• 迷你最好的（正在评估更改）[时间范围：干预前和后期（协议的第1周和协议的第7周）]
  参与者将分别完成迷你余额评估系统测试（MINIBEST）。该评估是一系列14项测试，以测量预期平衡，反应性姿势控制，感觉取向和动态步态。 16将共同分析14项测试，以确定反应性和预期的平衡以及双重任务功能。受试者将用平整的鞋子或鞋子和袜子脱落来测试。 16个14个项目中的每个项目中的每一个均以0-2的序列评分，总计28分。较高的分数表示较高的功能水平，其中0表示功能的最低水平，2表示功能最高水平。 14个项目中有两个（第3和第6项）具有左右评估，其中两侧的下部计算为总数。如果在项目期间使用辅助设备，则分数将降低一个点。如果参与者需要身体援助，则将项目自动评分为0。16
• 9孔PEG测试（正在评估更改）[时间范围：干预前后（协议的第1周和协议的第7周）]
  测试精细运动协调的测试，要求受试者用手将9钉从托盘的一侧移动到另一侧。这是一个定时结果。
• 定时25英尺步行（正在评估更改）[时间范围：前后干预（协议的第1周以及协议的第7周）]
  要求受试者在水平表面上行走25英尺，并定时
• Markus自我效能量表（正在评估变更）[时间范围：前后干预（协议的第1周以及协议的第7周）]
  Marcus自效量表是一项调查，将用于衡量参与者对运动能力的信念。 23该量表由五个类似于行使的障碍，例如计划时间，环境因素以及身体或情感福祉。 23在每种情况下，参与者都以11分的李克特量表对信心进行评分； 0是“不适用于我，” 1是“完全不自信”，而11是“非常自信”。 23较低的分数表明自我效能感较低，并暗示参与运动的倾向降低。根据Marcus等人的说法，该规模在为期两周的时间内得分为R = .90。
• 生活质量量表（正在评估变更）[时间范围：干预前和后期（协议的第1周和协议的第7周）]
  生活质量（QOL）调查由Gill等人创建的32个项目组成。 24这项调查使参与者可以根据生物心理社会模型评估其生活质量。根据他们对生活质量的看法，要求参与者将数字从1个“贫穷”圈到5“优秀”。 Gill等人24推荐了QOL调查作为基于其心理测量特性的研究中有价值的工具。 Gill等人25重新评估了QOL调查，以进行重测的可靠性，并将其与其他生活质量测量结果进行了比较。 Gill等人24报告了ADL的可靠性为.793，灵性的可靠性为.950。此外，QOL调查显示出良好的重测可靠性，范围从.677到.816，并且从.676到.809的类内相关性。 25
• 患者确定的疾病步骤（正在评估变更）[时间范围：干预前后（协议的第1周和协议的第7周）]
  患者确定的疾病步骤（PDDS）将由参与者完成，以根据他们的行动方法来确定其残疾水平。 26该结果度量基于Hohol等人27创建的疾病步骤量表，该量表试图为神经科医生提供简单的治疗干预指南并评估患者的进展。 PDD由从0（正常）到8（卧床）的9个序数排名组成。 PDD与扩大的残疾状态量表（EDSS）具有很强的相关性，这是MS残疾最广泛接受的措施。这确认了标准有效性。 26根据Learmonth等人26的说法，PDD是一种有效且有用的患者报告的评分系统，用于评估MS患者的残疾。
• 修改后的疲劳冲击量表（正在评估变更）[时间范围：前后干预（协议的第1周和协议的第7周）]
  修改后的疲劳冲击量表（MFIS）是一项自我报告的调查，将用于确定疲劳对过去四个星期的影响。 28这是由二十一项以5点李克特量表进行额定的项目组成，其中0是“从不”，而4个是“几乎总是”。分数可以细分为身体，社会心理和认知子量表。总分范围从0-84，得分较高，表明较高的疲劳和MS相关疲劳的分数为38或更高。 28 MFI的最小临床上重要变化是短期16分，长期为20分。 28 Learmonth等人28发现MFI在6个月内具有出色的重测可靠性为0.837。此外，Amtmann等人29发现，MFI具有出色的内部一致性，由Cronbach的Alpha大于0.93，并且已知组有效性。
• 匹兹堡睡眠质量指数（正在评估更改）[时间范围：前后干预（协议的第1周和协议的第7周）]
  匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）是19个项目的自评问问卷，将由参与者完成。 PSQI将作为参与研究的参与者的主观睡眠度量，并允许歧视“良好”和“贫穷”的卧铺。 30评估的19个单独的项目有助于产生7个组件，包括主观睡眠质量，睡眠潜伏期，睡眠时间，习惯性睡眠效率，睡眠障碍，睡眠药物的使用以及白天功能障碍。 30从七个组成部分获得的全球分数范围从0-21，得分较高，反映了睡眠质量差。 31虽然在被诊断为MS的人中尚未明确验证PSQI，但它已用于评估许多不同研究中被诊断为MS的人的睡眠模式的变化。 30,31
• Godin休闲时间体育锻炼问卷（正在评估更改）[时间范围：前后干预（协议的第1周和协议的第7周）]
  Godin是一个三个问题的自我报告措施，可以评估个人在光线，中度和剧烈的水平上参与PA的频率。 34该度量要求在每个活动水平上询问PA的频率，并使用公式计算每周活动的分数（MET值）（9 x剧烈，5 x中度和3 x光）。总分越高，PA水平越大。 MET分数也可以用来将PA参与分为三类：“活动”（24及更高），“中等活性”（14-23）和“不足活性”（小于14）。最近，研究提议仅使用中等和剧烈的计算将个体归类为“主动”（？24 mets），而没有足够的活性”（？23 MetS）与美国和加拿大的PA指南一致。 35-36已与MS人群广泛使用。38
• 基本的人口统计和行为问卷（正在评估变更）[时间范围：干预前后（协议的第1周以及协议的第7周）]
  基本的背景问卷将用于收集有关参与者年龄，性别，工作历史，MS的历史以及休闲和体育锻炼行为的信息。
• 膀胱控制量表[时间范围：前后干预（协议的第1周和协议的第7周）]
  膀胱控制量表（BLC）是一项由四个简短评估膀胱的项目组成的调查。控制及其对个人生活质量的影响。这项调查是由Turnbull等人（1992）开发的，并由国家多发性硬化症用户的手册和Beadnall等人引用。 32 BLC的评分系统范围从0-22，得分较高，表明膀胱控制的难度更大。 32，33 MS专家在此规模的开发过程中进行了咨询，以确保内容有效性。 Beadnall等人32指出了多项研究，表明BLC是有效的，并且具有良好的可靠性。

