• 透析功效（SP KT/V）[时间范围：SP KT/V在基线时（干预之前）和干预24周后测量。这是给出的
  SP KT/V是通过在线清除率显示器（OCM）配备的Fresenius 4008-S机器（Fresenius，Fresenius，Bad Homburg，德国）监视的无尺寸数学表示。
• 透析功效（SP KT/V）[时间框架：SP KT/V在干预的4、8、12、16和20周后测量，以更准确地观察干预和时间对SP KT/V的影响。这是给出的
  SP KT/V是通过在线清除率显示器（OCM）配备的Fresenius 4008-S机器（Fresenius，Fresenius，Bad Homburg，德国）监视的无尺寸数学表示。

• 血压（包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP））[时间范围：BP在基线时（干预前），干预后12周和干预后24周测量。这是给出的
  当患者躺在床上时，可以通过上肢的Fresenius 4008-S机器的BP监视器，无动静脉瘘进行测量，准备好高清。
• 六分钟步行测试（6MWT）[时间范围：6MWT在基线时（干预前），干预后12周和干预后24周测量。这是给出的
  6MWT通常用于评估包括慢性肾脏疾病（CKD）患者在内的慢性疾病患者的步行能力。
• 5重复静电测试（STS 5）[时间范围：STS-5在基线时（干预前），干预后12周和干预后24周测量。这是给出的
  进行STS-5以测量下肢肌肉能力。
• 30秒的静止测试（STS 30）[时间框架：STS-30在干预后12周和干预后24周测量在基线时（干预之前）测量。这是给出的
  进行STS-30以测量下肢肌肉能力
• 肾脏疾病的生活质量（KDQOL-36）[时间范围：在基线时（干预前），干预后12周和干预后24周测量KDQOL-36TM。这是给出的
  KDQOL-36由12项简短表格健康调查（SF-12）组成，包括物理成分摘要（PCS）和心理成分摘要（MCS）和24个需要3个疾病的特定项目，这些项目需要3个分量表：症状和问题清单，肾脏疾病的负担以及肾脏疾病的影响是评估患者的QOL。每个维度的分数范围从0到100，更高分数代表更好的QOL。

血液透析（HD）是全球末期肾脏疾病（ESRD）患者的重要且常用的肾脏替代疗法（RRT）。高清不足，运动能力受损以及由HD和ESRD导致的外周肌肉力量下降仍然令人不安的问题，这也预测了肾脏预后不良和生活质量差。调查人员进行系统评价的结果表明，有氧运动和合并运动可以提高透析功效（减轻尿emia症状），提高有氧运动能力和肌肉力量，并提高患者的生活质量，这也支持了国家的概念。肾脏基金会疾病结果质量倡议（K/DOQI）建议运动作为ESRD康复的基石。因此，本研究使用了系统审查结果的有效运动类型 - 将运动结合在一起，以观察其对透析功效，血压，有氧运动能力，肌肉力量和生活质量的影响。

这项研究假设合并运动不仅可以提高透析功效，而且还可以与干预持续时间具有相互作用的效果，这值得研究。联合运动还将改善ESRD患者的血压（包括收缩压和舒张压），并减轻肾脏高血压的症状。它还将提高ESRD患者的运动能力和肌肉力量，并提高其生活质量。

血液透析（HD）是全球末期肾脏疾病（ESRD）患者的重要且常用的肾脏替代疗法（RRT）。单池KT/V（SP KT/V）是HD充足性的定量指标，建议由国家肾脏基金会疾病成果质量倡议（K/DOQI）大于1.2。高清不足预测住院时间和成本增加，生存时间减少。剂量或频率增加是改善HD充足性的常见临床疗法，但受患者依从性差和更大的主要负担的限制。临床上紧急的尿素和其他毒素的经济和负担得起的方法是紧急的。

身体健康的下降，通常伴随着久坐的生活方式，这对于ESRD来说也令人不安。随着HD年的延长，身体健康的降低会加剧。此外，在高清和透析后疲劳期间，患者应坐下或静止4个小时，从而恶化身体机能。与同一年龄和性别相比，运动能力和外周肌肉力量降低了40％至50％，这是由代谢性疾病和HD的生理恶化造成的。然后，肌肉功能和心肺能力下降并反映在降低身体功能方面，这是肾脏预后差和生活质量差的危险因素。

