3个月以下的好发热婴儿对急诊医师呈现出诊断困境。疑似败血症患者对早期侵略干预的需求与抗生素耐药性增加的全球现象之间的张力保持不变。

研究人员的目的是：（1）研究心率变异性（HRV）与3个月大的婴儿中严重感染（SI）之间的关联。研究人员假设减少的HRV与SI的存在有关。 （2）将<3个月的发热婴儿与非脑子婴儿进行比较。研究人员假设与非脑井井婴儿相比，SIS的发热婴儿的变异性将降低，而与非毛毛学井婴儿相比，没有SIS的发热婴儿中的变异性不会降低。 （3）研究HRV是否会在当前的分类工具上提供增量的诊断信息。

3个月以下的高热婴儿为儿科急诊科（ED）医生带来了诊断困境。错过严重感染（SI）的潜力构成了这些婴儿过早死亡和长期残疾的威胁。尽管由于产科预防策略而降低了早期发作的新生儿脓毒症率，但该年龄段的肠胃外抗生素的高住院和给药率很高。涉嫌败血症的患者的早期和积极干预的需求与抗生素耐药性增加的全球现象之间的持续张力仍然存在。研究网络试图构建诊断算法来指导这些病婴儿的识别。这些通常是作为临床医生格式塔的辅助手段而有用的，但是概括性仍然值得怀疑。

生命体征对于识别患病的孩子至关重要，并且已用于小儿预警系统分数（PEWS）和各种分类系统。近年来，生命体征已重新浮出水面作为研究的重点，各种旨在更新基于证据的儿童心率范围的小组。由于这些年轻婴儿的血液动力学稳定性，异常心率的多个混杂因素以及急性应激状态下的可变生理反应，因此臭名昭著的心率范围很难定义。

先前的试点数据表明，以最高灵敏度（分别为66.0％和62.6％）执行的高级小儿生命支持（APLS）和Fleming（<第10或90世纪）指南（分别为66.0％和62.6％）和最高的负预测值（NPV）（NPV）（73.3％）（73.3％和分别为71.4％）。没有一个指南的灵敏度大于70％。

目标和假设

1. 研究心率变异性（HRV）与3个月大的婴儿的严重感染（SI）之间的关联。研究人员假设减少的HRV与SI的存在有关。
2. 比较非脑子婴儿在3个月<3个月的发热婴儿之间进行HRV。研究人员假设与非脑井井婴儿相比，SIS的发热婴儿的变异性将降低，而与非毛毛学井婴儿相比，没有SIS的发热婴儿中的变异性不会降低。
3. 研究HRV是否会通过当前的分类工具提供增量的诊断信息。

330名婴儿<3个月出现发烧。发烧定义为腋或直肠温度≥38oC。

75例婴儿<3个月（临床上很好）出现而没有发烧。这些包括针对新生儿黄疸或其他非毛细血管疾病的年轻婴儿。

• 心率
• 变化性
• 分类
• 决策支持技术

• 发热的婴儿
  急诊室的发热婴儿不到3个月，温度≥38oC。
  干预：设备：单铅ECG
• Afebrile婴儿
  急诊室不到3个月的婴儿婴儿
  干预：设备：单铅ECG

纳入标准：

• 出现在ED的婴儿<3个月的婴儿将包括（发热性和非毛细血管）发热婴儿是在分类时和/或医院外部的腋或直肠温度≥38OC的婴儿。或非脑的婴儿包括向ED出现的血清胆红素检查或其他情况。

排除标准：

• 积极复苏的婴儿进行败血性休克。父母的婴儿拒绝给予知情同意。早产婴儿的妊娠小于35周。