• 迷你最好的（正在评估更改）[时间范围：干预前和后期（协议的第1周和协议的第7周）]
  姿势控制评估评估预期，反应性和步态以及时机的评估
• 9孔PEG测试（正在评估更改）[时间范围：干预前后（协议的第1周和协议的第7周）]
  测试精细运动协调的测试，要求受试者用手将9钉从托盘的一侧移动到另一侧。这是一个定时结果。
• 定时25英尺步行（正在评估更改）[时间范围：前后干预（协议的第1周以及协议的第7周）]
  要求受试者在水平表面上行走25英尺，并定时
• Markus自我效能量表（正在评估变更）[时间范围：前后干预（协议的第1周以及协议的第7周）]
  Marcus自效量表是一项调查，将用于衡量参与者对运动能力的信念。 23该量表由五个类似于行使的障碍，例如计划时间，环境因素以及身体或情感福祉。 23在每种情况下，参与者都以11分的李克特量表对信心进行评分； 0是“不适用于我，” 1是“完全不自信”，而11是“非常自信”。 23较低的分数表明自我效能感较低，并暗示参与运动的倾向降低。根据Marcus等人的说法，该规模在为期两周的时间内得分为R = .90。
• 生活质量量表（正在评估变更）[时间范围：干预前和后期（协议的第1周和协议的第7周）]
  生活质量（QOL）调查由Gill等人创建的32个项目组成。 24这项调查使参与者可以根据生物心理社会模型评估其生活质量。根据他们对生活质量的看法，要求参与者将数字从1个“贫穷”圈到5“优秀”。 Gill等人24推荐了QOL调查作为基于其心理测量特性的研究中有价值的工具。 Gill等人25重新评估了QOL调查，以进行重测的可靠性，并将其与其他生活质量测量结果进行了比较。 Gill等人24报告了ADL的可靠性为.793，灵性的可靠性为.950。此外，QOL调查显示出良好的重测可靠性，范围从.677到.816，并且从.676到.809的类内相关性。 25
• 患者确定的疾病步骤（正在评估变更）[时间范围：干预前后（协议的第1周和协议的第7周）]
  患者确定的疾病步骤（PDDS）将由参与者完成，以根据他们的行动方法来确定其残疾水平。 26该结果度量基于Hohol等人27创建的疾病步骤量表，该量表试图为神经科医生提供简单的治疗干预指南并评估患者的进展。 PDD由从0（正常）到8（卧床）的9个序数排名组成。 PDD与扩大的残疾状态量表（EDSS）具有很强的相关性，这是MS残疾最广泛接受的措施。这确认了标准有效性。 26根据Learmonth等人26的说法，PDD是一种有效且有用的患者报告的评分系统，用于评估MS患者的残疾。
• 修改后的疲劳冲击量表（正在评估变更）[时间范围：前后干预（协议的第1周和协议的第7周）]
  修改后的疲劳冲击量表（MFIS）是一项自我报告的调查，将用于确定疲劳对过去四个星期的影响。 28这是由二十一项以5点李克特量表进行额定的项目组成，其中0是“从不”，而4个是“几乎总是”。分数可以细分为身体，社会心理和认知子量表。总分范围从0-84，得分较高，表明较高的疲劳和MS相关疲劳的分数为38或更高。 28 MFI的最小临床上重要变化是短期16分，长期为20分。 28 Learmonth等人28发现MFI在6个月内具有出色的重测可靠性为0.837。此外，Amtmann等人29发现，MFI具有出色的内部一致性，由Cronbach的Alpha大于0.93，并且已知组有效性。
• 匹兹堡睡眠质量指数（正在评估更改）[时间范围：前后干预（协议的第1周和协议的第7周）]
  匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）是19个项目的自评问问卷，将由参与者完成。 PSQI将作为参与研究的参与者的主观睡眠度量，并允许歧视“良好”和“贫穷”的卧铺。 30评估的19个单独的项目有助于产生7个组件，包括主观睡眠质量，睡眠潜伏期，睡眠时间，习惯性睡眠效率，睡眠障碍，睡眠药物的使用以及白天功能障碍。 30从七个组成部分获得的全球分数范围从0-21，得分较高，反映了睡眠质量差。 31虽然在被诊断为MS的人中尚未明确验证PSQI，但它已用于评估许多不同研究中被诊断为MS的人的睡眠模式的变化。 30,31
• Godin休闲时间体育锻炼问卷（正在评估更改）[时间范围：前后干预（协议的第1周和协议的第7周）]
  Godin是一个三个问题的自我报告措施，可以评估个人在光线，中度和剧烈的水平上参与PA的频率。 34该度量要求在每个活动水平上询问PA的频率，并使用公式计算每周活动的分数（MET值）（9 x剧烈，5 x中度和3 x光）。总分越高，PA水平越大。 MET分数也可以用来将PA参与分为三类：“活动”（24及更高），“中等活性”（14-23）和“不足活性”（小于14）。最近，研究提议仅使用中等和剧烈的计算将个体归类为“主动”（？24 mets），而没有足够的活性”（？23 MetS）与美国和加拿大的PA指南一致。 35-36已与MS人群广泛使用。38
• 基本的人口统计和行为问卷（正在评估变更）[时间范围：干预前后（协议的第1周以及协议的第7周）]
  基本的背景问卷将用于收集有关参与者年龄，性别，工作历史，MS的历史以及休闲和体育锻炼行为的信息。
• 膀胱控制量表[时间范围：前后干预（协议的第1周和协议的第7周）]
  膀胱控制量表（BLC）是一项由四个简短评估膀胱的项目组成的调查。控制及其对个人生活质量的影响。这项调查是由Turnbull等人（1992）开发的，并由国家多发性硬化症用户的手册和Beadnall等人引用。 32 BLC的评分系统范围从0-22，得分较高，表明膀胱控制的难度更大。 32，33 MS专家在此规模的开发过程中进行了咨询，以确保内容有效性。 Beadnall等人32指出了多项研究，表明BLC是有效的，并且具有良好的可靠性。

