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出境医 / 临床实验 / 试点研究:膝关节性关节炎中的晶状体栓塞。

试点研究:膝关节性关节炎中的晶状体栓塞。

研究描述
简要摘要:
最近已经描述并研究并研究了无符合手术干预措施的患者骨关联的膝关节疼痛的姑息治疗方法,并研究并研究了。这种治疗方法基于以下假设:在骨关节炎的形态变化之后,高血管化和相关的增加神经增殖是慢性疼痛的可能来源。大型动物模型已显示数字减法动脉造影与滑膜炎症的组织学发现和滑膜对比度增强均与磁共振成像的增强相关。这种栓塞技术也已应用于肌肉骨骼系统的其他区域,包括肘部和肩膀。

病情或疾病 干预/治疗阶段
骨关节炎,膝盖程序:晶状体栓塞不适用

详细说明:

主要目标证实了膝上栓塞术对膝关节关节炎的疼痛控制的疗效和有效性。

次要目的评估特定人群中遗传性动脉栓塞的有效性:18至50岁的年轻患者患有晚期骨关节炎(KL 3或4级),骨科外科医生认为总膝关节置换术不是适当的治疗,至少有6个月的保守管理失败。

研究人员提出了一项针对40例骨关节炎患者的前瞻性试点研究。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 40名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
干预模型描述:

患者将分为两组:

  • 第1组:KL 3-4级的18-50岁患者
  • 第2组:50岁及以上的患者KL 1-4级
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:试点研究:膝关节性关节炎中的晶状体栓塞。
实际学习开始日期 2019年2月14日
估计的初级完成日期 2021年6月1日
估计 学习完成日期 2021年12月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:晶状体栓塞臂
对有症状的膝关节骨关节炎的单臂前瞻性研究
程序:晶状体栓塞
  1. 有意识的镇静:咪达唑仑和芬太尼
  2. 局部麻醉:利多卡因2%皮下
  3. 逆行或顺行通用股动脉进入-4FR介绍器
  4. 亚治性抗凝(肝素2000 IU IA)
  5. 下肢动脉造影
  6. 统一动脉的选择性和超选择性导管插入膝盖疼痛区域
  7. 如果证明异常的动脉腮红,并且将使用embozene微球(100微米至200微米)进行超选择性栓塞 - 如果在血管造影显示出明显的皮肤动脉,则可以使用冷盐水或冰棒囊来覆盖皮肤。
  8. 血管造影终点:保留父船时异常腮红的栓塞
  9. 动脉切开术(手动压缩或闭合装置)

结果措施
主要结果指标
  1. 疼痛控制VAS [时间范围:12个月]

    使用VAS(长度为100毫米)评估疼痛强度。受试者用单个垂直线标记VAS,以表示其当前的疼痛水平,0 mm代表“无疼痛”,100毫米代表“最坏可能的疼痛”。

    • 预期的平均VA前处理:7
    • 预期平均VA在1、3、6和12个月:3-4(降低50%)


次要结果度量
  1. 功能[时间范围:12个月]

    安大略省西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)疼痛子类别(5个项目),僵硬(2个项目)和身体功能(17个项目)。个人选择了使用5点Likert量表执行各种任务的难度水平(0 = NONE,1 =略微,3 =非常,4 =极其)。结果得分为96分数。较高的分数表明每个类别的难度更大。

    • 预期的平均WOMAC得分预处理:50
    • 预期的平均WOMAC得分为1、3、6和12个月:25(降低50%)。

  2. 放射学检查[时间范围:12个月]
    • 膝盖X射线检查
    • 膝盖MRI(如果怀疑临床时怀疑并发症)
    • 随着KL等级的提高,预计持续反应的可能性较小


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 18岁以上
  • 中度至重度膝盖疼痛(视觉模拟量表(VAS)> 70毫米)
  • 至少6个月的保守疗法(抗炎药,物理疗法或肌肉增强或关节内注射)的疼痛难治性
  • 身体检查局部疼痛
  • Kellgren-Lawrence(KL)膝盖X射线得分
  • 50岁及以上的患者:1、2、3或4级
  • 18-50岁:KL 3或4级

排除标准:

  • 当前的局部感染
  • 预期寿命不到6个月
  • 已知的晚期动脉粥样硬化
  • 类风湿或感染性关节炎
  • 膝关节手术
  • 不可矫正的凝血病,包括国际标准化比率(INR)> 1.5或血小板<50,000
  • 碘过敏
  • GFR <60ml/min在过去30天内定义的肾功能障碍。
  • 糖尿病患者
  • 上一年的晶状体动脉的先前栓塞
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:马里兰州亚历山大·坎加尔·萨马克514-252-3400 Alexandre.cengarle-samak@umontreal.ca
联系人:医学博士Pascal Andre Vendittoli 514-252-3400 pa.vendittoli@me.com

