• 呼出一氧化氮[时间范围：3个月]
  确定第1组与第2组呼出的一氧化氮在哪里较低
• 哮喘控制测试评分[时间范围：3个月]
  哮喘控制测试（TM©2002 by QualityMetric）是一种验证哮喘患者症状控制的有效仪器。分别有5个问题，得分为1-5（总计25分）。在25分中的分数小于20的评分中考虑较差的哮喘控制。

  1. 在过去的四个星期中，您的哮喘在工作，上学或在家中做得多多？
  2. 在过去的四个星期中，您多久呼吸急促？
  3. 在过去的四个星期中，您的哮喘症状多久发生一次（喘息，咳嗽，呼吸急促，胸部紧绷或疼痛）在晚上或早晨早些时候唤醒您？
  4. 在过去的四个星期中，您多久使用一次救助吸入器或雾化器药物（例如Albuterol）？
  5. 在过去的4周内，您如何评价哮喘控制？

• 呼出一氧化氮[时间范围：3个月]
  确定第1组与第2组呼出的一氧化氮在哪里较低
• 哮喘控制测试评分[时间范围：3个月]
  确定第1组与第2组的哮喘控制测试得分是否提高

T2低哮喘在肥胖哮喘患者中很常见。新的证据表明，肥胖症中常见的高胰岛素血症和胰岛素抵抗与同时哮喘的风险增加有关。

靶向磷酸二酯酶4抑制剂（PDE4）允许检查潜在地关联肥胖和哮喘的机制，以及鉴定易于获得的和安全的选择，以治疗高胰岛素血症，超重哮喘。

假设肥胖和高胰岛素血症通过损害β2肾上腺受体功能会导致哮喘，并且可以挽救PDE4抑制剂Roflumilast。

• 药物：roflumilast
  roflumilast胶囊
  其他名称：daliresp
• 药物：安慰剂
  制造的糖丸可以模仿roflumilast胶囊的外观
  其他名称：roflumilast的安慰剂

• 实验：roflumilast
  Roflumilast 500mcg每天，每天一次，持续70天（10周）。
  干预：药物：roflumilast
• 安慰剂比较器：安慰剂
  安慰剂每天，每天一次，持续70天（10周）。
  干预：药物：安慰剂

纳入标准：

• 有医师诊断哮喘。
• 需要中度至高剂量> 2500mcg/天的氟替卡松或同等治疗，或使用口服类固醇

还有以下两个：

• 要求与其他控制器药物进行额外的日常治疗
• 每日哮喘症状
• 强迫呼气量 /强制生命力（FEV1 / FVC）<70％，FEV1 <80％预测
• ≥1紧急护理访问/年
• ≥3口服类固醇/年
• 近乎致命的哮喘事件。
• 呼出一氧化氮（Feno）<30 ppb
• 外周血嗜酸性粒细胞计数<300（x10-6/ul）
• 肥胖，BMI≥30

排除标准：

• 小于18岁
• 基线FEV1 <30％预测
• 怀孕或哺乳期妇女
• 目前的吸烟者或具有> 20年历史的受试者
• 对Roflumilast的不耐受或反应的任何历史。
• 囚犯
• 肝病患者
• 例如，肝损伤的受试者（在中度到重度肝损伤中禁忌：Child-Pugh得分B/C类）。
• 具有临床意义的精神病患者（即自杀等）和精神病患者
• 使用强CYP 450酶诱导剂的患者（例如，利福平，苯巴比妥，卡马西平，苯妥英）。