• 利多卡因和氯胺酮输注对BDI的影响[时间范围：每4周至36周的基线至研究结束]
  利多卡因和氯胺酮输注对贝克抑郁量库存的影响
• 利多卡因和氯胺酮输注对PGIC的影响[时间范围：每4周至36周的基线至研究结束]
  利多卡因和氯胺酮输注对疼痛全球改善和满意度的影响
• 利多卡因和氯胺酮输注对BPI的影响[时间范围：每4周至36周的基线至研究结束]
  利多卡因和氯胺酮输注对短暂疼痛清单的影响
• 利多卡因和氯胺酮输注对PQAS-R的影响[时间范围：基线到每4周至36周的研究结束]
  利多卡因和氯胺酮输注对修订的疼痛质量评估量表的影响
• 利多卡因和氯胺酮输注对PSEQ的影响[时间范围：每4周至36周的基线至研究结束]
  利多卡因和氯胺酮输注对患者自我效能调查表的影响
• 利多卡因和氯胺酮输注对PC的影响[时间范围：每4周至36周的基线至研究结束]
  利多卡因和氯胺酮输注对痛苦量表的影响
• 利多卡因和氯胺酮输注对PSPDE的影响[时间范围：基线到每4周至36周的研究结束]
  利多卡因和氯胺酮输注对VIII的影响。患者自我报告的感知效果持续时间
• 利多卡因和氯胺酮对麻醉消耗的影响[时间范围：基线至最高36周的研究]
  利多卡因和氯胺酮输注对麻醉性消耗的影响

研究目标

1. 通过使用修订的疼痛质量评估量表（PQAS-R）和简短形式的短暂疼痛清单（BPI-SF）评估，利多卡因 - 酮胺输注在减少神经性疼痛方面的有效性。
2. 评估利多卡因 - 酮胺输注对全球改善和满意度评分的措施，疼痛自我效能调查问卷（PSEQ），疼痛灾难性量表（PC），贝克抑郁量表（BDI）和患者自我报告的感知持续时间效果（PSPDE）。
3. 评估，分析和报告不良事件

该研究将根据IMMPACT建议进行（17）。将捕获多变量参数：疼痛不愉快，身体功能，情绪功能，全球改善和对治疗，不良事件和处置的满意度。其他仪器将用于分类过程和随访（S-LANS，PSEQ）。

受试者的数量：所有合格的连续患者在6个月的时间内接受了利多卡因 - 酮胺输注。

将包括患有多局灶性和/或非德瘤性疼痛患有神经性成分的患者。

剂量和输注订单由一位医师治疗者之一在患者到达之前根据体重完成，并在个人评估后进行修改。根据已发表的文献和临床印象，较高剂量似乎更有效，并导致更长的疼痛缓解。因此，随后的输注剂量将增加到最大耐受剂量（即最小的副作用）。

剂量将使用以下内容计算：

• 利多卡因 - 初始剂量为5.0 mg/kg +/- 1.0 mg/kg（基于实际重量，最大剂量为600 mg）在45分钟内，然后根据副作用的耐受性，每种输注的0.5 mg/kg，不超过7 mg/kg或600 mg。
• 氯胺酮 - 初始剂量在45分钟内的0.1 mg/kg（基于实际重量）（基于实际重量）（圆形至最接近5 mg，最大15 mg），根据耐受性，每种输注量增加0.1 mg/kg（四舍五入至最接近的5 mg）副作用。

将遵循标准诊所程序，以完成输注和管理副作用。输液将以360 mL/小时的速度启动，以便在45分钟内完成计划的完成，如果副作用发展，则会调整速率。总剂量的药物记录在病历中。

数据收集和管理所有学习工具将由患者在线使用或在诊所REDCAP系统中完成。 REDCAP是用于构建和管理在线调查和数据库（Vanderbilt University）的成熟，安全的Web应用程序。该系统由SSL协议确保，并加密数据。将通过电子邮件与患者联系，并具有与REDCAP数据库的安全链接，或者如果他们无法在家中进行研究，他们可以在诊所的安全计算机中与研究协调员的助手一起完成问卷。参与者将收到有关即将访问的提醒，并晋升以填写后续表格。 Allevio数据保护也由SHA256启用和确保了SSL，它们由Rapid SSL发行，并通过Ceerts4less购买。