位置
布局表以获取位置信息
加拿大,魁北克
ciusss de l'Est-de-l'île-de-montréal,安装啤酒花莫森努夫 - 罗西蒙特招募
蒙特利尔,加拿大魁北克,H1T 2M4
联系人:Alexandre Cengarle-Samak,MD 514-252-3400 Alexandre.cengarle-samak@umontreal.ca
联系人:Pascal Andre Vendittoli,MD 514-252-3400 PA.Vendittoli@me.com
首席研究员:医学博士Alexandre Cengarle-Samak
次级评论者:Pascal Andre Vendittoli,医学博士
次级评论者:VéroniqueCaty,医学博士
次级投票人员:Michel-Pierre Dufresne,医学博士
子注视器:马里兰州米歇尔·杜贝(MichelDubé)
赞助商和合作者
Maisonneuve-Rosemont医院
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士亚历山大·坎加尔·萨马克(Alexandre Cengarle-Samak) ciusss de l'est-de-l'ile-de-montreal
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2019年10月1日
第一个发布日期icmje 2019年10月3日
上次更新发布日期2021年3月8日
实际学习开始日期ICMJE 2019年2月14日
估计的初级完成日期2021年6月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2019年10月1日)
疼痛控制VAS [时间范围:12个月]
使用VAS(长度为100毫米)评估疼痛强度。受试者用单个垂直线标记VAS,以表示其当前的疼痛水平,0 mm代表“无疼痛”,100毫米代表“最坏可能的疼痛”。
  • 预期的平均VA前处理:7
  • 预期平均VA在1、3、6和12个月:3-4(降低50%)
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2019年10月1日)
  • 功能[时间范围:12个月]
    安大略省西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)疼痛子类别(5个项目),僵硬(2个项目)和身体功能(17个项目)。个人选择了使用5点Likert量表执行各种任务的难度水平(0 = NONE,1 =略微,3 =非常,4 =极其)。结果得分为96分数。较高的分数表明每个类别的难度更大。
    • 预期的平均WOMAC得分预处理:50
    • 预期的平均WOMAC得分为1、3、6和12个月:25(降低50%)。
  • 放射学检查[时间范围:12个月]
    • 膝盖X射线检查
    • 膝盖MRI(如果怀疑临床时怀疑并发症)
    • 随着KL等级的提高,预计持续反应的可能性较小
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE试点研究:膝关节性关节炎中的晶状体栓塞。
官方标题ICMJE试点研究:膝关节性关节炎中的晶状体栓塞。
简要摘要最近已经描述并研究并研究了无符合手术干预措施的患者骨关联的膝关节疼痛的姑息治疗方法,并研究并研究了。这种治疗方法基于以下假设:在骨关节炎的形态变化之后,高血管化和相关的增加神经增殖是慢性疼痛的可能来源。大型动物模型已显示数字减法动脉造影与滑膜炎症的组织学发现和滑膜对比度增强均与磁共振成像的增强相关。这种栓塞技术也已应用于肌肉骨骼系统的其他区域,包括肘部和肩膀。
详细说明

主要目标证实了膝上栓塞术对膝关节关节炎的疼痛控制的疗效和有效性。

次要目的评估特定人群中遗传性动脉栓塞的有效性:18至50岁的年轻患者患有晚期骨关节炎(KL 3或4级),骨科外科医生认为总膝关节置换术不是适当的治疗,至少有6个月的保守管理失败。

研究人员提出了一项针对40例骨关节炎患者的前瞻性试点研究。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单一组分配
干预模型描述:

患者将分为两组:

