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出境医 / 临床实验 / 优化前列腺经尿道切除术中的疼痛控制

优化前列腺经尿道切除术中的疼痛控制

研究描述
简要摘要:
这项研究的目的是开发一种用于疼痛管理的多模式协议,以最大程度地减少阿片类药物的使用。研究人员假设这种方法将为包括阿片类药物为主要药物在内的当前护理标准提供非上疼痛控制。研究人员认为,这是减少手术患者阿片类药物流行的重要一步。

病情或疾病 干预/治疗阶段
疼痛BPH带尿液阻塞BPH,尿液阻塞带有其他较低的尿路症状药物:布洛芬600毫克行为:教育第4阶段

详细说明:
在我们的研究中,研究人员将将TURP患者随机的护理标准与多模式方案相比。多模式疼痛控制的定义为:“结合了2种或多种通过不同机制起作用的镇痛药,以提供镇痛,从而提供更好的疼痛缓解和减少阿片类药物”。此外,干预部门的患者将接受有关疼痛控制和阿片类药物使用的教育。研究人员的目的是通过这种方法证明非内部疼痛控制。调查人员希望这将为TURP后的新指南提供新的指南,最大程度地减少该患者人群的阿片类药物使用,并教育医生和患者提供出色的疼痛控制,同时最大程度地减少使用阿片类药物的风险。研究人员认为,这也可以作为其他内窥镜泌尿外科程序的模型。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 50名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:优化前列腺经尿道切除术中的疼痛控制
实际学习开始日期 2017年12月8日
估计的初级完成日期 2019年10月1日
估计 学习完成日期 2019年12月1日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
没有干预:护理臂

护理人员小组将在住院期间获得以下方案:

  • 2%局部利多卡因凝胶可根据需要施加到导管尖端的疼痛,最大剂量在12小时内剂量为600mg
  • 对乙酰氨基酚1000mg每8小时站立
  • 羟考酮5mg PO每4小时根据需要疼痛
  • 苯并吡啶100毫克尿液燃烧需要
  • 塞纳1个选项卡每12小时
  • Miralax 17g粉末每天根据需要便秘

护理小组将在出院时获得以下处方:

  • 羟考酮每4小时根据需要疼痛5mg -15片
  • 对乙酰氨基酚每8小时1000mg站起来两天,然后根据需要
  • 苯并吡啶100mg尿液的尿液潮气-9个片
  • Senna 1 Tab每12小时-10个选项卡
实验:多模式组

多模式组将在住院时接受以下方案:

  • 2%局部利多卡因凝胶可根据需要施加到导管尖端的疼痛,最大剂量在12小时内剂量为600mg
  • 对乙酰氨基酚1000mg每8小时站立
  • 布洛芬每6小时站立一次600mg
  • 羟考酮5mg PO每4小时根据需要疼痛
  • 苯并吡啶100毫克尿液燃烧需要
  • 塞纳1个选项卡每12小时
  • Miralax 17g粉末每天根据需要便秘
  • 患者教育(图2和3)

多模式组将在出院时收到以下处方:

  • 对乙酰氨基酚1000mg每8小时站立两天,然后根据需要
  • 布洛芬每8小时600毫克站立两天,然后根据需要-30个标签
  • 苯并吡啶100mg尿液的尿液潮气-9个片
  • Senna 1 Tab每12小时-10个选项卡
药物:布洛芬600毫克
在住院时,我们将在试图限制羟考酮时添加布洛芬。患者不会因麻醉剂出院。

行为:教育
我们将在患者的术后指示中增加教育,以帮助他们的疼痛控制管理。

结果措施
主要结果指标
  1. 阿片类药物消费[时间范围:PACU-72小时]
    总阿片类药物利用率

  2. 疼痛评分[时间范围:PACU-72小时]
    数值评分量表疼痛评分(范围:0-10,其中0是疼痛,10是最坏的疼痛)


次要结果度量
  1. 出院时存在Foley导管。 [时间范围:0-48小时]
    患者是否用Foley导管出院?

  2. 存在麻醉副作用[时间范围:出院后48小时]
    恶心/呕吐,瘙痒,便秘,头晕或镇静感

  3. 是否有术后并发症[时间范围:0-48小时]
    术后发生的任何并发症发生在术后立即的环境中。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:男性
接受健康的志愿者:是的
标准

纳入标准:

  • 被确定为TURP的候选人
  • 18岁或更高
  • 精通英语

排除标准:

  • 在过去的两个月中填充了阿片类药物处方
  • 对协议中包括的药物过敏
  • 有骨盆辐射史
  • 患有肾功能衰竭(血清CR> 2.0 mg/dL),消化性溃疡疾病,胃搭桥史,肝硬化或其他禁忌症,无法使用NSAID的使用
  • 肝衰竭,肝炎或酗酒,无法使用对乙酰氨基酚
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Ryan Donahue 2062236600 ryan.donahue@vmmc.org

