌和促炎性介质通过激活核转录因子作为NFκB因子。

在法国每年进行的50 000个ECC中，约有25％的患者患有全身性炎症反应综合征（SIRS）。尽管最常见的是短暂的，但SIRS可以加强并导致多种状态失败和死亡，尤其是在患者介绍2型糖尿病的病史的情况下。术后血浆细胞因子水平的增加对AKI的发生和死亡的风险具有积极的预测价值。

NLRP3炎性体和ECC炎症后反应的启动：

除了通过核转录因子（NFκB）激活外，炎症综合征还可能发展为多蛋白平台的激活，称为炎症。

NLRP3炎性体的激活在人类中特别研究了，因为它与多种慢性炎性病理学，感染性和心脏代谢性疾病相关。它的激活是细胞内受体（如点点样受体（NLR）类型，类似ASC样衔接子蛋白和Pro caspase-1）的组合。

该组装激活炎症性胱天蛋白酶（caspase-1，尤其是），导致促链肌IL-1β和IL-18的裂解中，在成熟的促炎细胞因子中参与炎症反应的编排。

NLRP3炎性体的激活需要先前的启动，这允许增加NLRP3和pro-CytokinesIL1β和IL18表达。在存在线粒体功能障碍并增加活性氧（ROS）的情况下，这种启动尤其强烈。接下来，NLRP3炎性体的激活可能是由于NLRP3受体识别的细胞损伤（例如细胞和线粒体碎屑（包括线粒体DNA））的危险信号的继发。因此，术前线粒体功能障碍及其在ECC引起的IRI引起的ECC术后加剧，代表了NLRP3炎性体激活的强大信号。

研究假设：

假设是，术前线粒体功能障碍是NLRP3炎症体的术前启动，这是一个有利于术后AKI发生在心脏手术后通过ECC发生的因素。

对于2型糖尿病患者，研究人员认为术前线粒体功能障碍（线粒体呼吸异常和线粒体膜的过度透露率）会突显ECC诱导的IRI。

这增加了维持NLRP3炎性体激活的细胞和线粒体碎片的术后释放，加剧了炎症反应并有利于AKI的发生。

研究的主要目标：

描述术前线粒体功能障碍标记与ECC术后心脏手术中AKI的发生之间的关联。

研究的次要目标：

在术前心脏手术中描述了根据2型糖尿病状态（促进炎症因子）的线粒体功能障碍的水平。

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纳入标准：

• 在18至85岁之间，
• 接受冠状动脉搭桥移植的患者需要循环体外循环，
• 已经了解了这项研究，
• 捍卫其对治疗过程和数据医疗文件中采集的样本的研究的决定后，
• 患者隶属于社会保障计划。

排除标准：

• 怀孕或哺乳期的女人，
• 糖尿病类型1，
• 紧急心脏手术，
• 瓣膜置换手术，
• 心室的临床心力衰竭或射血分数左EFVG <50％，
• 瓣膜病理学，
• 留下心房扩张> 40毫米，
• 收缩肺动脉压> 40 mmHg，
• BNP（脑脂肪酸肽）水平> 100 ng / l，
• 心房颤动或颤动，
• 右冠状动脉狭窄> 50％，
• 慢性肾衰竭是由过滤率肾小球GFR（GFR）小于60 ml / min / min / 1.73 m2从肌酐中估计的，该方程式CKD -EPI（慢性肾脏疾病 - 流行病学协作）。