• 不良事件[时间范围：10天]
  10天治疗期间发生的任何不良事件
• 参与者的合规性[时间范围：10天]
  假定平板电脑的数量除以规定平板电脑的总数
• 提取治疗[时间范围：10天]
  撤出规定方案中包括的任何药物

学习规划：

符合条件的受试者将通过对幽门螺杆菌感染诊断的4个测试中至少有2个测试的积极性来定义。使用实时聚合酶链反应（RT-PCR），将分析符合条件的患者的粪便样品和胃活检标本，以检测赋予阿莫西林，氯霉素，四环素，甲丙乎二唑，甲丙基唑嗪，甲丙诺二唑啉，甲氟二唑啉的细菌DNA突变。分配给定制干预臂的参与者将根据粪便样品分子分析的结果接受抗生素组合疗法。根据2017年欧洲幽门螺杆菌管理指南，分配给经验干预部门的参与者将由四边形伴随或含氮的参与者对待。在所有参与者中，使用尿素呼气测试将在治疗结束后30天评估消除感染。我们还将使用胃活检标本的RT-PCR作为参考标准来评估RT-PCR在检测细菌抗生素耐药时对粪便样品的诊断准确性。

• 幽门螺杆菌感染
• 抗生素抗性感染
• 抗生素抗性菌株

• 药物：pantraprozole 40mg
  质子泵抑制剂
  其他名称：pantorc
• 药物：阿莫西林1000毫克
  抗生素
  其他名称：Zimox
• 药物：克拉霉素500mg
  抗生素
  其他名称：klacid
• 药物：甲硝唑
  抗生素
  其他名称：鞭毛
• 药物：四环素125毫克
  抗生素
  其他名称：Ambramicina
• 药物：c硝酸盐
  抗生素佐剂
  其他名称：Denol
• 药物：利法布丁150毫克
  抗生素
  其他名称：mycobutin
• 药物：左氧氟沙星500mg
  抗生素
  其他名称：levoxacin

• 实验：量身定制的治疗

  1. 克拉霉素敏感性菌株（10天治疗）：

     Pantropapale 40毫克竞标（片剂）阿莫西林1000毫克竞标（片剂）Clarithromycin 500 mg BID（片剂）甲硝唑500毫克BID（片剂）

  2. 克拉霉素耐药和四环素敏感性菌株（10天治疗）：

     pantraprazole 40毫克竞标（片剂）四环素125 mg +甲硝唑125毫克 +单片140毫克（3片QID）

  3. 克拉霉素和四环素耐药和左氧氟沙星敏感菌株（10天治疗）：

     pantropapale 40 mg竞标（片剂）阿莫西林1000毫克竞标（片剂）左氧氟沙星500毫克竞标（片剂）

  4. 克拉霉素，四环素和左氧氟沙星菌株（10天治疗）：

  pantraprazole 40 mg竞标（片剂）阿莫西林1000 mg竞标（片剂）利法布丁150毫克竞标（片剂）

  干预措施：

  • 药物：pantraprozole 40mg
  • 药物：阿莫西林1000毫克
  • 药物：克拉霉素500mg
  • 药物：甲硝唑
  • 药物：四环素125毫克
  • 药物：c硝酸盐
  • 药物：利法布丁150毫克
  • 药物：左氧氟沙星500mg
• 主动比较者：经验疗法

  以下两个日期方案中的两个（根据医师的决定）中的两个：

  1. Pantropapale 40毫克竞标（片剂）阿莫西林1000毫克竞标（片剂）Clarithromycin 500 mg BID（片剂）甲硝唑500毫克BID（片剂）
  2. pantraprazole 40毫克竞标（片剂）四环素125 mg +甲硝唑125毫克 +单片140毫克（3片QID）
  干预措施：

  • 药物：pantraprozole 40mg
  • 药物：阿莫西林1000毫克
  • 药物：克拉霉素500mg
  • 药物：甲硝唑
  • 药物：四环素125毫克
  • 药物：c硝酸盐

• Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, Bazzoli F, Gasbarrini A, Atherton J, Graham DY, Hunt R, Moayyedi P, Rokkas T, Rugge M, Selgrad M, Suerbaum S, Sugano K，El-Omar EM；欧洲的螺旋杆菌和微生物群研究小组和共识小组。幽门螺杆菌感染的管理 - Maastricht V/Florence共识报告。肠。 2017年1月； 66（1）：6-30。 doi：10.1136/gutjnl-2016-312288。 Epub 2016年10月5日。
• Iannone A，Giorgio F，Russo F，Riezzo G，Girardi B，Pricci M，Palmer SC，Barone M，Principti M，Strippoli GF，Di Leo A，Ierardi E. New Fecal E.用于诊断的非侵入性幽门螺杆菌检测：一项：一次：准确性研究。世界j胃肠道。 2018年7月21日； 24（27）：3021-3029。 doi：10.3748/wjg.v24.i27.3021。
• Giorgio F，Ierardi E，Sorrentino C，Principi M，Barone M，Losurdo G，Iannone A，Giangaspero A，Monno R，Di Leo A.粪便中的幽门螺杆菌DNA隔离：粪便中的幽门螺杆菌DNA隔离：是细菌性非肌膜分散性分子分析的必要前必需的。扫描J胃肠道。 2016年12月; 51（12）：1429-1432。 Epub 2016 8月9日。
• Drossman da。功能性胃肠道疾病：病史，病理生理学，临床特征和罗马IV。胃肠病学。 2016年2月19日。PII：S0016-5085（16）00223-7。 doi：10.1053/j.gastro.2016.02.032。 [Epub在印刷前]
• De Francesco V，Giorgio F，Hassan C，Manes G，Vannella L，Panella C，Ierardi E，ZulloA。全球H. Pylori抗生素耐药性：系统评价。 J胃肠毒性肝脏。 2010年12月; 19（4）：409-14。审查。

纳入标准：

• 根据罗马IV标准，存在不良症状；
• 幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染的诊断至少有4个诊断测试（即组织学，快速尿素酶测试，尿素呼气测试和血清学）至少有2个；
• 天真的幽门螺杆菌治疗；
• 书面知情同意。

排除标准：

• 先前的幽门螺杆菌治疗；
• 诊断胃癌或其他需要手术疾病；
• 上镜检查的禁忌症；
• 慢性腹泻；
• 已知对干预和控制臂中使用的任何药物过敏。