• 静脉血栓栓塞（VTE） - 相关死亡[时间范围：周期1天（每个周期为28天。治疗将在4或6周期完成6. apixaban的治疗将持续到周期4/6周期后14天）]
  IE死亡不能被排除在其中的原因
• 静脉血栓栓塞（VTE） - 相关的死亡[时间范围：第2天（每个周期均为28天。治疗将在4或6周期完成6.）的治疗将持续到周期4/6周期后14天）]
  IE死亡不能被排除在其中的原因
• 静脉血栓栓塞（VTE） - 相关死亡[时间范围：第3天（每个周期均为28天。治疗将在4或6周期完成6.
  IE死亡不能被排除在其中的原因
• 静脉血栓栓塞（VTE） - 相关的死亡[时间范围：第4天（每个周期均为28天。治疗将在4或6周期完成6.
  IE死亡不能被排除在其中的原因
• 静脉血栓栓塞（VTE） - 相关死亡[时间范围：第5天（每个周期均为28天。治疗都将在4或6周期完成6次。
  IE死亡不能被排除在其中的原因
• 静脉血栓栓塞（VTE） - 相关死亡[时间框架：第6天（每个周期均为28天。治疗将在4或6周期完成6.
  IE死亡不能被排除在其中的原因
• 静脉血栓栓塞（VTE） - 相关死亡[时间范围：第4天29周期（每个周期为28天。治疗将在4或6周期完成6. apixaban的治疗将持续到周期4/6周期后14天）]
  IE死亡不能被排除在其中的原因
• 静脉血栓栓塞（VTE） - 相关死亡[时间范围：第6天29周期（每个周期为28天。治疗将在第4周期或6周期完成。用apixaban的治疗将持续到周期4/6周期后14天）]
  IE死亡不能被排除在其中的原因
• 静脉血栓栓塞（VTE） - 相关死亡[时间范围：第4天周期（每个周期为28天。治疗将在第4周期或6周期结束。apixaban的治疗将持续到周期4/6后14天）]
  IE死亡不能被排除在其中的原因
• 静脉血栓栓塞（VTE） - 相关死亡[时间范围：第6天周期（每个周期为28天。治疗将在第4周期或6周期结束6次。
  IE死亡不能被排除在其中的原因
• 静脉血栓栓塞（VTE） - 相关死亡[时间范围：apixaban最后剂量后14天]
  IE死亡不能被排除在其中的原因
• 有症状的深静脉血栓形成（DVT）[时间框架：周期1天（每个周期为28天。治疗将在4或6周期完成6. Apixaban的治疗将持续到周期4/6周期后14天）]
  下肢DVT：红斑（皮肤发红），温暖，疼痛，肿胀，温柔
• 有症状的深静脉血栓形成（DVT）[时间范围：第2天（每个周期均为28天。治疗将在4或6周期完成6.）的治疗将持续到周期4/6之后14天）]
  下肢DVT：红斑（皮肤发红），温暖，疼痛，肿胀，温柔
• 有症状的深静脉血栓形成（DVT）[时间范围：第3天周期（每个周期为28天。治疗将在第4周期或6周期结束。apixaban的治疗将持续到周期4/6周期后14天）]
  下肢DVT：红斑（皮肤发红），温暖，疼痛，肿胀，温柔
• 有症状的深静脉血栓形成（DVT）[时间范围：第4天周期（每个周期为28天。治疗将在第4周期或6周期结束。用apixaban的治疗将持续到周期4/6周期后14天）]
  下肢DVT：红斑（皮肤发红），温暖，疼痛，肿胀，温柔
• 有症状的深静脉血栓形成（DVT）[时间范围：第5天（每个周期均为28天。治疗都将在4或6周期完成6次。
  下肢DVT：红斑（皮肤发红），温暖，疼痛，肿胀，温柔
• 有症状的深静脉血栓形成（DVT）[时间范围：第6天周期（每个周期均为28天。治疗将在4或6周期结束6. Apixaban的治疗将持续到周期4/6后14天）]
  下肢DVT：红斑（皮肤发红），温暖，疼痛，肿胀，温柔
• 有症状的深静脉血栓形成（DVT）[时间范围：第4天29周期（每个周期为28天。治疗将在4或6周期完成6次。
  下肢DVT：红斑（皮肤发红），温暖，疼痛，肿胀，温柔
• 有症状的深静脉血栓形成（DVT）[时间框架：第6天29周（每个周期为28天。治疗将在4或6周期完成6.
  下肢DVT：红斑（皮肤发红），温暖，疼痛，肿胀，温柔
• 有症状的深静脉血栓形成（DVT）[时间范围：第4天周期（每个周期均为28天。治疗将在4或6周期完成6次。
  下肢DVT：红斑（皮肤发红），温暖，疼痛，肿胀，温柔
• 有症状的深静脉血栓形成（DVT）[时间范围：第6天周期（每个周期为28天。治疗将在第4周期或6周期完成。apixaban的治疗将持续到周期4/6周期后14天）]
