• 衡量生活质量（PDQ-39）[时间范围：每次干预3个月后]
  PDQ-39评估了个人在日常生活的8个维度上的经历。每个维度的评分从0到100。较低的分数意味着更好的生活质量。
• 使用统一的帕金森氏病评级量表I-IV [时间范围：每次干预3个月后）的运动症状变化
  统一的帕金森病评级量表I-IV范围为0-199，分数较高，意味着更严重的疾病
• 运动症状的临床变化[时间范围：每次干预3个月后]
  使用秋天日记测量的运动症状的临床变化
• 跌倒数[时间范围：每次干预3个月后]
  使用瀑布日记
• 使用贝克抑郁量库存（BDI）[时间范围：每次干预3个月后的抑郁症状的存在和严重程度变化]
  BDI是21个疑问的多项选择自我报告清单，用于衡量抑郁症的严重程度。得分范围从0到63，得分较高，意味着抑郁症较差。
• 步行速度措施使用原核步态分析/Zeno人行道[时间范围：每次干预3个月后]
  Zeno人行道是一个20英尺的步行垫，其中包含16压接种垫和电路，可以在直行期间测量各种步态和平衡变量。将要求患者以自我选择的节奏在垫子上行走。步行速度将被测量。
• 使用原核步态分析/ZENO人行道测量的步长[时间范围：每次干预3个月后]
  Zeno人行道是一个20英尺的步行垫，其中包含16压接种垫和电路，可以在直行期间测量各种步态和平衡变量。将要求患者以自我选择的节奏在垫子上行走。将测量变异的平均和系数（标准偏差除以平均x 100）的步长长度。
• 使用原始学步态分析/ZENO人行道测量的节奏[时间范围：每次干预3个月后]
  Zeno人行道是一个20英尺的步行垫，其中包含16压接种垫和电路，可以在直行期间测量各种步态和平衡变量。将要求患者以自我选择的节奏在垫子上行走。将测量变异的平均和系数（标准偏差除以平均x 100）。节奏是每分钟步行的步骤数。
• 使用原始学步态分析/ZENO人行道测量的双支持时间[时间范围：每次干预3个月后]
  Zeno人行道是一个20英尺的步行垫，其中包含16压接种垫和电路，可以在直行期间测量各种步态和平衡变量。将要求患者以自我选择的节奏在垫子上行走。将测量双支持时间的平均变异和变异系数（标准偏差除以平均X 100）。双支持时间是步态两脚接触的时间

• 生活质量的度量[时间范围：4个月+/- 4周后，6个月+/- 4W，7个月+/- 4W，9个月+/- 4周和10个月+/- 10个月+/- 4周+/- 4周]
  使用PDQ-39问卷调查的生活质量
• 运动症状的临床改善[时间范围：4个月+/- 4周后，6个月+/- 4W，7个月+/- 4W，9个月+/- 4周和10个月+/- 4周+/- 4周后4周
  通过UPDRS I-IV测量的运动症状的临床改善。
• 跌倒数[时间范围：4个月+/- 4周后，6个月+/- 4W，7个月+/- 4W，9个月+/- 4周和10个月+/- 4周+/- 4周+/- 4周]
  使用瀑布日记
• 抑郁量的度量[时间范围：4个月+/- 4周后，6个月+/- 4W，7个月+/- 4W，9个月+/- 4周和10个月+/- 4周+/- 4周+/- 4周
  使用贝克抑郁量库存的抑郁症度量
• 步态的改善[时间范围：4个月+/- 4周后，6个月+/- 4W，7个月+/- 4W，9个月+/- 4周和10个月+/- 4周+/- 4周+/- 4周]
  使用原核步态分析的步态度量
• 运动症状的临床改善[时间范围：4个月+/- 4周后，6个月+/- 4W，7个月+/- 4W，9个月+/- 4周和10个月+/- 4周+/- 4周后4周
  使用秋天日记测量的运动症状的临床改善

详细说明：

这是一项单中心，双盲的跨界研究，比较了4触点与8个接触电极的深脑刺激（DBS）患者。

该研究将遵循2个阶段。

阶段1：

访问1个筛选/基线（T0）：

根据目前对接受丘脑深脑刺激（STN-DBS）的患者的标准护理，根据包含/排除标准，将在手术前3-6个月对参与者进行筛查。

将以开放式标签方式进行10例患者手术后1至3个月之间对Vercisetm系统的标准编程访问，以找到最佳的计划，以优化没有副作用的患者运动症状。这将根据当前在多伦多西部医院采用的实践标准来完成。

阶段2：

访问1

随机分组：4个月+/- 4周手术，患者将被随机分为两种刺激：

1. 标准：仅在单极或双极构型中使用3-6的触点；不使用低于60μsec的脉冲宽度；将使用所有类型的频率，但在每个主动接触处将两个半球的值保持恒定。每种活动接触的电流都相同，但是，如果在不同的接触处发生不同的电流，将使用“交错”类型的刺激，并且频率将保持在125Hz的低于125Hz（图2A）。
2. 灵活：触点1-8将用于任何可能的配置，并使用不同量的电流以及不同的频率以及不同的频率；可以使用低于60μsec的脉冲宽度。总之，将使用Vercisetm系统的所有功能。将对刺激参数（例如脉冲宽度，振幅阈值）进行调整，以实现每个患者的最佳治疗窗口。