多发性硬化症（MS）是一种自身免疫性疾病，其特征是针对中枢神经系统的慢性炎症。 1它与周围的髓鞘鞘的破坏有关，导致形成斑块/病变分散在整个大脑和脊髓中。 1在美国，MS的患病率近一百万，大部分诊断发生在20至50岁之间。2尽管确切的病因尚不清楚，但遗传和环境因素已与该原因有关，因此MS被认为是多因素疾病。 3 MS的标志性迹象包括进行性脱髓鞘，少突胶质细胞损伤以及最终的轴突破坏。这些适应发生是由于炎症反应由巨噬细胞，小胶质细胞，T和B细胞组成，然后发生强烈的星形胶质细胞反应，导致神经胶质疤痕，这是慢性MS病变的共同特征。 4根据Lassmann 1的说法，在MS的整个过程中看到的临床缺陷与轴突损失程度密切相关，而不是病变或脱髓鞘的程度。这些包括缺陷认知，视力，肠和膀胱控制，协调和肌肉力量的丧失。 5多发性硬化症具有各种亚型，使患者的临床过程异质。 6个亚型包括：临床分离的综合征（CI），复发汇出MS（RRMS），主要进行性MS（PPM）和次级进行性MS（SPMS）。 6每个单个亚型的疾病病程的变异性非常重要，应考虑预后和干预选择。 3