位置
布局表以获取位置信息
华盛顿美国
弗吉尼亚梅森医疗中心招募
西雅图,华盛顿,美国,98101
联系人:Ryan Donahue,MD 512-484-3214 Ryan.donahue@vmmc.org
联系人:Una Lee,MD 2062236749 una.lee@vmmc.org
次级评论者:医学博士Kathleen Kobashi
子注视器:医学博士Alvaro Lucioni
次级评论者:医学博士弗雷德·戈维尔(Fred Govier)
次级评论者:医学博士克里斯托弗·波特(Christopher Porter)
次级评论家:医学博士John Corman
次级评论者:医学博士Thomas Pritchett
次级评论者:医学博士克里斯托弗·库尔(Christopher Kuhr)
次评论家:医学博士Dena Moskowitz
次级评论者:医学博士尼尔·汉森(Neil Hanson)
次级评论者:医学博士Andrew Stamm
次级投票人员:医学博士Ryan Donahue
首席调查员:医学博士Una Lee
赞助商和合作者
Benaroya研究所
弗吉尼亚·梅森医院/医疗中心
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2019年9月23日
第一个发布日期icmje 2019年9月25日
上次更新发布日期2019年9月27日
实际学习开始日期ICMJE 2017年12月8日
估计的初级完成日期2019年10月1日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2019年9月23日)
  • 阿片类药物消费[时间范围:PACU-72小时]
    总阿片类药物利用率
  • 疼痛评分[时间范围:PACU-72小时]
    数值评分量表疼痛评分(范围:0-10,其中0是疼痛,10是最坏的疼痛)
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2019年9月25日)
  • 出院时存在Foley导管。 [时间范围:0-48小时]
    患者是否用Foley导管出院?
  • 存在麻醉副作用[时间范围:出院后48小时]
    恶心/呕吐,瘙痒,便秘,头晕或镇静感
  • 是否有术后并发症[时间范围:0-48小时]
    术后发生的任何并发症发生在术后立即的环境中。
原始的次要结果措施ICMJE
(提交:2019年9月23日)
  • 术后导管状态[时间范围:0-48小时]
    患者是用Foley导管出院的
  • 存在麻醉副作用[时间范围:出院后48小时]
    恶心/呕吐,瘙痒,便秘,头晕或镇静感
  • 术后并发症[时间范围:0-48小时]
    术后发生的任何并发症发生在术后立即的环境中。
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE优化前列腺经尿道切除术中的疼痛控制
官方标题ICMJE优化前列腺经尿道切除术中的疼痛控制
简要摘要这项研究的目的是开发一种用于疼痛管理的多模式协议,以最大程度地减少阿片类药物的使用。研究人员假设这种方法将为包括阿片类药物为主要药物在内的当前护理标准提供非上疼痛控制。研究人员认为,这是减少手术患者阿片类药物流行的重要一步。
详细说明在我们的研究中,研究人员将将TURP患者随机的护理标准与多模式方案相比。多模式疼痛控制的定义为:“结合了2种或多种通过不同机制起作用的镇痛药,以提供镇痛,从而提供更好的疼痛缓解和减少阿片类药物”。此外,干预部门的患者将接受有关疼痛控制和阿片类药物使用的教育。研究人员的目的是通过这种方法证明非内部疼痛控制。调查人员希望这将为TURP后的新指南提供新的指南,最大程度地减少该患者人群的阿片类药物使用,并教育医生和患者提供出色的疼痛控制,同时最大程度地减少使用阿片类药物的风险。研究人员认为,这也可以作为其他内窥镜泌尿外科程序的模型。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE第4阶段
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 疼痛
  • BPH有尿阻塞
  • BPH患有尿液阻塞,其他较低的尿路症状
干预ICMJE
  • 药物:布洛芬600毫克
    在住院时,我们将在试图限制羟考酮时添加布洛芬。患者不会因麻醉剂出院。
  • 行为:教育
    我们将在患者的术后指示中增加教育,以帮助他们的疼痛控制管理。
研究臂ICMJE
  • 没有干预:护理臂

    护理人员小组将在住院期间获得以下方案:

    • 2%局部利多卡因凝胶可根据需要施加到导管尖端的疼痛,最大剂量在12小时内剂量为600mg
    • 对乙酰氨基酚1000mg每8小时站立
    • 羟考酮5mg PO每4小时根据需要疼痛
    • 苯并吡啶100毫克尿液燃烧需要
    • 塞纳1个选项卡每12小时
    • Miralax 17g粉末每天根据需要便秘

    护理小组将在出院时获得以下处方:

