• 葡萄糖（mg/dl）更改[时间范围：0，12。月]
  术前禁食葡萄糖（mg/dl）值与空腹葡萄糖（mg/dl）值12个月相比。
• 糖化血红蛋白（HB A1C）（mmol/mol）更改[时间范围：0，12。月]
  与糖化血红蛋白（MMOL/mol）值相比，术前糖化血红蛋白（HB A1C）值与糖化血红蛋白（HB A1C）（MMOL/MOL）值相比，在12个月中。
• C肽（NG/mL）更改[时间范围：0，12。月]
  术前C肽（NGL/ML）值与C肽（NGL/ML）值相比，在12个月时值。
• 胰岛素（mg/dl）更改[时间范围：0，12。月]
  术前胰岛素（mg/dl）值与胰岛素（mg/dl）值相比，在12个月时值。
• 胆固醇（mg/dl）水平变化[时间范围：0，12。月]
  术前胆固醇（mg/dl）值与胆固醇（mg/dl）值相比，在12个月时值。
• 甘油三酸酯（mg/dl）水平变化[时间范围：0，12。月]
  术前甘油三酸酯（MG​​/DL）值与甘油三酸酯（MG​​/DL）值相比，在12个月时值。
• HDL（mg/dl）级别变化[时间范围：0，12。月]
  术前HDL（mg/dl）值与HDL（mg/dl）值相比，在12个月时值。
• LDL（mg/dl）级别变化[时间范围：0，12。月]
  术前LDL（mg/dl）值与12个月时LDL（mg/dl）值相比。
• VLDL（mg/dl）级别更改[时间范围：0，12。月]
  术前VLDL（mg/dl）值与12个月时VLDL（mg/dl）值相比。
• 合并症的分辨率[时间范围：0,12。月 ]
  合并症的分辨率（高血压，高脂血症，糖尿病2型）被定义为减少合并症相关症状的减轻和迹象，并随着特定的生化血液测试的变化为正常范围。术前状态将与12.个月的状态进行比较。
• 过量减肥变化[时间范围：0,1,6，12。一个月]
  多余的体重损失％被计算为[（术前重量 - 随访（1,6,12个月重量） /（术前体重 - 理想的重量）] X100，理想重量基于BMI为25kg / m2。
• 总体体重减轻百分位变化[时间范围：0,1,6，12。一个月]
  总体体重减轻百分位数（％TBWL）的计算为[（术前重量 - 随访（1,6,12。月重） /（术前体重）] x100。基于25kg / m2的BMI的理想重量

目的：腹腔镜套筒胃切除术（LSG）对体重减轻变化和代谢反应后的扩展腹腔切除术（AR）的影响仍未清楚地阐明。研究者的回顾性队列研究旨在确定AR在体重减轻和分辨率分辨率方面是否优于肛门保存（AP）。

方法：根据胃分裂的距离为AR组（距幽门螺杆菌2厘米）和AP组（距幽门螺杆菌6厘米），将患者分为两组。在第一，第6和12个月结束时，术后过量的体重减轻百分位数（％EWL）和体重减轻百分位数（％TBWL）。其次，比较了代谢参数和并发症。

在2016年1月至2018年6月之间接受LSG的道德委员会患者的批准后，进行了回顾性分析。包括BMI> 40的患者。有先前的减肥手术病史和未参加定期随访的患者（第一次，6个月和12个月）的患者。

根据胃分裂的距离作为AP组（距幽门螺杆菌6厘米）和AR组（2厘米Prom Pylorus）对患者进行分组。前68名患者接受了AP，以下43例患者接受了AR。

Patient characteristics and demographic data, including age, gender, BMI, co-morbid diseases (hypertension (HT), Type II diabetes, dyslipidemia), biochemical parameters (glucose, HbA1c, C-peptide, insulin, , cholesterol, triglyceride, HDL,从预期准备的患者图表中提取了LDL和VLDL。从患者的文件夹中获取了30天的结果。

在第一个，6个月和12个月结束时的减肥改变计算为％EWL和％TBWL。 ％EWL计算为[（术前重量 - 后续重量） /（术前重量 - 理想的重量）x100，其理想重量基于BMI为25kg / m2。总体体重减轻百分位数（％TBWL）的计算为[（术前重量 - 后续体重） /（术前体重）] x100。

合并症的分辨率定义为减少了与多发性症状相关的症状，并随着特定的生化血液测试的变化为正常范围。

Clavien-Dindo分类量表用于定义并发症的严重程度：I级；不需要特定干预措施，II级；抗生素治疗，总肠胃外营养和/或输血是强制性的，III级； IV级需要侵入性干预措施，例如内窥镜，经皮引流或手术；器官功能障碍的重症监护管理和V级；作为死亡[10]。

2.1。手术技术LSG由两名外科医生进行。将患者置于仰卧位。通过使用2G第一代头孢菌素对<120kg的患者使用2G第一代头孢菌素和≥120kg的患者3G，抗生素预防剂是在麻醉前开始的。使用Nathanson Hook缩回肝脏。对于AR患者的2厘米，对胃仔细剖析了更大的大足，AP患者的6厘米。使用5mm腹腔结扎（Ligasure®，Metronic-Covidien，Minneapolis，USA）进行膜解剖。从大脑的横断持续，直到确定左CRUS为止。所有袖子均使用36个法国胃管转移。其余的绿色墨盒（4.8毫米主钉高度）用于第一次射击和蓝色墨盒（3.5毫米）。均未使用缝合缝合线的主食线路，也不使用主食线加固产品。稳态金属夹用于在主食线上出血。如果出血持续并且无法控制，则在出血点进行中断的缝合线。用甲基蓝的泄漏测试对胃残留物进行，以评估缝合线的完整性。通过12mm套管卡去除胃样本。该过程是通过将腹水放在主食线旁边的腹部来完成的。

• 减肥手术候选人
• 肥胖，病态

• 坚定的保存
  根据胃分裂的距离作为肛门保存组（幽门螺杆菌6厘米）将患者分组
  干预：程序：腹腔镜袖胃切除术
• 肛门切除
  根据胃分裂的距离作为肛门保护组（距幽门螺杆菌2厘米）将患者分组
  干预：程序：腹腔镜袖胃切除术

纳入标准：

• 包括体重指数> 40的患者

排除标准：

• 有以前的减肥手术病史和未参加定期随访的患者（第一个，6和12个月）的患者被排除在外