由于MS的侵略性，进行性，不可预测的性质，缺乏治愈的证据以及广泛的认知和身体症状，MS会对患者的健康有害并降低整体生活质量。 7当前的研究主张体育活动（PA）作为对抗这些影响的干预措施。体育锻炼在这里称为低至中等水平的运动。 8将长期体育活动纳入其生活中的一些有MS的人表明疾病进展的降低和MS Flare-Ups的减少。 9为了成功实施基于PA的干预措施，必须首先确定PA的单个动机。 5体育锻炼的动机包括自我效能和内在动机，这些动机来自体育活动的结果。 5自我效能是“人们可以成功应对具有挑战性的条件” 7，而自我确定是指一个人动力的起源。 8其他研究人员发现，“那些身体上更活跃的MS的人具有更大的功能和控制自我效能，功能和控制的自我效能与生活质量的身体和心理成分相关。” 7然而，由于肌肉无力和疲劳的症状，被诊断为MS的绝大多数人避免了自己的行为；人们认为，这种缺乏PA会加剧这些症状，从而导致不活动和爆发的永久循环。 8,9因此，还理论上，专注于促进自我效能的MS患者的计划可能会导致长期参与，从而导致生活质量提高。 8

一种可能为诊断为MS的人提供生理和心理益处的体育活动形式是瑜伽。 “瑜伽是一种古老的印度，无宗教的身心健康，其组成部分以冥想，正念，呼吸和活动或姿势为中心。”发现涉及这些组件的10个锻炼计划通过解决生物心理社会（BPS）模型来改善生活质量。 BPS模型由生物学，心理和社会组成部分组成，这些成分已被发现对个人的健康产生积极影响。 11因此，假设，通过提高肌肉力量和灵活性，同时减少诸如抑郁症，压力和焦虑以及改善社会因素等情感因素将改善个人的整体幸福感，并使他们能够应付与MS相关的症状。 11,12个研究发现，瑜伽有益于改善与MS相关的疲劳和其他症状。 13例如，站立的瑜伽姿势可以通过使用垫脚策略来促进反应性平衡。在双重任务中，瑜伽还具有降低个人的认知和运动成本，从而减少干扰，从而在更具挑战性的条件下发挥最佳功能。 14先前的研究表明，瑜伽显着改善了“身体表现和心理功能”以及与受试者15受试者生活质量相关的因素，基于这些发现，研究人员假设瑜伽将提高生活质量和自我效能的身体效果与MS的人一起活动。

• 其他：瑜伽
  参与者将通过一系列有执照的物理治疗师的瑜伽姿势领导，并在瑜伽中进行了高级培训。该小组的参与者还将获得与MS以及智能目标设定，日记和指导冥想有关的教育。将根据需要提供修改。
• 其他：控制
  该小组的参与者将接受与MS以及智能目标设定，日记和指导冥想有关的教育。

• 实验：日记，冥想，教育，瑜伽干预部门
  参与者将被要求参加1倍/周的时间进行7个会议。预/后测试大约需要45分钟到一小时。所有参与者的会议1将由有关合并症，药物和多发性硬化症（MS）诊断类型的信息进行初步筛查，以及上述所有结果测量测试的完成。在第一节之后，将使用强大的随机应用（RRAPP）和块随机化技术分配给对照或实验组，以确保每个组中的受试者相等数量。39实验性的干预会话（2-6）小组参与者组成的将包括对本周目标的小组讨论，20-30分钟的教育和日记（附件B），45-60分钟的PA包括各种瑜伽姿势，然后是智能目标设定和放松。
  干预：其他：瑜伽
• 主动比较器：日记，冥想，教育部门
  参与者将被要求参加1倍/周的时间进行7个会议。预测试前/后测试大约需要45分钟到一小时。对于所有参与者（对照和实验）的会议1将包括有关健康史问卷的初步筛查，涉及有关合并症，药物和多发性硬化症（MS）诊断的类型的信息，以及上述所有结果测量测试的完成。在第一个会议上，将使用强大的随机应用（RRAPP）和块随机化技术分配给受试者或实验组，以确保每个组中的受试者相等数量。39对照组将参加45-60分钟第2-6周的会议包括目标设定，以促进行为改变，对MS的教育和冥想。第7节将以上述所有结果测量的重新评估来结束研究。
  干预：其他：控制

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纳入标准：

多发性硬化症的临床诊断。

PDDS类别0-6。那些被归类为PDD 5或6的患者必须能够在不使用轮椅或踏板车的情况下移动到诊所。

能够每周一次参加光线至中度体育锻炼45分钟。

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排除标准：

预定干预时，参与者经历了多发性硬化症加剧

严重的心血管疾病（无补偿的CHF，无管理的高血压）

晚期肌肉骨骼疾病（即未释放的骨折，骨质疏松症的晚期阶段）

PDDS类别7-8

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