运动是一种经济的方式，被K/DOQI推荐为HD患者康复的基石。有一些运动干预，包括有氧运动，抵抗运动，有氧运动和抵抗运动（合并运动），对HD患者的康复表现出明显的有益影响，例如减轻患者的尿毒症症状，提高其身体健康并提高质量近30年的研究（QOL）。先前的研究表明，SP KT/V不仅可以通过单次运动干预来提升，而且可以通过长期干预来提高。但是很少有研究观察到长期运动干预中时间和运动之间的相互作用。关于身体健康，运动，尤其是有氧运动，可以提高患者的有氧运动能力，例如最大峰值氧气和步行能力。运动对肌肉力量也有明显的影响，耐药性运动减少了肌肉浪费并增强肌肉力量。

根据研究人员以前的荟萃分析，有氧运动和合并运动都可以提高患者的运动能力和QOL。研究人员更喜欢选择合并的练习，因为很少有研究将合并练习视为干预运动类型，可以为未来的系统评价提供更多信息。关于锻炼时间，调查人员为良好的合规性，专业指导和临床专业保证选择了同烯性锻炼。至于持续时间，强度和频率，6个月，中等强度和每周3次，可能对研究人员先前的结果恢复血管结构，身体功能和生活质量。最重要的是，这项研究旨在投资于同烯性内部练习对SP KT/V的影响，步行能力，肌肉力量和QOL。

这项随机，并行控制的试验旨在比较24周的锻炼和通常的护理对HD患者ESRD患者血液透析功效，功能能力和生活质量的影响。这项研究的协议是根据赫尔辛基宣言进行的，并得到了中国西亚·吉旺大学健康科学中心（NO 2018538）的人类研究伦理委员会的审查和批准。该研究的参与者获得了知情同意。

数据分析根据正态性结果表示为平均值和标准偏差（SD）或中位数和四分位数范围。比例数据表示为百分比频率。比较了两组患者的人口统计。学生t检验或Mann-Whitney U测试适合连续数据，并且使用卡方检验用于比例数据。通过配对的学生t检验或Wilcoxon等级测试检测到组内差异分析。评估了群体间差异的未配对的学生t检验或曼·惠特尼U检验。为了比较SP KT/V的每月数据，对重复度量的方差进行了双向分析：进行组（干预的存在或不存在）和时间（每4周）。当p值≤0.05时，这些差异被认为是统计学意义。 Epidata 3.1（ODENSE，丹麦）用于数据输入，并使用Windows（美国芝加哥）使用统计产品和服务解决方案（SPSS）13.0进行分析。

• 肾衰竭，慢性
• 锻炼
• 身体素质

• 其他：假手术干预的通常护理
  对照组的患者接受了通常的护理，并建议在最初2个HD小时内进行假手术，例如伸展腿和手臂。
• 其他：同层内组合运动
  每个课程都由5分钟的热身，冷却和30分钟的骑自行车组成，以12-14的感知劳累（RPE）等级组成。该机器有两种运动类型，包括有氧运动和抵抗运动。要求患者在第一阶段进行10分钟的有氧运动20分钟和抵抗运动。每四个星期分为一个阶段。每个阶段亲自调整了有氧运动和抵抗运动的时间，以保持个性化的目标RPE。在接下来的阶段中，第二阶段继续有氧运动15分钟，第三阶段和第四阶段为10分钟，第五阶段为15分钟，最后阶段为20分钟。并且在总运动时间内调整了抵抗运动的时间。运动的抵抗力也逐渐增加，以适应目标RPE。不同年龄，性别，文化和种族的患者可以使用它。

• 假比较器：护理
  对照组的患者通过假运动接受了通常的护理。
  干预：其他：假手术干预的通常护理
• 实验：合并练习
  干预措施是24周进行性内部循环运动，在第一个HD 2小时内进行。每个练习持续约40分钟。
  干预：其他：同层中的组合运动

纳入标准：

• 成人（年龄≥18），具有稳定的ESRD。
• 接收≥3个月高清。
• 高清每周3次。
• 自愿参加此试验。

排除标准：

• 无法运动（休息时严重的肌肉骨骼疼痛或最少的活动排除行走或静止的骑行；无法坐着，站立或无助地坐着）（允许甘蔗或沃克等步行装置）。
• 休息或日常生活的活动（NYHA IV级）的呼吸急促。
• 患有精神疾病，意识障碍，无法与调查和运动进行合作。