• 描述在500 mL盐水的流体挑战期间，由BCM测量的ECW体积的变化。 [时间范围：10分钟]
  在500 mL盐水的流体挑战期间，ECW体积的变化将是测量的ECW体积（在流体挑战之前）和在T1处测量的ECW体积（在流体挑战结束后）之间的差异。 。
• 描述在500 mL盐水的液体挑战期间，ECW体积比率的变化。 [时间范围：10分钟]
  ECW和TBW体积将在流体挑战（T0）之前和流体挑战结束之前使用BCM进行测量（T1）。 TBW体积比（ECW/TBW比）的ECW体积将在T0和T1处计算。 ECW/TBW评分的变化将是在T0时测得的ECW/TBW比与T1测得的ECW/TBW比之间的差异。
• 比较响应者和T1的非响应者在T0下在T0下测得的相角值。 [时间范围：10分钟]
  T1处的流体响应能力将通过T0和T1之间的中风体积> 10％的增加来定义。中风体积将使用反式胸置超声心动图测量。在反应者（中风量增加> 10％）和非反应者之间，将比较T0处的相角值。
• 描述BCM在T0下测得的相角值与毛细管泄漏指数之间的关系。 [时间范围：10分钟]
  毛细血管泄漏指数由以下比率定义：（血液C反应蛋白*100）/（血白蛋白）。
• 要比较响应者和T1的非响应者之间的ECW/TBW比率。 [时间范围：10分钟]
• 比较响应者和T2的非响应者之间的TBW量。 [时间范围：70分钟]
  流体反应能力将在T2（流体挑战结束后1小时）使用经胸膜超声心动图（TTE）进行评估。与基线相比，T2处的流体响应能力将通过中风量的增加> 10％（T0）来定义。
• 要比较响应者和T2的非响应者之间在T0处的ECW/TBW比率。 [时间范围：70分钟]
  流体反应能力将在T2（流体挑战结束后1小时）使用经胸膜超声心动图（TTE）进行评估。与基线相比，T2处的流体响应能力将通过中风量的增加> 10％（T0）来定义。
• 要比较响应者与T2的非响应者之间的ECW/TBW比率。 [时间范围：70分钟]
  流体反应能力将在T2（流体挑战结束后1小时）使用经胸膜超声心动图（TTE）进行评估。与基线相比，T2处的流体响应能力将通过中风量的增加> 10％（T0）来定义。 ECW/TBW的比率将在T2下从ECW和使用BCM在T2处测量的T2计算（流体挑战结束后1小时）。
• 描述在500 mL盐水的液体挑战期间，使用Ikorus UP设备测量的尿道粘膜（UPI）的组织灌注指数的变化。 [时间范围：70分钟]
  在流体挑战赛期间，直到流体挑战结束后的1小时，UPI将不断测量。 UPI将使用Ikorus UP设备进行测量。
• 描述内皮功能障碍的血液生物标志物与液体反应性之间的关系。 [时间范围：70分钟]
  内皮功能障碍的血液生物标志物将从在T0，T1和T2处获得的血液样本测量。流体反应能力将使用TTE评估。与基线相比，中风量> 10％（T0），流体反应能力将定义。
• 描述毛细血管泄漏的血液生物标志物与液体反应性之间的关系。 [时间范围：70分钟]
  毛细血管泄漏的血液生物标志物将从在T0，T1和T2处获得的血液样本测量。流体反应能力将使用TTE评估。与基线相比，中风量> 10％（T0），流体反应能力将定义。

