• 心肌梗塞或心血管死亡[时间范围：3年]
  与MSI状态有关的遇到心肌梗塞或CV死亡的参与者人数（正或负面）。
• 心血管死亡[时间范围：3年]
  与MSI状态有关的CV死亡的参与者人数（正或负面）。
• 总死亡率[时间范围：3年]
  与MSI身份有关的全因死亡的参与者人数（正或负面）。
• 心力衰竭的心血管事件[时间范围：3年]
  这是复发性MI，不稳定的心绞痛或CV死亡的综合终点，其中将检查与MSI状态有关的参与者的数量（正或负面）。

在美国和全球，冠心病（CHD）是女性的第一杀手。尽管有科学的进步，但尚不清楚男女之间冠心病的病理生理学是否有所不同。历史上，对女性冠心病的研究一直以老年妇女为中心，但是，早期发病的妇女在研究早期危险因素和病理生理学的研究中提供了信息。此外，患有心肌梗塞（MI）的年轻女性已经成为需要特别研究的群体，因为尽管疾病较少，但与年龄相似的男性相比，该组的死亡率更高。这些差异仍然无法解释，并暗示了急性MI的病理生理学，危险因素和预后因素的性别差异。

社会心理领域是女性预防CHD的很大程度上被忽视的领域。与男性和社区控制相比，在年轻女性中，社会和情感暴露主要是从生命早期开始的（抑郁症，早期逆境，贫困和创伤后压力症状）。除了更普遍的情况外，情绪压力可能是年轻女性比其他群体更强大的风险因素。但是，一个重大的挑战是以有效的方式衡量压力。

在以前的工作的基础上，当前的项目将阐明将情绪压力与心理压力引起的心肌缺血（MSI）（MSI）和心血管结局相关的途径的性别差异。在MI的8个月内，有300例≤60岁的患者（在MI时）将在实验室中测试50％的女性，并使用带有心肌灌注成像的既定方案对MSI进行压力挑战。参与者将在家中监视1周，然后遵循临床活动3年。

纳入标准：

• 过去8个月内有记录的MI的历史
• MI时的年龄≤60

排除标准：

• 过去一个月不稳定心绞痛，密歇根州的心脏衰竭的病史
• 在测试之前，被认为不安全地持有抗缺血药物的患者（在成像研究之前持有这些药物是标准方案）
• 测试当天，收缩压（SBP）> 170 mm Hg或舒张压（DBP）> 100 mm Hg
• 酗酒或药物滥用（过去一年）或严重的精神疾病以外的严重抑郁症
• 其他可能干扰研究结果的严重医学障碍
• 绝经后激素治疗（过去3个月）
• 当前的精神药物（过去一个月）除抗抑制剂外
• 怀孕或母乳喂养（所有妇女都将接受妊娠检查）
• 严重的主动脉狭窄
• 重量≥350磅和/或体重指数（BMI）为40或更高（SPECT成像表的重量极限）