    • 羟考酮每4小时根据需要疼痛5mg -15片
    • 对乙酰氨基酚每8小时1000mg站起来两天,然后根据需要
    • 苯并吡啶100mg尿液的尿液潮气-9个片
    • Senna 1 Tab每12小时-10个选项卡
  • 实验:多模式组

    多模式组将在住院时接受以下方案:

    • 2%局部利多卡因凝胶可根据需要施加到导管尖端的疼痛,最大剂量在12小时内剂量为600mg
    • 对乙酰氨基酚1000mg每8小时站立
    • 布洛芬每6小时站立一次600mg
    • 羟考酮5mg PO每4小时根据需要疼痛
    • 苯并吡啶100毫克尿液燃烧需要
    • 塞纳1个选项卡每12小时
    • Miralax 17g粉末每天根据需要便秘
    • 患者教育(图2和3)

    多模式组将在出院时收到以下处方:

    • 对乙酰氨基酚1000mg每8小时站立两天,然后根据需要
    • 布洛芬每8小时600毫克站立两天,然后根据需要-30个标签
    • 苯并吡啶100mg尿液的尿液潮气-9个片
    • Senna 1 Tab每12小时-10个选项卡
    干预措施:
    • 药物:布洛芬600毫克
    • 行为:教育
出版物 *
  • Alam A,Gomes T,Zheng H,Mamdani MM,Juurlink DN,Bell CM。低风险手术后的长期镇痛作用:一项回顾性队列研究。 Arch Intern Med。 2012年3月12日; 172(5):425-30。 doi:10.1001/Archinternmed.2011.1827。
  • Sun EC,Darnall BD,Baker LC,MackeyS。术后阿片类药物患者慢性阿片类药物使用的发生率和危险因素。 JAMA Intern Med。 2016年9月1日; 176(9):1286-93。 doi:10.1001/jamainternmed.2016.3298。 Erratum in:Jama Intern Med。 2016年9月1日; 176(9):1412。
  • Hill MV,Stucke RS,McMahon ML,Beeman JL,Barth RJ Jr.教育干预措施减少了一般外科手术后的阿片类药物处方。 Ann Surg。 2018年3月; 267(3):468-472。 doi:10.1097/sla.0000000000002198。
  • Hill MV,McMahon ML,Stucke RS,Barth RJ Jr。常规一般手术程序的广泛变异和过度剂量的阿片类药物处方。 Ann Surg。 2017年4月; 265(4):709-714。 doi:10.1097/sla.0000000000001993。
  • KöseO,SağlamHS,Altun ME,Sonbahar T,Kumsar s,Adsanö。前列腺经尿道切除后,促丙ca灌溉可缓解疼痛。 J Endourol。 2013年7月; 27(7):892-5。 doi:10.1089/End.2013.0001。 Epub 2013 6月12日。
  • 美国麻醉学家社会急性疼痛管理工作组。围手术期急性疼痛管理的实践指南:美国麻醉师学会工作队关于急性疼痛管理的最新报告。麻醉学。 2012年2月; 116(2):248-73。 doi:10.1097/aln.0b013e31823c1030。
  • Dowell D,Haegerich TM,Chou R.疾病预防疾病界针对慢性疼痛的阿片类药物的指南 - 美国,2016年。JAMA。 2016年4月19日; 315(15):1624-45。 doi:10.1001/jama.2016.1464。审查。
  • Maughan BC,Hersh EV,Shofer FS,Wanner KJ,Archer E,Carrasco LR,Rhodes KV。门诊牙科手术后未使用的阿片类镇痛药和药物处置:一项随机对照试验。毒品酒精取决于。 2016年11月1日; 168:328-334。 doi:10.1016/j.drugalcdep.2016.08.016。 Epub 2016年9月20日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2019年9月23日)
50
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2019年12月1日
估计的初级完成日期2019年10月1日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 被确定为TURP的候选人
  • 18岁或更高
  • 精通英语

排除标准:

  • 在过去的两个月中填充了阿片类药物处方
  • 对协议中包括的药物过敏
  • 有骨盆辐射史
  • 患有肾功能衰竭(血清CR> 2.0 mg/dL),消化性溃疡疾病,胃搭桥史,肝硬化或其他禁忌症,无法使用NSAID的使用
  • 肝衰竭,肝炎或酗酒,无法使用对乙酰氨基酚
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:男性
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE是的
联系ICMJE
联系人:医学博士Ryan Donahue 2062236600 ryan.donahue@vmmc.org
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04102566
其他研究ID编号ICMJE IRB17-098
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
计划描述: IPD不会与其他研究人员共享。 IPD将仅用于本研究队列和协议。
责任方Una Lee,Benaroya研究所
研究赞助商ICMJE Benaroya研究所
合作者ICMJE弗吉尼亚·梅森医院/医疗中心
研究人员ICMJE不提供
PRS帐户Benaroya研究所
验证日期2019年9月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素