与仅接受类固醇治疗的另一组相比，接受三重疗法的ITP患者中病毒HB＆C感染的频率的目的。

探索接受三重治疗的ITP患者和接受类固醇治疗的另一组的ITP患者中病毒HB＆C感染的危险因素和传播途径。

- 评估血液病房中病毒HB＆C感染的预防措施，以研究病毒HB＆C感染对接受三重治疗或类固醇的ITP患者的临床情况，对治疗的反应和副作用的影响。

原发性免疫血小板减少症（ITP）是一种自身免疫性疾病，其特征是在没有其他原因的情况下孤立的血小板减少症。ITP由抗血小板自身抗体介导。抗体涂层的血小板在网状内皮系统中被巨噬细胞吞噬，导致加速血小板清除率。巨噬细胞还充当抗原呈递细胞与CD8+和CD4+ T细胞相互作用，而CD8+和CD4+ T细胞又刺激了产生抗体的B细胞。这种致病性环维持自身抗体的产生。 T细胞介导的血小板裂解和巨核细胞免疫接力有助于ITP的多种病理生物学。

单药治疗尚未成功诱导长时间的缓解。在免疫抑制单一疗法的情况下，ITP患者通常需要延长治疗，从而导致不愉快，有时是严重的副作用。

在短期课程中将地塞米松和利妥昔单抗结合的最新研究报告了令人鼓舞的结果。这是假定的，将环孢霉素添加到这种组合中可能会通过靶向T细胞，从而导致更持久的缓解，从而简短地抑制所有3种与致病性循环有关的3种免疫细胞类型。

同时抑制这些细胞的风险易于严重感染。可以对少数患者进行试验研究，以研究三重治疗的安全性和有效性。

感染并发症，主要是由于使用皮质类固醇和其他免疫抑制剂引起的，是CITP患者发病率的主要原因。此外，感染可能会引发自身免疫性疾病，至少从理论上讲，可能是已经受损的免疫系统的并发症。据报道，儿童在诊断ITP之前的感染发生率增加。

乙型肝炎（HBV）和C（HCV）病毒感染是血源传播的病毒，在全球范围内构成主要的公共卫生威胁。世界卫生组织（WHO）报告于2017年4月发布有关全球丙型肝炎状况的报告，有175万例新的HCV感染病例发生在2015年，大约有7100万人感染了7100万人，地中海东部地区的HCV患病率最高。根据世卫组织的世界，2017年埃及的HCV患病率最高。根据IHME在2016年的数据，有4,002,706名男性和3,757,236名患有慢性HCV的女性。 HCV患病率估计在一般人群中为11.9％（暴露于HCV的风险相对较低，例如健康的儿童，献血者，产前诊所参与者和孕妇），在高风险的人群中，有55.6％（PWID，血液透析，血液lysisia lyasisia lyasisia ，多种转化的个体和血友病），中等风险的人群中有14.3％（HCV感染的人，囚犯，患有糖尿病和糖尿病和医护人员的人的家庭接触），患有肝相关状况的人群中有56.0％（急性病毒性肝炎，Liver Cirrhosis，Liver Cirrhosis，Liver Cirrhosis，Liver Cirrhosio特殊临床人群中的慢性肝病，肝细胞癌癌和非霍奇金的淋巴瘤和35.0％（皮肤病学表现，风湿病障碍和非肝脏相关的恶性恶性肿瘤性血栓性血栓性thostopytopenia也可能使出血的表现复杂化。抗病毒疗法，可能会降低成功HCV布置的可能性。截止性研究评估了血小板减少症在慢性HCV感染中的潜在机制，并评估了几种治疗方案的有用性。

除了肝并发症外，慢性HCV感染还与包括血小板减少症在内的几种外肝外表现有关。慢性HCV感染中的血小板减少症是一个主要问题，尤其是在晚期肝病患者中。严重的血小板减少症严重出血的风险可以防止侵入性手术，包括活检进行分期。

HCV感染患者的血小板减少症的病理生理被认为是多因素的。除了诱导抗血小板抗体产生自身免疫反应外，该病毒还引起直接的骨髓抑制，导致导致的血小板减少症，慢性HCV感染诱导的肝纤维化和cirrhosis导致了肝纤维化，导致了肠胃高血压，导致了高血压，随后的低血压和血小板序列，降低了血小板素的生产。内皮功能障碍，所有这些都可以导致血小板减少症。尽管在发达国家中不常见，但用作抗HCV疗法的一部分，干扰素（IFN）和利巴韦林使用也可能有助于低血小板计数。大量epatitis bv Virus（HBV）感染代表全球健康问题，因为几乎三分之一的世界人口具有先前或目前感染的血清学迹象，而2.4亿人是慢性乙型肝炎表面抗原（HBSAG）载体。在全球范围内，血清学HBSAG阳性率低（0.2％-0.5％）和先前HBV接触的迹象[4％-6％HBSAG阴性/抗肝炎B核心抗原抗体（抗HBC）阳性受试者]以及中欧，北美和澳大利亚。相反，中国，东南亚和热带非洲的最高流行率（慢性毒素转化为8％-20％，先前的暴露分别为70％-95％）。

目前众所周知，诸如糖皮质激素和抗癌治疗之类的药物会干扰宿主免疫系统，并钝化其在HBV复制上施加的控制，并有可能引起HBSAG阳性患者的病毒重新激活（HBVR）先前解决的HBV暴露的迹象。 HBVR可以采用各种表现，从无症状的肝炎到威胁暴发性肝衰竭的生命。在接受血液学肿瘤或接受造血干细胞移植（HSCT）的患者中，这种风险最为常见。然而，还患有实体瘤，免疫疾病和炎症性肠病的患者也暴露于HBVR的风险。存在有效的疫苗接种和HBV的成熟治疗时间表表明，消除该病毒是主要的公共卫生问题的潜力存在于埃及。但是，在充满挑战的经济环境中，针对HBV和HCV的预防和治疗策略的有效靶向对于在埃及充分利用有限资源至关重要。在HCV上的最新建模工作说明了在埃及背景下，靶向靶向的干预措施的潜在力量，并改善了治疗结果。

• ITP-免疫血小板减少紫菜
• 病毒性肝炎

• 药物：三重治疗
  治疗对免疫的影响以获得乙型肝炎的感染
  其他名称：高剂量地塞米松与环孢菌素和利妥昔单抗
• 药物：类固醇
  ITP的口服或肠胃固醇治疗
  其他名称：肠胃外decadrone或口服hostacortine

• 第1组
  一组ITP患者接受了三重治疗
  干预：药物：三重治疗
• 第2组
  一组ITP患者接受了类固醇
  干预：药物：类固醇
• 第3组
  正常对照组

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纳入标准：

• ITP患者仅接受了三重疗法或类固醇仅超过18岁

排除标准：

除三疗法或类固醇外，所有ITP患者不到18岁或接受其他方案的治疗。

三重治疗前患有患有已知病毒性乙型肝炎感染的其他出血疾病ITP患者