  下肢DVT：红斑（皮肤发红），温暖，疼痛，肿胀，温柔
• 有症状的深静脉血栓形成（DVT）[时间范围：apixaban最后剂量后14天]
  下肢DVT：红斑（皮肤发红），温暖，疼痛，肿胀，温柔
• 肺栓塞（PE）[时间范围：周期1天（每个周期为28天。治疗将在第4周期或6周期结束。用Apixaban的治疗将持续到周期4/6后14天）]
  胸膜炎胸痛，呼吸困难（呼吸短），咳嗽，血液症（血液或血液染色痰的期望），晕厥（昏厥），头晕/头晕，tachypnea（快速呼吸），心动过速（快速心脏速度）。
• 肺栓塞（PE）[时间范围：第2天周期（每个周期为28天。治疗将在第4周期或6周期结束。用apixaban的治疗将持续到周期4/6后14天）]
  胸膜炎胸痛，呼吸困难（呼吸短），咳嗽，血液症（血液或血液染色痰的期望），晕厥（昏厥），头晕/头晕，tachypnea（快速呼吸），心动过速（快速心脏速度）。
• 肺栓塞（PE）[时间范围：第3天1天（每个周期为28天。治疗将在第4周期或6周期结束。用Apixaban进行治疗将持续到周期4/6后14天）]
  胸膜炎胸痛，呼吸困难（呼吸短），咳嗽，血液症（血液或血液染色痰的期望），晕厥（昏厥），头晕/头晕，tachypnea（快速呼吸），心动过速（快速心脏速度）。
• 肺栓塞（PE）[时间范围：第4天周期（每个周期均为28天。治疗将在第4周期或6周期结束。用apixaban治疗将持续到周期4/6之后的14天）]
  胸膜炎胸痛，呼吸困难（呼吸短），咳嗽，血液症（血液或血液染色痰的期望），晕厥（昏厥），头晕/头晕，tachypnea（快速呼吸），心动过速（快速心脏速度）。
• 肺栓塞（PE）[时间范围：第5天周期（每个周期为28天。治疗将在4或6周期完成。用Apixaban的治疗将持续到周期4/6后14天）]
  胸膜炎胸痛，呼吸困难（呼吸短），咳嗽，血液症（血液或血液染色痰的期望），晕厥（昏厥），头晕/头晕，tachypnea（快速呼吸），心动过速（快速心脏速度）。
• 肺栓塞（PE）[时间范围：第6天周期（每个周期为28天。治疗将在4或6周期完成。用apixaban的治疗将持续到周期4/6后14天）]
  胸膜炎胸痛，呼吸困难（呼吸短），咳嗽，血液症（血液或血液染色痰的期望），晕厥（昏厥），头晕/头晕，tachypnea（快速呼吸），心动过速（快速心脏速度）。
• 肺栓塞（PE）[时间范围：第4天29周期（每个周期均为28天。治疗将在4或6周期结束。对Apixaban的治疗将持续到周期4/6后14天）]
  胸膜炎胸痛，呼吸困难（呼吸短），咳嗽，血液症（血液或血液染色痰的期望），晕厥（昏厥），头晕/头晕，tachypnea（快速呼吸），心动过速（快速心脏速度）。
• 肺栓塞（PE）[时间范围：第6天29周（每个周期均为28天。治疗将在4或6周期完成。apixaban的治疗将持续到周期4/6后14天）]
  胸膜炎胸痛，呼吸困难（呼吸短），咳嗽，血液症（血液或血液染色痰的期望），晕厥（昏厥），头晕/头晕，tachypnea（快速呼吸），心动过速（快速心脏速度）。
• 肺栓塞（PE）[时间范围：4天周期（每个周期为28天。治疗将在4或6周期完成。用Apixaban的治疗将持续到周期4/6后14天）]
  胸膜炎胸痛，呼吸困难（呼吸短），咳嗽，血液症（血液或血液染色痰的期望），晕厥（昏厥），头晕/头晕，tachypnea（快速呼吸），心动过速（快速心脏速度）。
• 肺栓塞（PE）[时间范围：周期6天43（每个周期为28天。治疗将在第4周期或6周期完成。用apixaban的治疗将持续到周期4/6后14天）]
  胸膜炎胸痛，呼吸困难（呼吸短），咳嗽，血液症（血液或血液染色痰的期望），晕厥（昏厥），头晕/头晕，tachypnea（快速呼吸），心动过速（快速心脏速度）。
• 肺栓塞（PE）[时间范围：最后剂量的apixaban]
  胸膜炎胸痛，呼吸困难（呼吸短），咳嗽，血液症（血液或血液染色痰的期望），晕厥（昏厥），头晕/头晕，tachypnea（快速呼吸），心动过速（快速心脏速度）。
• 通过系统压缩超声检测到的无症状近端DVT [时间框架：4天周期（每个周期均为28天。治疗都将在4或6周期完成。用apixaban的治疗将持续到周期4/6后14天）]
  DVT的诊断评估。以下任何一个的存在将被视为DVT存在的诊断：

