• 总体生存[时间范围：从任何原因从随机到死亡，最多5年]
  总体生存是从随机分组中的时间长度，该研究的患者还活着。结果是评估SRBT是否与标准护理相比是否提高了总体生存率
• 前列腺癌特异性生存[时间范围：从前列腺癌的随机分组到死亡，最多5年]
  与护理标准相比，评估SRBT是否提高患者的存活直到前列腺癌死亡
• cast割耐药性的时间[时间范围：从随机到cast割抵抗的时间，长达5年]
  患者没有阻力去cast割治疗的时间长度，在没有cast割抵抗力的情况下发生死亡（即与前列腺癌无关）
• 下一个有症状的骨骼事件的时间[时间范围：从随机分组到第一个有症状的骨骼事件的时间，长达5年]
  在以下情况下出现第一次有症状骨骼事件的时间长度：有症状的骨折，骨骼手术或使用姑息放疗对骨骼
• 是在经过处理的转移性骨位点进行下一个有症状的骨骼事件的时间[时间范围：从随机到第一个有症状的骨骼事件的时间，5年]
  在研究期间针对实验组中的患者辐照的第一次有症状的骨骼事件表现的时间长度，其中包括：有症状的骨折，使用骨手术或姑息性骨放射疗法和脊髓放射疗法
• 使用间歇性荷尔蒙治疗的时间[时间范围：从随机到使用间歇性雄激素剥夺疗法的时间，长达5年]
  在切换到间歇性雄激素剥夺疗法之前，患者的时间长度接受了连续的雄激素剥夺疗法
• 间歇性荷尔蒙治疗的持续时间[时间范围：从连续治疗结束到间歇疗法结束，最多5年]
  患者的时间长度接受间歇性雄激素剥夺治疗
• 二次治疗（本地或系统性）[时间范围：从随机分组到二级治疗的开始，最多5年]
  疾病进展后的随机化和首次治疗的开始之间的间隔：全身化疗，二线荷尔蒙治疗，骨骼定向治疗（双膦酸盐或denosumab）或使用静脉姑息骨治疗（干预放射学或放射治疗）
• 立体定向放射疗法的急性和晚期毒性：不良事件[时间范围：整个研究完成，最多5年]
  不良事件的国家癌症研究所术语标准版本5（NCI-CTCAE V5）在肿瘤学研究社区被广泛接受为不良事件的领先评级量表。该量表将评估感觉神经性疾病的严重程度，该衍生物分为由研究者确定的5年级。
• 治疗期间的疼痛严重程度[时间范围：第6周放疗前的基线和每次随访（在随机分组后的最后两年中，每三年每三个月一次），最多5年）
  简短的疼痛清单（BPI）问卷迅速评估了疼痛的严重程度及其对功能的影响。该自我报告问卷包括：

  • 身体模式
  • 最近15天内的最大疼痛，最低疼痛，通常的疼痛（数值额定量表（NRS）0至10
  • 当前镇痛治疗的描述
  • 评估浮雕的评估百分比（0-100％），评估疼痛的影响：情绪，与他人的关系，步行，睡眠，工作，幸福，幸福，生活，娱乐，活动，一般活动（数字规模） ，评级为0 [正常]到10 [无活动]）。
• EQ-5D（EQ-5D-3L）问卷的3级版本[时间范围：基线时，第6周，3个月，6个月，1年，1年，2年，3年，4年，4年，5年cast割抵抗（长达5年）]
  这份自我报告的问卷评估了临床试验中癌症患者与健康相关的生活质量的质量，包括描述性系统和视觉模拟量表（VAS）。 EQ-5D-3L描述性系统包括五个维度（流动性，自我保健，通常的活动，疼痛/不适和焦虑/抑郁），每个维度都有3个级别（1 =“无问题”，2 =“一些问题” ，3 =“极端问题”）。该问卷提供了5位数的分数，该得分产生了健康状态概况。 VAS以垂直视觉模拟量表记录了患者的自我评估健康，其中分数从0（最佳想象的健康状态）到100（最糟糕的可想象的健康状态）。 VA被用作反映患者自身判断的健康结果的定量度量。
• 扩展的前列腺癌指数综合（EPIC）简短形式[时间范围：基线，第6周，3个月，6个月，1年，2年，3年，4年4年，5年和cast割抵抗（最多5年） ）]
  这份自我报告的问卷旨在评估患者功能并在前列腺癌治疗后打扰，其中包含26个项目，分为5个域（尿失禁，尿液尿失禁/阻塞性/阻塞性，肠，性和荷尔蒙）。每个EPIC项目的响应选项形成李克特量表，多项目量表得分线性地转换为0-100比例，更高的分数代表了更好的健康相关的生活质量。
• 成本效益分析拟议的治疗策略[时间范围：基线，第6周，3个月，6个月，1年，2年，3年，4年4年，5年，cast割抵抗力（最多5年）]
  与治疗相比，评估SBRT治疗的经济成本，就成本评估，成本效益比率和生活质量调整了寿命年度而没有放疗

