强烈建议使用左心室收缩功能≤35％的患者或通道病和心肌病的选定患者强烈建议使用植入的心脏扭曲器（ICD）。

除颤阈值测试（DFT）定义了通过ICD成功终止心室心律失常所需的最小能量。它仍然是评估设备的电气完整性的金标准。但是，已经注册了此过程的固有并发症，例如难治性的心室纤维化，最近对ICD的植入和/或更换期间对这种做法的需求最近受到质疑。

如果几项研究导致在最初的ICD植入物期间放弃了DFT，则其在更换过程中的兴趣仍然存在争议。实际上，对设备电气完整性必不可少的潜在客户是较旧的，更脆弱的，ICD更换可能会损坏它。

当电池达到选修课间隔（ERI）时，指示设备更换。

将包括18岁以上的患者，可以包括替代除颤器的指示。将收集患者的信息（合并症，病史和住院或随访期间的事件）和设备特征。程序将在局部或全身麻醉下实现，预防性抗生素将受到管理。铅将在植入新设备之前和之后进行测试。将新的植入设备连接到导线后，将执行DFT。 DFT方案将由医生决定，他将在诱导心室纤颤或R波同步冲击之间选择。自除颤器置换之日起，患者将遵循6个月和12个月。

纳入标准：

• ICD（VR或DR）或CRT-D的患者进行了置换。
• 同意参加
• 隶属于法国社会保障系统

排除标准：

• 心房颤动无效，无效抗凝处理。
• 严重的主动脉瓣狭窄
• 中风发生在上个月
• 血液动力学不稳定限制高能量冲击
• 麻醉的禁忌症
• 怀孕或母乳喂养的女人
• 沟通困难或神经精神障碍
• 受到成人保护的患者（监护人，策展人或司法保障）