  1. 压缩超声上的一个或多个近端静脉片段（popliteal静脉或更高）的新的或以前无证件的非压缩性。
  2. 在腿或骨盆中的一个或多个静脉片段中，在两个或多个静脉造影的两种或多个观点中，恒定的腔内归档缺陷，或涉及下腔静脉。
• 通过系统压缩超声检测到的无症状近端DVT [时间框架：周期6天43（每个周期均为28天。治疗将在4或6周期结束。用apixaban的治疗将持续到周期4/6后14天）]
  DVT的诊断评估。以下任何一个的存在将被视为DVT存在的诊断：

  1. 压缩超声上的一个或多个近端静脉片段（popliteal静脉或更高）的新的或以前无证件的非压缩性。
  2. 在腿或骨盆中的一个或多个静脉片段中，在两个或多个静脉造影的两种或多个观点中，恒定的腔内归档缺陷，或涉及下腔静脉。

• 重大出血事件[时间范围：周期1天，周期第2天，周期第3天1，周期第4天，第5天1，周期1，第6天1，周期4/6，第4/6天29，周期4/6 Day 43 ，治疗结束后的第14天（每个周期为28天。对阿apixaban的治疗将持续到第4或6周期后14天）]
  定义为急性临床上急性出血的出血事件，并附有以下一个或多个：

  • 在24小时内，血红蛋白（Hb）的降低为2 g/dl。
  • 2个或更多单位的填充红细胞的输血。
  • 在以下至少一个关键部位中发生的出血：颅内，脊柱内，眼内（眼睛内部内部内部；因此，结膜出血不是眼内出血），心包，手术关节，需要再操作或干预，肌内患有室内综合征，腹膜后。
  • 致命的流血。
• 临床上相关的非临时出血事件[时间范围：周期1天，第2天周期1，周期第3天，第4天1，周期1，第5天1，周期第6天，第4天，第4/6天29，周期4 /第43天，治疗结束后第14天（每个周期为28天。用apixaban的治疗将持续到第4或6周期后的14天）]
  定义为一个出血事件，是：

  • 急性临床明显出血。
  • 不满足出血事件所需的其他标准，该标准被定义为主要出血事件，并符合以下标准之一：
  • EPISTAXIS：需要从医生那里进行医疗护理或访问急诊室，需要进行干预，持续5分钟或更长时间。
  • 胃肠道出血：呕吐，含有坦率的血液或咖啡底材料，该材料对血液的测试呈阳性，内镜下确认的出血，每直肠坦率的血液或梅琳娜粪便。
  • 血尿：仪器后的自发出血，出血持续24小时或更长时间。
  • 瘀伤/围场：任何被评估为“不寻常”的瘀伤。
  • 血肿：在放射线照相上证明了血肿的存在，并且出现滴入血红蛋白的存在，没有出血的外部证据。
  • 血液症：血液或血液染色的期望。
• 致命的出血事件[时间范围：周期1天，周期第2天，周期第3天1，周期第4天，第5天1，周期第6天，第4天，第4/6天29，周期4/6天43 ，治疗结束后的第14天（每个周期为28天。对阿apixaban的治疗将持续到第4或6周期后14天）]
  定义为确定的出血事件是死亡的主要原因或直接导致死亡的原因。
• 肝损伤事件[时间范围：周期1天，周期第2天1，周期第3天，第4天1，周期1，第5天1，周期第6天，第4天周期29，周期4/6天43天43 ，治疗结束后的第14天（每个周期为28天。对阿apixaban的治疗将持续到第4或6周期后14天）]
  潜在的或怀疑的肝损伤病例，包括但不限于肝检测异常（ALT，AST，GGT，GGT，碱性磷酸酶和总胆红素），黄疸，肝炎或胆汁淤积事件。
• 严重的不良事件[时间范围：周期1天，周期第2天1，周期第3天，第4天1，周期第5天，第6天1天，第4天，第4天29周期，周期4/6天43 ，治疗结束后的第14天（每个周期为28天。对阿apixaban的治疗将持续到第4或6周期后14天）]
  严重的不良事件是任何不愉快的医疗事件：