适应症：寡聚型激素敏感的前列腺癌患者。方法论：开放标签，双臂，随机分配1：1，多中心III期研究。

主要目的：评估对所有总肿瘤部位（如果适用的转移酶和前列腺）施用的消融性放射疗法（应用于所有寡聚酶）的疗效，对寡聚激素敏感的前列腺癌患者。

• 辐射：立体定向身体放射疗法（SBRT）

  护理标准的定义（随机化之前）：

  从头转移性患者的前列腺放疗长期雄激素剥夺治疗（ADT），有或没有间歇性治疗。肿瘤板会议后，乙酸阿比罗酮或多西他赛的其他疗法。

  具有以下放射疗法的方式：

  使用以下方案进行SBRT：轴向骨骼和阑尾骨骼30个灰色（10 Gy x 3级分），如果存在淋巴结转移。如果不能在维持有风险的器官的安全剂量的同时安全地递送剂量，则可以使用替代方案（35 Gy中的35 Gy分别为7 Gy）。

  在从头转移的患者中：前列腺和精液囊泡外束放疗，使用74-80 Gy进行常规分馏（分别为2 Gy的馏分）或使用递送60 Gy的次级方案（20个馏分为3 gy）。

• 药物：护理标准

  护理标准的定义（随机化之前）：

  从头转移性患者的前列腺放疗长期ADT，有或没有间歇性治疗。肿瘤板会议后，乙酸阿比罗酮或多西他赛的其他疗法。

• 实验：手臂A
  护理标准 +立体定向身体放射疗法对寡聚的疗法
  干预：辐射：立体定向身体放射疗法（SBRT）
• 主动比较器：手臂B
  护理标准
  干预：药物：护理标准

诊断和纳入标准：

1. 组织学证明的前列腺腺癌（任何T期，格里森评分或前列腺特异性抗原（PSA）水平）；
2. 根据至少一个骨或肺转移的存在定义为M1；
3. 诊断检查包括功能成像（F或C-胆碱-PET/CT或前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET/CT或全身MRI） - 在开始激素治疗之前完成；

4. 最多5个无症状或症状转移性部位，包括至少一个骨或肺部病变+/-鼻膜。被视为“单独”转移站点：

   • 每个骨病变，无论位置如何（包括骨盆定位），除非两个病变在同一骨骼中显示超固定，并且彼此之间的位置<1cm，它们可以被视为一个病变
   • 位于真实骨盆外部的每个节点或淋巴结区域，小直径为1厘米或更高或具有单次Qual Qual异常功能成像（PET扫描超固定或整个体内MRI中的超信号）；如果多个节点处于附近（它们之间的距离<1厘米，总距离<4cm，包括节点，可以接受一个SBRT处理），则可以计算为一个病变
   • 可以包括肺转移的患者
5. 基于功能成像发现，前列腺切除术或对前列腺和/或骨盆淋巴结的放疗患者符合辐照区域的活性疾病；
6. 年龄≥18岁；
7. 东部合作肿瘤学组（ECOG）≤2;
8. 适用于长期抗雄激素治疗；
9. 可以包括不适合多西他赛或阿比罗酮的患者；
10. 如果在随机分组前不到2个月开始荷尔蒙治疗，则已经开始长期荷尔蒙治疗的患者符合条件；
11. 患者必须同意在研究治疗期间和完成治疗后6个月使用足够的避孕方法；
12. 患者必须收到信息表并签署同意书；
13. 在研究期间，患者必须愿意并且能够遵守该方案，包括预定的就诊，治疗计划，实验室测试和其他研究程序；
14. 患者必须隶属于社会保障系统。

非包含标准：

1. 患者患有5个以上的转移性部位；
2. 患者患有骨，淋巴结或肺以外的转移部位；
3. 通过多学科剂量会议（即根据方案或使用中等剂量的治疗剂量）使用中等剂量（55-60GY/20）或常规分级（≥74GY），通过多学科剂量（即SBRT）或治疗剂量（≥74GY），不适合放疗治疗（例如，根据方案或治愈剂量）进行转移（EG）（EG Gross gross gross grosseral参与，介入术），三个连续的椎体，主要的软组织受累和先前的辐射治疗）；
4. 由于严重疼痛（使用阿片类药物）或有骨折或神经系统缺陷的风险，需要立即治疗转移；
5. 对转移性病变的先前放疗或局灶性消融治疗（冷冻疗法，射频消融等）；
6. castrate睾丸激素水平<50 ng/dl或≤0.50ng/ml或1.73 nmol/l先前使用ADT；
7. 除非无病≥5岁，否则先前的侵入性（非黑色素瘤皮肤癌除外）恶性肿瘤；
8. 指示MRI（需要用于脊柱SBRT）；
9. 被剥夺自由或受保护性拘留或监护权的人；
10. 由于地理，家族，社会或心理原因而不愿意或无法遵守试验所需的医学随访的患者；
11. 在随机分组前30天内参加另一项治疗试验。