• 鉴定胆管炎患者的胆汁中的微生物特征和血液。
• 探索胆管炎的危险因素和这些患者的结局

在生理条件下，胆汁是无菌的。维持胆汁不育的主要因素是oddi的合格括约肌和胆汁前流流动的括约肌。其他因素是胆管中的胆汁盐，库普弗细胞和肝细胞之间的紧密连接，可防止细菌从门户循环中进入。这些生理障碍的任何破裂都会导致胆汁感染。在大多数情况下，感染的主要来源是十二指肠。血肿通过门静脉流传播是另一种途径。此外，胆管阻塞，例如石材，与停滞的胆汁内的细菌定植有关，随着胆汁压的增加，细菌可能会转移到引起全身感染的循环中。

在没有石材疾病的患者中，先前的胆道干预与高感染率有关。胆汁流动阻塞的患者，尤其是那些以前接受过原位肝移植（OLT），胆道树，括约肌切开术或放置胆汁支架的患者，胆汁干预的并发症往往会发生。当干预后未达到足够的胆道排水时，全身感染的风险很高，这通常涉及内窥镜逆行胆管造影学（ERCP）或经皮肝胆管造影（PTC）。

急性胆管炎是胆管中的急性炎症和感染。在6-9％的胆结石疾病患者中被诊断出来，ERCP后1-3％被诊断出来。它可以从局部胆道感染到具有败血症和多种器官功能障碍的晚期全身性疾病，死亡率很高（10％）。

引起急性胆管炎的微生物感染主要是细菌和真菌。尽管血液培养物提供了检测病因的机会，但在超过一半的胆管炎病例中它们仍然阴性。生长通常是单微生物生物，主要是革兰氏阴性生物。然而，胆汁培养物通常具有多微晶的生长，尤其是在具有留置胆道支架的患者中，革兰氏阴性细菌，尤其是大肠杆菌，是从感染的胆汁中分离出的最常见的病原体。

过去几年的胆道的真菌感染增加，并可能导致胆道阻塞。胆道中最常见的真菌感染是念珠菌病。

由于多药耐药生物的迅速发展，适当的经验性抗菌治疗的选择变得更加复杂。因此，对常见病因剂及其局部易感性的了解对于确保适当的选择和及时给予经验性抗菌治疗至关重要。

纳入标准：

• 接受胆道手术（ERCP或PTD）的肝外胆汁淤积患者将包括在内。

排除标准：

• 患者不到18岁。