• Dworkin RH，Turk DC，Wyrwich KW，Beaton D，Cleand CS，Farrar JT，Haythornthwaite JA，Jensen MP，Kerns RD，Ader DN，Ader DN，Brandenburg N，Burke LB，Burke LB，Cella D，Cella D，Cella D，Cella D，Chandler J，Chandler J，Cowan P，Dimitrova R，Dionnen R，Dionnene R，Dionne r，dionne r，Dionne r，Dionnene r，Dionnene R，Dionnene , Hertz S, Jadad AR, Katz NP, Kehlet H, Kramer LD, Manning DC, McCormick C, McDermott MP, McQuay HJ, Patel S, Porter L, Quessy S, Rappaport BA, Rauschkolb C, Revicki DA, Rothman M, Schmader KE，Stacey BR，Stauffer JW，Von Stein T，White RE，Witter J，ZavisicS。在慢性疼痛临床试验中解释治疗结果的临床重要性：IMMPACT建议。 J疼痛。 2008年2月； 9（2）：105-21。 Epub 2007年12月11日。
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Des Jarlais DC，Dharmaratne SD，Dherani M，Diaz-Torne C，Dolk H，Dorsey ER，Dorsey ER，Driscoll T，Duber H，Ebel B，Ebel B，Edmond K，Elbaz A，Elbaz A，Ali SE，Erskine H，Erwin PJ，Erwin PJ，Espindola P，Ewoigbokbokhan Sewoigbokhan See ，Farzadfar F，Feigin V，Felson DT，Ferrari A，Ferri CP，FèvreEM，Finucane MM，Flaxman S，Flood L，Flood L，Foreman K，Foreman K，Forouzanfar MH，Fowkes FG，Franklin R，Franklin R，Franklin R，Fransen M，Freansen M，Freeman MK，Gabbe BJ，Gabbe BJ，Gabriel SE, Gakidou E, Ganatra HA, Garcia B, Gaspari F, Gillum RF, Gmel G, Gosselin R, Grainger R, Groeger J, Guillemin F, Gunnell D, Gupta R, Haagsma J, Hagan H, Halasa YA, Hall W, Haring D，Haro JM，Harrison JE，Havmoeller R，Hay RJ，Higashi H，Hill C，Hoen B，Hofman B，Hoffman H，Hotez PJ，Hoy D，Huang JJ，Ibeanusi SE，Ibeanusi SE，Jacobsen KH，Jacobsen KH，James SL，James SL，JARVIS D，JASRASARIA R RAS JASRASARIA R RAS , Jayaraman S, Johns N, Jonas JB, Karthikeyan G, Kassebaum N, Kawakami N, Keren A, Khoo JP, King CH, Knowlton LM, Kobusingye O, Koranteng A, Krishnamurthi R, Lalloo R, Laslett LL, Lathlean T, Leasher JL，Lee YY，Leigh J，Lim SS，Limb E，Lin JK，Lipnick M，Lipshultz SE，Liu W，Liu W，Loane M，Ohno SL，Lyons R，Lyons R，Ma J，Maabweijano J，Macintyre J，MacIntyre MF，Malekzadeh R，Malekzadeh R，Mallinger L，Mallinger L，Mallinger L，Mallinger L，Mallinger L，Maling Manivannan S, Marcenes W, March L, Margolis DJ, Marks GB, Marks R, Matsumori A, Matzopoulos R, Mayosi BM, McAnulty JH, McDermott MM, McGill N, McGrath J, Medina-Mora ME, Meltzer M, Mensah GA, Merriman TR，Meyer AC，Miglioli V，Miller M，Miller TR，Mitchell PB，Mocumbi AO，Moffitt TE，Mokdad AA，Monasta L，Montico M，Montico M，Moradi-Lakeh M，Moran A，Moran A，Morawska L，Morawska L，Mori R，Mori R，Murdo r，Murdo r，Murdo Ch Me，Murdo r，Murdo r，Murdo r， Mwaniki MK，Naidoo K，Nair MN，Naldi L，Narayan KM，Nelson PK，Nelson