在UBC医院，2017/18年开发了一项促进选举原发性全髋关节置换术患者同一天的计划。该计划称为“短期加速恢复”（Star）计划，该计划中的患者称为“星年患者”。该计划中的第一位患者于2018年10月15日进行了手术，此后该计划一直在进行。

明星过程是由参加外科医生（该程序中涉及5名关节置换术外科医生）根据患者的评估，将患者作为潜在的同一天出院候选者。此后，通过物理疗法和麻醉评估患者，以确认或拒绝其明星资格。

明星资格标准可以分为社会和临床要求。社会要求是让患者居住在温哥华综合医院（VGH）急诊室的一个小时内，并且他们有一个支持人员（家人或朋友），至少将与他们一起住在他们家中手术后24小时，可以随后的任何时候都需要召集，以帮助照顾患者或在需要时促进他们返回医院。

基于最佳证据和专家意见，由麻醉部确定了符合明星资格的严格临床要求。这些标准用于建立项目的“检查清单”，以确保满足所有资格标准。此清单上的项目包括正确的手术程序，患者年龄≤75，麻醉前的风险评估和实验室结果审查。

最初，在手术预订时，骨科医生（目前总共有87名患者）最终在手术后可能会纳入Star计划的患者：

1. 该患者被认为是术前符合条件的明星，进行了髋关节置换手术，并在手术的同一天回家[目前有24名患者]。
2. 该患者被认为是术前有资格的明星，进行了髋关节置换手术，但没有在同一天被送回家，因为他们的手术未能符合安全出院标准，因此在医院中至少过夜[目前24名患者]。
3. 该患者在手术前被认为不符合Star的资格，因此在手术后至少住了一个晚上[目前39例患者]。

到目前为止，Star计划未能充分评估手术后并发症30天的发生率。尽管通过电子邮件通过电子邮件发送给患者的术后调查来实现这种质量评估的基础设施，但到目前为止，这些调查的回报率很少。结果，调查人员正在寻求通过图表审查对这些患者之间的手术相关问题的术后医院遭遇的更全面和全面的搜索。

该项目是回顾性队列质量保证图表审查研究。鉴于，在STAR中注册的标准是特定于站点的，并且以前尚未建立，因此该项目既是初步的安全评估，也能够为未来的前瞻性研究提供有关该计划对此类评估所需样本规模的安全性的前瞻性研究。同样，这项研究还将暴露于同一天出院患者的预期返回医院的可能性高于预期的可能性。

PI维持了所有最初被外科医生“符合外科医生”的“可能“符合恒星””的患者的记录。使用此患者列表，将发生以下事件序列，以评估手术后30天内有关手术相关问题，查询或并发症的医院遭遇：

1. 研究人员将保留所有患者的图表，即VGH和UBC医院的纸质记录，以及BC Care Connect网络中的电子图表，该网络可以显示不列颠哥伦比亚省整个医院的相遇，将由研究人员保留。
2. 在手术日期后的30天内，任何医院遇到的遇到的任何医院遇到的图表都将被仔细阅读。
3. 如果发现相遇，将确定相遇的特定性质。

4. 研究人员将根据患者图表上可用的临床表现和文档来决定这次相遇是否可以被视为“手术相关的问题，查询或并发症”。

   手术相关问题的例子包括（但不限于）伤口或手术部位感染，深静脉血栓形成，肺炎，尿路感染，由于手术，失败或对新假体功能的关注而导致的疼痛问题或由于手术后的迁移率降低而跌倒。

5. 某些遭遇可能显然是与手术相关的问题，例如。担心手术部位可能的伤口感染。根据演示，其他人可能不太明显地与外科手术相关 - 例如。败血症或器官衰竭。 PI将留给PI，并确定医院相遇的原因是否显然是手术性质的。对于那些不明显的外科手术的人，将向2名独立的围手术期内科专家寻求意见，以了解他们是否觉得相遇与患者的髋关节置换术有关。评论者将对彼此的意见视而不见。如果两位审稿人都同意这次相遇是针对手术相关的问题，那么它将被列为此类问题。如果存在分歧或两者都认为问题与手术无关，则不会被认为是与外科手术相关的医院遭遇。
6. 如果在患者的记录中发现医院遭遇，但没有有关遭遇性质的文件，则将与患者的骨科医生联系，以查看他们是否保留了最多30天的术后记录，以及什么性质相遇是。为了这项质量检查研究，将不会与患者联系。

这项研究的批准已从以下内容获得：

1. 不列颠哥伦比亚大学研究伦理委员会。
2. 温哥华沿海健康研究所。

将保留和振奋患者图表的学习人员将是PI - 一名员工麻醉师，UBC麻醉研究生课程的居民和UBC医学生。

预计在回顾性图表审查开始时，将通过100至150名患者进行恒星过程。

• 骨关节炎，髋关节
• 关节置换并发症
• 外科手术的并发症
• 围手术期并发症

• 其他：符合当天出院的资格
  符合术前物理疗法和麻醉标准。
• 程序：主要单关节总髋关节置换术
  全髋关节置换手术
• 其他：当天出院
  同一天出院的术后标准达到了。

• 符合条件并出院
  外科医生将患者指定可能有资格参加同一天出院。通过物理疗法和麻醉进行术前评估，证实患者有资格出院。患者经历原发性单关节总髋关节置换术，并在手术当天出院。
  干预措施：

  • 其他：符合当天出院的资格
  • 程序：主要单关节总髋关节置换术
  • 其他：当天出院
• 符合条件但没有出院
  外科医生将患者指定可能有资格参加同一天出院。通过物理疗法和麻醉进行术前评估，证实患者有资格出院。患者经历了主要的单关节总髋关节置换术，但在手术的同一天没有出院，并且在手术后至少住了一个晚上。当天不出院的原因包括与手术有关的潜在问题（例如并发症），麻醉（例如延长效果）或患者因素（例如，疼痛，恶心，迁移性困难等）。
  干预措施：

  • 其他：符合当天出院的资格
  • 程序：主要单关节总髋关节置换术
• 不符合当天出院的资格
  外科医生将患者指定可能有资格参加同一天出院。通过物理疗法和/或麻醉的术前评估认为患者不符合同一天出院的资格。该患者经过一次单一关节总髋关节置换术，并在髋关节置换手术后至少在医院过夜。
  干预：程序：主要单关节总髋关节置换术

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纳入标准：

• 手术团队在手术预订时将患者提交可能有资格参加同一天出院。

排除标准：

• 如果患者进行手术预订和术前评估，则不包括患者从未进行过手术程序。所有患者必须接受手术才能包括在内。