• 客观响应率（ORR）（RECIST 1.1）[时间范围：2年]
  通过实体瘤的反应评估标准评估，使用恢复性微生物群治疗（RMT）治疗的客观反应率（ORR）与杜瓦卢马布或杜瓦卢马布 +化学疗法结合使用（Recist 1.1）
• RMT的安全性和耐受性[时间范围：2年]
  RMT与Durvalumab或Durvalumab +化学疗法结合使用的安全性和耐受性，通过不良事件的发生评估

• 无进展生存率（PFS）（RECIST 1.1）[时间范围：3年]
  在每个处理臂中使用RECIST 1.1的PF的发病率
• 总体生存（OS）[时间范围：3年]
  使用RECIST 1.1在每个处理臂中使用OS的发生率
• 响应持续时间（DOR）[时间范围：2年]
  每个恢复治疗臂中用RMT治疗的DOR 1.1
• 免疫介导的不良事件IMAE [时间范围：2年]
  每个治疗组中免疫介导的不良事件（IMAE）的速率
• 客观响应率（ORR）（IRECIST）[时间范围：2年]
  使用实体瘤中的免疫反应评估标准ORR（IRECIST）
• 无进展生存（PFS）（iRecist）[时间范围：3年]
  使用实体瘤中的免疫反应评估标准的PF（IRECIST）
• 与健康相关的生活质量（QOL）[时间范围：2年]
  使用欧洲研究和治疗癌症生活质量问卷的欧洲组织的与健康相关的生活质量差异（QOL）（EORTC QLQ-30）
• 与健康相关的生活质量（QOL）[时间范围：2年]
  使用肺癌模块（LC-13），与健康相关的生活质量差异（QOL）差异

• 肺腺癌
• 肺癌

• 药物：A：口服修复性微生物群治疗（RMT）胶囊
  ARM A：PD-L1 TC表达（≥25％）的患者将接受16剂口服RMT胶囊（每周
  其他名称：RMT
• 药物：B：口服恢复性微生物群治疗（RMT）胶囊
  ARM B：PD-L1 TC患者（<25％）将接受16剂口服RMT胶囊（每周）
  其他名称：RMT
• 药物：A：Durvalumab 1500 mg IV
  ARM A：PD-L1 TC表达（≥25％）的患者每4周（Q4W）接受Durvalumab 1500 mg IV（Q4W），直到疾病进展或从第一剂量的Durvalumab开始最多两年
• 药物：B：Durvalumab 1500 mg IV
  ARM B：PD-L1 TC（<25％）的患者每3周接受Durvalumab 1500 mg IV（Q3W），然后进行4个周期，然后进行Durvalumab维持1500 mg IV Q3W Q3W，直到疾病进展或最多两年Durvalumab
• 药物：b：顺铂/刺皮素或卡泊蛋白/pemetrexed
  ARM B：PD-L1 TC（<25％）的患者接受顺铂/Pemetrexe或Carboplatin/pemetrexed接受每3周（Q3W），用于4个周期，然后给出pemetrexed维护，然后给定Q3W

• 实验：手臂A
  干预措施：

  • 药物：A：口服修复性微生物群治疗（RMT）胶囊
  • 药物：A：Durvalumab 1500 mg IV
• 实验：手臂B
  干预措施：

  • 药物：B：口服恢复性微生物群治疗（RMT）胶囊
  • 药物：B：Durvalumab 1500 mg IV
  • 药物：b：顺铂/刺皮素或卡泊蛋白/pemetrexed

纳入标准：

• 在组织学或细胞学上确认的肺腺癌，无法切除的IIIB/C或IV期，没有EGFR敏化（激活）突变或ALK或ROS1易位
• 基于再生1.1的可测量疾病
• 体重> 30公斤
• 只要从入学术时上次剂量开始> 6个月，就允许先前的化学疗法或免疫疗法作为肺癌辅助治疗。可接受姑息治疗的局部治疗（例如，通过局部手术或放射疗法）可以接受。先前针对晚期/转移性NSCLC的全身治疗使患者没有资格参加这项研究。
• 只要患有稳定的症状，从完成治疗后超过2周，并且不需要超过10mg的每日泼尼松或同等学历，就有资格，只要脑转移治疗稳定，就有资格。

• 肿瘤样本要求

  • 强制提供未染色的，存档的肿瘤组织样品，足以进行生物标志物和基因组分析。至少应提供10张未染色的幻灯片。
  • Ventana SP263测定的已知PD-L1 TC表达状态。通过PharmDX 22C3测定法测定的PDL-1的患者可能符合条件；但是，可用的档案组织将用于使用Ventana SP263测试进行测定。
• 女性绝经前患者的绝经后状态，尿液或血清妊娠测试阴性的证据。如果妇女患有闭经12个月，则将被视为绝经后的妇女。

适用以下特定年龄的要求：

• 如果在止激素治疗停止后，妇女患有闭经12个月或更长时间，则将被认为是绝经后的妇女。

• ≥50岁的女性在停止所有外源荷尔蒙治疗后的闭经12个月或更长时间，将被认为是绝经后的，辐射诱导的卵形切除术> 1年前，自来是1年前的上一次月经，自从化学疗法诱导的绝经间及1年间隔> 1年间隔> 1年最后的月经或手术灭菌（双侧卵形切除术或子宫切除术）

