下背部疼痛是法国45岁以下成年人残疾的主要原因。这也是工作中断和报告职业疾病的主要原因。因此，腰椎的退化性病理可能是严重的障碍性治疗的严重残障的起源。成年人的退化性椎间盘疾病，骨关节炎和脊柱侧虫位错的情况尤其如此。

如果腰关节固定术是腰椎退化性疾病的手术治疗方面的公认解决方案，尽管治疗了治疗，但他们选择的手术技术和方法的选择更依赖于从业者受益于从业者中受益于从业者中受益于从业者中受益的。该指南从已发表的前瞻性比较科学研究中得出，比较了不同手术解决方案的结果。

我们的假设是，通过微创方法，前腰关节固定术技术的功能和放射学结果可能与常规后外侧关节固定术的功能和射线照相结果可能不同。

我们建议比较巴黎学院研究所的骨科和神经外科医生团队中这两种手术技术的结果，通过让它们每天无需修改程序就可以自由使用它们，从而最佳地掌握了这两种方法。这应该使我们能够在定义明确的人群中判断，这两种技术之一是由经验丰富的手术外科医生进行的。

• 后脊柱进路组
  腰椎关节固定术通过后脊柱方法进行。
  干预：程序：腰关节固定术
• 前脊髓组
  腰椎关节固定术通过前脊柱方法进行。
  干预：程序：腰关节固定术

纳入标准：

• 杰弗罗伊圣希拉尔诊所iPad研究的七位调查外科医生之一，需要进行腰关节固定术的患者。
• 至少18岁（没有年龄限制）。
• 患有慢性腰果或腰部根部性的患者对保守性医疗的抗药性至少6个月，包括通常的镇痛，抗炎，浸润和康复禁忌症。
• 腰部和/或辐射VA的患者大于或等于50 mm
• Oswestry指数大于或等于40％的患者

• 患者以一种解剖学水平反应*对以下诊断之一：

  • 脊椎滑脱或退化循环或
  • 脊柱侧弯或
  • 退化性椎间盘疾病没有真正的椎间盘突出症，没有畸形和不稳定性达到单一解剖水平
  • *位于L1和ac骨之间的单阶段病理学（1级= 2椎骨和椎间盘）。
• 健康保险的患者或社会保障计划的受益人
• 患者已被告知并同意使用其健康数据（非重视）

排除标准：

• - 任何是手术方法禁忌的情况。例如，对于前部方法：病态肥胖，多个腹部外科手术的病史，手术腹主动脉的动脉瘤，使腹膜后解剖危险，严重的动脉炎，动员动员主动脉膜斑块的风险，先前的放射线（辐射）方法）。
• 禁止研究策略或评估行为的禁忌症：例如，提供的图像禁忌症（MRI的PACE制造商）。
• 位于L1L2中的病理，反对表明先前的常规方法（需要遗传隔膜）。
• 患有经过证实的骨质疏松症的患者：股骨T得分> -2 SD（腰椎测量无关紧要，因为受到骨关节炎现象的干扰，并带有椎骨骨限制），并施加了圆周关节炎：前和后部。
• 排除椎间盘突出症的患者：无法通过前路线去除的疝气（NB：简单的疝气不是非包含标准）。
• 与单阶段病理相关的另一种腰病变施加于关节固定和/或减压的行为至一个或多个脊柱阶段。
• 任何可能干扰这项研究的后续行动的情况，即心理不稳定，个人状况阻碍了研究的随访）。
• 不到一年前接受过腰椎手术的患者
• 受保护的患者：受监护权，受托人或其他法律保护，被司法或行政决定剥夺了自由
• 怀孕，哺乳或分离的女性
• 未经同意就住院的个人。