  • 第1组:KL 3-4级的18-50岁患者
  • 第2组:50岁及以上的患者KL 1-4级
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE骨关节炎,膝盖
干预ICMJE程序:晶状体栓塞
  1. 有意识的镇静:咪达唑仑和芬太尼
  2. 局部麻醉:利多卡因2%皮下
  3. 逆行或顺行通用股动脉进入-4FR介绍器
  4. 亚治性抗凝(肝素2000 IU IA)
  5. 下肢动脉造影
  6. 统一动脉的选择性和超选择性导管插入膝盖疼痛区域
  7. 如果证明异常的动脉腮红,并且将使用embozene微球(100微米至200微米)进行超选择性栓塞 - 如果在血管造影显示出明显的皮肤动脉,则可以使用冷盐水或冰棒囊来覆盖皮肤。
  8. 血管造影终点:保留父船时异常腮红的栓塞
  9. 动脉切开术(手动压缩或闭合装置)
研究臂ICMJE实验:晶状体栓塞臂
对有症状的膝关节骨关节炎的单臂前瞻性研究
干预:步骤:统一动脉栓塞
出版物 *
  • Van Baardewijk LJ,Hoogeveen YL,Van der Geest ICM,Schultze Kool LJ。在总膝关节置换术后可以安全地重复进行统一动脉的栓塞是对复发性血肿的有效治疗。 J关节置换术。 2018年4月; 33(4):1177-1180.E1。 doi:10.1016/j.arth.2017.11.002。 EPUB 2017 11月24日。
  • Bagla S,Rho​​ll KS,Van Breda A,Sterling KM,Van BredaA。在膝盖自发复发的膝关节疾病管理中,均匀的动脉栓塞:病例系列。 J VASC ISTERS radiol。 2013年3月; 24(3):439-42。 doi:10.1016/j.jvir.2012.11.011。
  • Okuno Y,Korchi AM,Shinjo T,Kato S,Kaneko T.经导管动脉栓塞后的中期临床结果和MR成像变化,作为轻度至中度放射线射线照相骨关节炎的治疗方法,可抵抗保守治疗。 J VASC ISTERS radiol。 2017年7月; 28(7):995-1002。 doi:10.1016/j.jvir.2017.02.033。 Epub 2017 3月30日。
  • Okuno Y,Korchi AM,Shinjo T,KatoS。导管动脉栓塞作为轻度至中度骨关节炎患者内侧膝盖疼痛的治疗方法。心脏干预放射线。 2015年4月; 38(2):336-43。 doi:10.1007/s00270-014-0944-8。 EPUB 2014年7月4日。
  • Iwamoto W,Okuno Y,Matsumura N,Kaneko T,Ikegami H.异常血管的转导动脉栓塞作为对保守治疗的侧向上con炎的治疗方法:一项为期2年随访的飞行员研究。 J肩肘外科手术。 2017年8月; 26(8):1335-1341。 doi:10.1016/j.jse.2017.03.026。
  • Okuno Y,Iwamoto W,Matsumura N,Oguro S,Yasumoto T,Kaneko T,Ikegami H.经导管动脉栓塞的临床结局,可抵抗保守治疗的粘附性胶炎。 J VASC ISTERS radiol。 2017年2月; 28(2):161-167.e1。 doi:10.1016/j.jvir.2016.09.028。 Epub 2016年12月19日。
  • Okuno Y,Oguro S,Iwamoto W,Miyamoto T,Ikegami H,Matsumura N.粘合性囊炎患者的异常Neovessels经导管动脉栓塞的短期结果:一项试验性研究。 J肩肘外科手术。 2014年9月; 23(9):E199-206。 doi:10.1016/j.jse.2013.12.014。 EPUB 2014 3月4日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2019年10月1日)
40
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年12月31日
估计的初级完成日期2021年6月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 18岁以上
  • 中度至重度膝盖疼痛(视觉模拟量表(VAS)> 70毫米)
  • 至少6个月的保守疗法(抗炎药,物理疗法或肌肉增强或关节内注射)的疼痛难治性
  • 身体检查局部疼痛
  • Kellgren-Lawrence(KL)膝盖X射线得分
  • 50岁及以上的患者:1、2、3或4级
  • 18-50岁:KL 3或4级

排除标准:

  • 当前的局部感染
  • 预期寿命不到6个月
  • 已知的晚期动脉粥样硬化
  • 类风湿或感染性关节炎
  • 膝关节手术
  • 不可矫正的凝血病,包括国际标准化比率(INR)> 1.5或血小板<50,000
  • 碘过敏
  • GFR <60ml/min在过去30天内定义的肾功能障碍。
  • 糖尿病患者
  • 上一年的晶状体动脉的先前栓塞
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:马里兰州亚历山大·坎加尔·萨马克514-252-3400 Alexandre.cengarle-samak@umontreal.ca
联系人:医学博士Pascal Andre Vendittoli 514-252-3400 pa.vendittoli@me.com
列出的位置国家ICMJE加拿大
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04113681
其他研究ID编号ICMJE基因栓塞。
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方Alexandre Cengarle-Samak,Maisonneuve-Rosemont医院
研究赞助商ICMJE Maisonneuve-Rosemont医院
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士亚历山大·坎加尔·萨马克(Alexandre Cengarle-Samak) ciusss de l'est-de-l'ile-de-montreal
PRS帐户Maisonneuve-Rosemont医院
验证日期2021年3月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素