• 描述在500 mL盐水的流体挑战期间，由BCM测量的ECW体积的变化。 [时间范围：30分钟]
  在500 mL盐水的流体挑战期间，ECW体积的变化将是测量的ECW体积（在流体挑战之前）和在T1处测量的ECW体积（在流体挑战结束后）之间的差异。 。
• 描述在500 mL盐水的液体挑战期间，ECW体积比率的变化。 [时间范围：30分钟]
  ECW和TBW体积将在流体挑战（T0）之前和流体挑战结束之前使用BCM进行测量（T1）。 TBW体积比（ECW/TBW比）的ECW体积将在T0和T1处计算。 ECW/TBW评分的变化将是在T0时测得的ECW/TBW比与T1测得的ECW/TBW比之间的差异。
• 比较响应者和T1的非响应者在T0下在T0下测得的相角值。 [时间范围：30分钟]
  T1处的流体响应能力将通过T0和T1之间的中风体积> 10％的增加来定义。中风体积将使用反式胸置超声心动图测量。在反应者（中风量增加> 10％）和非反应者之间，将比较T0处的相角值。
• 描述BCM在T0下测得的相角值与毛细管泄漏指数之间的关系。 [时间范围：30分钟]
  毛细血管泄漏指数由以下比率定义：（血液C反应蛋白*100）/（血白蛋白）。
• 要比较响应者和T1的非响应者之间的ECW/TBW比率。 [时间范围：30分钟]
• 比较响应者和T2的非响应者之间的TBW量。 [时间范围：90分钟]
  流体反应能力将在T2（流体挑战结束后1小时）使用经胸膜超声心动图（TTE）进行评估。与基线相比，T2处的流体响应能力将通过中风量的增加> 10％（T0）来定义。
• 要比较响应者和T2的非响应者之间在T0处的ECW/TBW比率。 [时间范围：90分钟]
  流体反应能力将在T2（流体挑战结束后1小时）使用经胸膜超声心动图（TTE）进行评估。与基线相比，T2处的流体响应能力将通过中风量的增加> 10％（T0）来定义。
• 要比较响应者与T2的非响应者之间的ECW/TBW比率。 [时间范围：90分钟]
  流体反应能力将在T2（流体挑战结束后1小时）使用经胸膜超声心动图（TTE）进行评估。与基线相比，T2处的流体响应能力将通过中风量的增加> 10％（T0）来定义。 ECW/TBW的比率将在T2下从ECW和使用BCM在T2处测量的T2计算（流体挑战结束后1小时）。
• 描述在500 mL盐水的液体挑战期间，使用Ikorus UP设备测量的尿道粘膜（UPI）的组织灌注指数的变化。 [时间范围：90分钟]
  在流体挑战赛期间，直到流体挑战结束后的1小时，UPI将不断测量。 UPI将使用Ikorus UP设备进行测量。
• 描述内皮功能障碍的血液生物标志物与液体反应性之间的关系。 [时间范围：90分钟]
  内皮功能障碍的血液生物标志物将从在T0，T1和T2处获得的血液样本测量。流体反应能力将使用TTE评估。与基线相比，中风量> 10％（T0），流体反应能力将定义。
• 描述毛细血管泄漏的血液生物标志物与液体反应性之间的关系。 [时间范围：90分钟]
  毛细血管泄漏的血液生物标志物将从在T0，T1和T2处获得的血液样本测量。流体反应能力将使用TTE评估。与基线相比，中风量> 10％（T0），流体反应能力将定义。

败血性休克患者的流体管理仍然是一个巨大的挑战。流体填充不足会导致血容量不足，器官衰竭和死亡增加，而在多项研究中，液体超负荷与发病率和死亡率增加有关。

在过去的几年中，已经开发了几种侵入性和非侵入性策略来监测败血性休克患者的血液动力学状态，但是尚未对败血性休克患者的液体超负荷进行验证。

人体成分监测仪（BCM）允许使用生物不受欢迎的人体测定法测量全身水（TBW），细胞外水（ECW）和细胞内水（ICW）体积。 BCW每天用于接受肾脏透析以评估液体清除有效性的患者。 BCM从未在败血性休克患者中得到验证。

该研究的目的是研究BCM在败血性休克的早期盐水中的液体挑战期间测量TBW的变化的准确性。

在我们的重症监护病房接受败血性休克的患者少于24小时。 TBW，ECW和ICW体积将在（T0）之前，在末端（T1）之前（T1）和末端（T2）（T2）（T2）的液体挑战为500 mL盐水的末端（T2）进行测量。流体反应能力将使用反式胸置超声心动图（TTE）评估。 TTE将在T0，T1和T2进行。血液样本将在T0，T1和T2处获得，以剂量的内皮功能障碍和毛细管泄漏的生物标志物。通过使用Ikorus UP设备测量尿道粘膜的组织灌注指数，将研究流体挑战对微循环的有效性。

患者将遵循重症监护病房入院后的第28天。

• 重症监护病房
• 震惊，化粪池

纳入标准：

• 18岁至80岁的患者
• 接受ICU的败血性休克不到24小时
• 流体复苏由强化主义者决定
• 患者隶属于社会保障系统或此类系统的接收者
• 病人/代理不反对这项研究

排除标准：

• 受1或更多肢体截肢
• 体重指数> 35 kg.m-2 ou <18 kg.m-2
• 不可能建立用于侵入性血压监测和 /或上部卡瓦河区中央静脉导管的动脉导管
• 患有起搏器和 /或植入心脏逆转除颤器的患者
• 有氧回声图像的质量不足以允许研究参数测量
• 垂死的主题（预期寿命预期少于48小时）
• 不受控制的颅内高血压（通过ICP监测或通过骨颅多普勒的脉冲指数≥1.30）的颅内压≥20mmHg）
• ECMO/ECLS的患者
• 法律无能力或有限的法律能力
• 没有健康保险的主题
• 怀孕的女人
• 主体处于另一项研究的排除期，或者由“国家志愿者档案”提供

• Don Du Souffle deBesançon
• 啤酒花lariboisière