• 不良事件的参与者的百分比[时间范围：两年]
  根据CTCAEv。5.0评估和分级与治疗相关的不良事件。
• 非辐照病变中的客观反应率（ORR）[时间范围：至少在治疗后6周]
  非辐照病变中的客观反应率（ORR）定义为在任何未辐照的靶向病变的最长直径中，降低了至少30％的患者的比例，该靶向病变由实体瘤的反应评估标准（recist）1.1的反应评估标准定义。从治疗日期开始到上次随访之日起的任何时间点。
• 总体生存[时间范围：两年]
  OS被定义为从入学日期到死亡之日起死亡的时间。在上次随访之日，对数据分析时仍活着的参与者进行了审查。
• 无进展生存[时间范围：两年]
  从入学日期到疾病进展日期，根据实体瘤（Recist）版本1.1的响应评估标准或由于任何原因而导致的死亡，以首先发生的任何原因而定义的疾病进展日期。

• 药物：GM-CSF
  完成SBRT治疗后，患者每天连续14天接受GM-CSF125μg/m2。
• 药物：Sintilimab
  在完成SBRT治疗后，患者每3周最多2年接受Sintilimab 200 mg。
• 辐射：SBRT
  患者将接受一个先前未辐照的原发性或转移性病变（尺寸：1-5cm）的SBRT。每天连续3天给予3个分数（8GY/FX）中的24 Gy。
  其他名称：立体定向身体放射疗法

纳入标准：

• 年龄至少18岁。
• ECOG PS 0-1。
• 病理确认的IV期NSCLC。
• 包括EGFR，ALK和ROS-1在内的驱动基因负面。
• 未经抗PD-1或PD-L1治疗的一线基于铂的治疗后疾病进展的患者。
• 符合SBRT（24GY/3FX）的至少一个病变（尺寸为1-5厘米）的患者，同时至少有一个可测量的病变（除了用SBRT治疗的病变外），如ReCIST1.1所定义。
• 如果脑转移患者无症状，神经学稳定和皮质类固醇非症状，则符合条件。
• 预期寿命超过3个月。
• 研究人员认为，没有姑息性放疗的迹象。
• 如果患有手术史的患者从手术的毒性和/或并发症中充分恢复了手术史。
• 在治疗之前和期间，已签署的知情同意使用新鲜肿瘤活检。
• 育龄和男性的妇女必须同意在试验期间使用有效的避孕。

• 入学前1周内的足够器官功能：

  1. 足够的骨髓功能：血红蛋白≥80g/L，白细胞（WBC）计数≥4.0 * 10 ^ 9/L或中性粒细胞计数≥1.5 * 10 ^ 9/L，血小板计数≥100 * 10 ^ 9/L;
  2. 足够的肝功能：总胆红素<1.5 x正常的上限（ULN）。注意：如果总胆红素> 1.5 x ULN，则直接胆红素必须≤ULN，天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤2.5uln；
  3. 足够的肾功能：血清肌酐≤1.5x ULN或肌酐清除率≥50mL/min；
• 能够理解和愿意提供知情同意的能力。

排除标准：

• 事先暴露于免疫调节剂，包括但仅限于抗PD-1或抗PD-L1抗体。
• 严重的自身免疫性疾病：炎症性肠病（包括克罗恩病和溃疡性结肠炎），类风湿关节炎，硬皮病，烈性狼疮性红斑狼疮，Wegener的肉芽肿病和相关的血管。
• 接受非铂基化疗作为一线治疗的患者
• 混合小细胞与非小细胞肺癌组织学。
• 怀孕或哺乳的妇女。
• 有症状的间质性肺疾病或主动感染/非感染性肺炎。
• 任何其他恶性肿瘤的历史。
• 研究人员认为，姑息放疗的患者被指示。
• 积极感染，充血性心力衰竭，入学前6个月内的心肌梗塞，不稳定的心绞痛或心律不齐。
• 先前对Sintilimab和GM-CSF的过敏反应或禁忌症。
• 接受肿瘤疫苗的患者；或在治疗开始前的4周内进行活疫苗的给药。注意：仅在流感季节才允许流感疫苗接种，而现场衰减的流感疫苗（如Flumist）则不允许。
• 接受加化疗药物，其他免疫抑制剂或其他研究治疗的患者也排除了长期的皮质类固醇使用者。
• 精神障碍，药物滥用和社会状况可能会对研究人员的看法产生负面影响。