  • 导致死亡。
  • 正在威胁生命（定义为事件发生时受试者处于死亡风险的事件；它并不指假设会导致死亡的事件，如果它更严重）。
  • 需要住院住院或现有住院的延长
  • 导致持续或严重的残疾/丧失能力。
  • 是先天性异常/先天缺陷。
  • 是一个重要的医疗事件（定义为一项医疗事件，可能需要医疗干预以防止上面列出的严重结果之一）。
  • 过量。
  • 第二个主要恶性肿瘤。
• 有症状的DVT或PE在随访期的90天内发生[时间范围：+90随访]
  症状性DTV或PE如上所述，在研究药物的最后剂量后90天进行了评估。
• 在随访期的90天内发生死亡[时间范围：+90随访]
  在研究药物的最后剂量后的90天内，死亡率的所有原因发生。

这项研究旨在测试口服抗因子XA apixaban 2.5 mg的功效和安全性，每天两次作为VTE的预防，在使用VTD诱导治疗期间具有多发性骨髓瘤的符合移植资格的患者。

根据治疗反应，ASCT之前的诱导疗法将包括不少于4个，VTD的6个周期不超过6个周期。如果没有任何与疾病或治疗相关的并发症，每个周期的持续时间为4周；因此，治疗持续时间约为4-6个月。在最后剂量的沙利度胺后，每天用阿匹克班的预防将持续到最多14天。此外，从最后一次剂量的研究药物（直到VTD最后一个周期结束后的28天）开始，将有14（±7）天的额外观察期为14（±7）天。

纳入标准：

• 签署的书面知情同意书
• 受试者必须记录新诊断的症状性多发性骨髓瘤，需要一线治疗。
• 应将患者视为符合移植资格的
• 受试者将接受由硼替佐米，沙利度胺和地塞米松（VTD）组成的三重疗法的前线诱导疗法。
• 同时开始进行抗骨髓瘤诱导疗法进行研究。
• 有资格进行研究的年龄：18至70岁。
• 受试者必须具有东方合作肿瘤学组（ECOG）绩效状态得分≤2。

排除标准：

• 患有浆细胞白血病，waldenström巨球蛋白血症，诗歌综合征或轻链淀粉样变性的患者。
• 患有多发性骨髓瘤或单克隆肾上腺病的患者不确定。
• 患者认为不符合条件的资格。
• 周围神经病的≥2级。
• 先前的历史记录了任何静脉血栓栓塞和动脉血栓形成事件
• 活跃或高风险出血。
• 需要进行持续的抗凝剂或抗血小板治疗。
• 预防抗凝剂的禁忌症
• 不受控制的高血压：收缩压> 200 mmHg和/或舒张压> 100 mmHg。
• HIV，HBV或HCV阳性活性。
• 预期生存<6个月。
• 重量<40公斤。
• 低血小板计数（<50 x109/L）。
• Alt> 3X ULL，胆红素> 2x ULN。
• 肌酐清除率<30 ml/min。
• 不愿使用可接受的避孕方法的生育潜力的妇女。
• 怀孕或母乳喂养的生育潜力的妇女。
• 在调查产品给药之前，接受妊娠试验阳性的妇女。
• 目前或在计划入学之前30天内对任何研究药物进行管理。
• 受试者不愿意或无法遵守研究药物指示或研究程序（例如双侧下肢静脉超声检查）。
• 已知对apixaban中包含的成分过敏。
• 使用Apixaban使用任何禁忌的药物（请参阅第5.4.1节）。