访问2

如果需要，在6个月的后续访问+/- 4周进行神经检查。

访问3（T1）：

跨越：手术患者将切换到其他类型的刺激后7个月+/- 4周。评估者和患者将对小组分配视而不见。

访问4：

如果需要，请在9个月+/- 4周进行神经检查。

访问5（T2）：

手术后第10个月+/- 4周的学习访问结束。评估者和患者将对小组分配视而不见。

如果发生意外的临床状况（即发生副作用或运动条件恶化），可能会有外观外观。参与者将在这项研究中最多17个月。在整个研究中，作为标准治疗实践的一部分，参与者将在没有定期药物的情况下访问诊所。所有刺激调整将使用公司提供的GuidETM软件进行同一不盲目的医生进行。

• 主动比较器：标准刺激
  使用3-6接触以实现最佳治疗刺激的标准刺激
  干预：设备：深脑刺激
• 实验：灵活刺激
  使用Vercisetm系统提供的所有可用刺激策略，包括刺激触点1-8以及可变的脉冲宽度和频率。
  干预：设备：深脑刺激

• Fasano A，Daniele A，Albanese A.帕金森氏病的运动和非运动特征的治疗具有深度的脑刺激。柳叶刀神经。 2012年5月； 11（5）：429-42。 doi：10.1016/s1474-4422（12）70049-2。审查。
• Herzog J，Pinsker M，Wasner M，Steigerwald F，Wailke S，Deuschl G，VolkmannJ。刺激丘脑纤维下部的刺激可减少STN-DBS中的dyskinesias。 MOV障碍。 2007年4月15日； 22（5）：679-84。
• Herzog J，Hamel W，Wenzelburger R，PötterM，Pinsker MO，Bartussek J，Morsnowski A，Steigerwald F，Deuschl G，Deuschl G，Volkmann J.丘脑和丘脑下丘脑神经刺激的运动学分析。脑。 2007年6月； 130（PT 6）：1608-25。 Epub 2007年4月17日。
• Chastan N，Westby GW，Yelnik J，Bardinet E，Do MC，Agid Y，Welter ML。尼古拉刺激对帕金森氏病患者运动和姿势稳定性的影响。脑。 2009年1月； 132（PT 1）：172-84。 doi：10.1093/脑/AWN294。 Epub 2008 11月11日。
• Weiss D，Walach M，Meisner C，Fritz M，Scholten M，Breit S，Plewnia C，Bender B，Gharabaghi A，WächterT，KrügerRR。一项随机对照试验。脑。 2013年7月; 136（PT 7）：2098-108。 doi：10.1093/脑/AWT122。 Epub 2013 Jun 11。
• Barbe MT，Maarouf M，Alesch F，Timmermann L.多源电流转向 - 一种新型的深脑刺激概念，用于帕金森病患者定制编程。帕金森氏症关系疾病。 2014年4月； 20（4）：471-3。 doi：10.1016/j.parkreldis.2013.07.021。 EPUB 2013年9月14日。
• Hoehn MM，Yahr MD。帕金森氏症：发作，进步和死亡率。神经病学。 1967年5月； 17（5）：427-42。
• Jenkinson C，Fitzpatrick R，Peto V，Greenhall R，Hyman N.帕金森氏病问卷调查表（PDQ-39）：帕金森氏病摘要分数的开发和验证。年龄老化。 1997年9月; 26（5）：353-7。
• Timmermann L，Jain R，Chen L，Maarouf M，Barbe MT，Allert N，BrückeT，Kaiser I，Beirer S，Sejio F，Sejio F，Sejio F，Suarez E，Lozano B，Haegelen C，Haegelen C，VérinM，VérinM，Porta M，Porta M，Servello D，Gill S，Gill S，Gill S，Gill S，Gill S，Gill S，Gill S，Gill S，Gill S，Gill S ，Whone A，Van Dyck N，Alesch F.丘脑下核深脑刺激帕金森氏病的多源电流转向（The Vantage研究）：一项非随机，前瞻性，多中心，开放标签的研究。柳叶刀神经。 2015年7月; 14（7）：693-701。 doi：10.1016/s1474-4422（15）00087-3。 Epub 2015 5月28日。

纳入标准：

1）根据英国帕金森氏病诊断为PD的患者

1. 大脑银行标准（Hughes，Daniel，Kilford和Lees，1992年），他满足了PD面板中核心评估计划的纳入和排除标准（Defer，Widner，Marié，Rémy，Rémy和Levivier，1999）
2. 患有特发性PD的男性和女性患者，对L-DOPA药物有反应的症状，但与PD相关的严重损害不再对药物治疗受到很好的控制（即，对优化医疗治疗难治性）
3. 根据当前的护理标准，将患者视为STN-DBS候选者。这些患者随后将接受STN-DBS手术并保持刺激疗法。
4. 生活质量和社会功能受左旋多巴响应符号的影响
5. 没有重大合并症

排除标准：

1）排除标准将包括患有其他重要神经或精神病患者或认知缺陷的患者。