  - 在研究入学的14天内定义为：足够的器官功能为：

• 血红蛋白≥9.0g/dl
• 绝对中性粒细胞计数≥1,500/mcl
• 血小板≥100,000/mcl
• 正常（ULN）的总胆红素≤1.5倍 - 这不适用于确认的吉尔伯特综合征患者（持续或复发性高胆红素血症，在没有溶血或肝病病理学的情况下，主要是非互联的）他们的医生。
• 除非存在肝转移，否则AST（SGOT）和ALT（SGPT）≤2.5x机构ULN，在这种情况下必须≤5xULN

• 通过Cockcroft-Gault配方（Cockcroft and Gault 1976）或24小时的尿液收集，用于确定肌酐清除率：

  • 预期的预期寿命至少为12周，在注册调查员的看来
  • 有生育潜力的妇女和具有育儿潜力的伴侣的男性必须同意在筛查治疗期间以及最后一次剂量的研究药物后3个月使用避孕药，请参阅第6.4.3节表1。
  • 在执行任何相关的测试或程序之前，请先提供自愿书面同意书。

排除标准：

• 吞咽困难或无法吞咽药物
• 鳞状细胞，大细胞或NSCLC NOS（未指定）组织学或混合肿瘤
• 患有未处理的脑转移或活跃的瘦脑癌
• 对本研究中使用的任何治疗剂的任何成分具有已知的敏感性
• 在研究药物的第4周内，在4周内收到任何免疫疗法或研究药物；在第一次剂量的研究药物之前6周的单克隆抗体
• 先前曾与任何其他抗PD-1或PD-L1进行治疗，包括Durvalumab或抗PD-L2剂，抗体或针对其他免疫调节受体的小分子，除非作为NSCLC辅助治疗，否则自上次治疗以来已经超过六个月
• 在第一次剂量的研究药物之前的28天内，当前或先前使用免疫抑制药物，除鼻内和吸入的皮质类固醇和全身性皮质类固醇外，生理剂量不得超过10 mg/天的泼尼松或等效的皮质类固醇类药物斯特尼的剂量
• 在进行研究前4周内（不包括血管通道的放置），最近进行的大型手术将阻止研究药物
• 在过去的两年中，主动或先前的自身免疫性疾病需要全身治疗（即使用修饰剂，皮质类固醇或免疫抑制药物）。没有排除白癜风，坟墓病或牛皮癣的患者（在过去的两年内）不需要全身治疗。替代疗法（例如，甲状腺素，胰岛素或生理性皮质类固醇替代疗法用于肾上腺或垂体不足等）不被认为是系统治疗的一种形式。
• 需要免疫抑制或超过10 mg/天泼尼松或等效性皮质类固醇的活性病记录的炎症性肠病（例如，克罗恩氏病，溃疡性结肠炎）被排除
• 原发性免疫缺陷史
• 需要治疗免疫抑制的器官移植史
• 服用每日益生菌（在第一次剂量的RMT之前，益生菌> 4周的患者符合条件）
• 接受抗逆转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒（HIV）（HIV）（已知HIV 1/2抗体阳性）<6个月，绝对CD4计数<500（HIV不符合这些标准的HIV患者符合资格）
• 已知活跃的丙型肝炎或C.活性丙型肝炎被定义为已知阳性HBSAG和阳性乙型肝炎病毒定量测定法（乙型肝炎病史患者患有血清转化的病史）。活性丙型肝炎由已知的阳性HEP C AB结果和阳性定量HCV RNA结果（接受抗病毒抑制疗法的丙型肝炎患者，符合抗病毒抑制治疗的患者，符合条件）
• 不受控制的间流疾病包括但不限于持续或活跃感染，有症状的充血性心力衰竭，不受控制的高血压，不稳定的心绞痛，心律不齐，心律不齐，活跃的消毒性溃疡或胃炎，主动出血糖尿病
• 入学前3个月内的心肌梗死或中风
• 纽约心脏协会（NYHA）III或IV症状的收缩期或舒张性心力衰竭病史（请参阅附录II）
• 患有（非感染）肺炎的活性或先前的病史，需要类固醇或间质性肺部疾病患者
• 精神病/社交状况将限制遵守研究要求或损害患者给予书面知情同意的能力
• 活跃结核病的已知史。如果先前已经接受了异念珠菌治疗，则可以包括先前的潜伏结核病患者。
• 接受慢性全身性抗生素治疗的患者（抗生素连续≥60天在入学后）。在RMT入学和开始之间接受全身抗生素的患者符合条件
• 在入学前30天内或收到RMT后30天内的30天内，接收现场衰减疫苗接种
• 在开始RMT之前的5年内，另一种原发性恶性肿瘤的病史（不包括非黑色素瘤皮肤癌），除非患者接受了潜在的治疗疗法，而自从开始治疗以来，没有疾病复发的证据
• 在研究者认为的任何情况下，都会干扰研究药物的评估或患者安全或研究结果的解释