PK，Nelson RG，Nevitt MC，Nevitt MC，Newton CR，Nolte S，Norte S，Norman P，Norman R，O'Donnell M，O'Donnell M，O'Hanlon S，O'Hanlon S，Olives C，Olives C，Omer，Omer，Omer，Omer SB，Ortblad K，Osborne R，Ozgediz D，Page A，Pahari B，Pandian JD，Rivero AP，Rivero AP，Patten SB，Pearce N，Pearce N，Padilla RP，Perez-Ruiz F，Perico N，Perico N，Pesudovs K，Pesudovs K，Phillips D，Phillips MR，Phillips MR，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce K，Pion S，Polanczyk GV，Polinder S，Pope CA 3rd，Popova S，Porrini E，Pourmalek F，Prince M，Pullan RL，Ramaiah KD，Ranganathan D，Ranganathan D，Razavi H，Regan H，Regan M，Regan M，Rehm JT，Rehm JT，Rein DB，Rein DB，Remuzzi G，Remuzzi G，Remuzzi G，Remuzzi G，Remuzzi G，Remuzzi G， , Richardson K, Rivara FP, Roberts T, Robinson C, De Leòn FR, Ronfani L, Room R, Rosenfeld LC, Rushton L, Sacco RL, Saha S, Sampson U, Sanchez-Riera L, Sanman E, Schwebel DC, Scott JG, Segui-Gomez M, Shahraz S, Shepard DS, Shin H, Shivakoti R, Singh D, Singh GM, Singh JA, Singleton J, Sleet DA, Sliwa K, Smith E, Smith JL, Stapelberg NJ, Steer A, Steiner T, Stolk WA, Stovner LJ, Sudfeld C, Syed S, Tamburlini G, Tavakkoli M, Taylor HR, Taylor JA, Taylor WJ, Thomas B, Thomson WM, Thurston GD, Tleyjeh IM, Tonelli M, Towbin JA, Truelsen T, Tsilimbaris MK，Ubeda C，Undurraga EA，Van der Werf MJ，Van OS J，Vavilala MS，Ventekasubramanian N，Wang M，Wang M，Wang W，Watt K，Watt K，Weatherall DJ，Weainstock MA，Weinstock MA，Weintraub R，Weintraub R，Weisskopf MG，Weissman MG，Weissman MM，Weissman MM，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra ，Whiteford H，Wiersma ST，Wilkinson JD，Williams HC，Williams SR，Witt E，Wolfe F，Woolf AD，Wulf S，Yeh PH，Zaidi AK，Zheng ZJ，Zheng ZJ，Zonies D，Zonies D，Lopez D，Lopez AD，Murray CJ，Almazroa MA，Memish Ma，Memish Memish Memish Memish ZA。 1990 - 2010年的289种疾病和伤害的1160次后遗症的残疾人（YLDS）年龄：全球疾病负担研究的系统分析。2010年。柳叶刀。 2012年12月15日； 380（9859）：2163-96。 doi：10.1016/s0140-6736（12）61729-2。 Erratum in：柳叶刀。 2013年2月23日； 381（9867）：628。 Almazroa，Mohammad A [添加]； memish，ziad a [添加]。
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纳入标准：

疼痛持续时间> 3个月；

每个疼痛图的多灶性和/或非德拉姆病神经性疼痛；

至少有2种神经调节剂（例如，甘迪素，抗抑郁药，大麻素）的医疗管理失败；

神经性疗法成分（S-LANS上的12点或更多点）；

排除标准：

非英语的人；

拒绝签署知情同意；

对氯胺酮和/或利多卡因过敏；

氯胺酮使用的已知相对禁忌症，包括控制不良的全身性疾病：高血压，甲状腺功能亢进，缺血性心脏病，心力衰竭，精神​​病合并症（例如，精神病，精神分裂症，分离状态）；

Lidocaine使用的已知禁忌症，包括当前有症状或临床上显着的Brady或心律失常，收缩压<90或> 180 mmHg；

针对神经性疼痛的预定干预措施：硬膜外注射，周围神经阻滞，比尔块，背根神经神经的射频和外周神经，额外的利多卡因或氯胺酮输注；

在30天内新添加了镇痛药或神经调节药物；

最近在90天内进行了神经调节干预措施；

先前的利多卡因 - 酮胺，利多卡因或氯胺酮在6个月内输注；

急性中毒或主动非法滥用药物；