• 更改患者报告的结果测量信息系统（PROMIS）-29个人资料[时间范围：时间1 =基线，时间2 =基线后24-48小时，时间3-24-48小时后时间2]
  Promis-29个人资料v2.0表格（29个项目），评估生理，社会和心理结果。这些生物心理社会领域包括身体机能，焦虑，抑郁，疲劳，睡眠，参与社会角色/活动，疼痛干扰和强度的能力。这些问题以5分李克特量表进行排名。疼痛强度也有一个11分评分量表。高分代表了正在测量的更多域。因此，在Promis-29（焦虑，抑郁，疲劳，疼痛干扰和睡眠障碍）的面向症状的领域上，较高的分数代表了较差的症状学。在面向功能的域（物理功能和社会角色）上，更高的分数代表了更好的功能。例如，高睡眠障碍评分表明睡眠障碍水平很高。高物理功能分数表明更好的身体功能。
• 患者报告的结果测量信息系统（PROMIS）的变化 - 心理疾病影响[时间范围：时间1 =基线，时间2 =基线后24-48小时，时间3-24-48小时后时间2]
  Promis积极的项目银行措施（8个项目）评估了疾病的积极心理社会成果。Promis负面项目银行措施（8个项目）评估疾病的直接负面心理社会心理影响，这与一般的情绪困扰不同。商品银行指示参与者考虑他们的疾病如何影响他们。物品银行使用时间范围：在生病之前”和“自生病之前。 ，总和对每个问题的回答值，范围16-40。较高的promis t分数代表了更多的概念。对于诸如心理社会疾病影响阳性的正面术语的概念，T级为60是一个标准偏差（SD）比平均水平更好。相比之下，心理疾病撞击阳性的T评分为40比平均水平差一分之为1。

• 更改患者报告的结果测量信息系统（PROMIS）-29个人资料[时间范围：时间1 =基线，时间2 =基线后24-48小时，时间3-24-48小时后时间2]
  Promis-29个人资料v2.0表格（29个项目），评估生理，社会和心理结果。这些生物心理社会领域包括身体机能，焦虑，抑郁，疲劳，睡眠，参与社会角色/活动，疼痛干扰和强度的能力。这些问题以5分李克特量表进行排名。疼痛强度也有一个11分评分量表。高分代表了正在测量的更多域。因此，在Promis-29的症状域（焦虑，抑郁，疲劳，疼痛干扰和睡眠障碍）上，较高的评分代表了较差的症状学。在功能方向的域（物理功能和社会角色）上，更高的分数代表了更好的功能。例如，高睡眠障碍评分表明睡眠障碍水平很高。高物理功能分数表明更好的身体功能。
• 患者报告的结果测量信息系统（PROMIS）的变化 - 心理疾病影响[时间范围：时间1 =基线，时间2 =基线后24-48小时，时间3-24-48小时后时间2]
  Promis积极的项目银行措施（8个项目）评估了疾病的积极心理社会成果。Promis负面项目银行措施（8个项目）评估疾病的直接负面心理社会心理影响，这与一般的情绪困扰不同。商品银行指示参与者考虑他们的疾病如何影响他们。物品银行使用时间范围：在生病之前”和“自生病之前。 ，总和对每个问题的回答值，范围16-40。较高的promis t分数代表了更多的概念。对于诸如心理社会疾病影响阳性的正面术语的概念，T级为60是一个SD优于平均水平。相比之下，心理社会疾病影响阳性的T评分为40比平均水平差一分之为。

• 心脏衰竭
• 肾衰竭

• 实验：叙事干预小组
  叙事干预组中的患者将参加访谈，由此产生的叙述将上传到电子病历上。该小组还将完成结果指标（问卷）和退出访谈。
  干预：行为：叙事干预
• 没有干预：通常的护理小组
  通常的护理组中的患者将完成结果指标（问卷）并仅退出访谈。

纳入标准：

• 年龄18岁以上。
• 有能力阅读英语。
• 能够给予知情同意。
• 诊断至至少一种严重疾病。在这项研究中，符合条件的诊断包括：1）纽约心脏III类或IV心力衰竭和/或2）依赖于透析的肾衰竭

排除标准：

- 没有任何。