工作目的：

为了评估星状神经节阻滞在预防外伤性蛛网膜下腔出血中预防脑血管痉挛的作用：跨颅多普勒的脑血流速度的变化。

次要结果：屁股的临床状况变化

蛛网膜下腔出血是一种相对不常见的中风发生率和创伤性脑损伤出血（ASAH）的影响。在过去几年中，关于创伤后逾越节的流行病学，普通人群中的（TBI）越来越多。它占所有中风的20（5％）中的大约1个。与常见的中风类型相反，蛛网膜下腔出血通常发生在相对较小的年龄一半的患者小于60岁以下。亚蛛网膜下腔出血后患者的结果通常很差。结果不良的原因之一是由于痉挛和大脑缺乏血液供应，这发生在出血后四到十天。

钙拮抗剂作为氮岛胺是一种阻断细胞中钙通道的药物，通常用于治疗高血压。还显示它们可以抵消蛛网膜下腔出血后血管的狭窄。 Nimodipine是一种二氢吡啶剂，可阻断电压门控钙通道，并对动脉平滑肌具有膨胀作用。它是血管痉挛的唯一半衰期约为9小时的血管痉挛剂。与动脉平滑肌细胞松弛相比，其对CVS的有益作用最有可能来自其神经保护特性。研究人员可以以多种方式给予氮氨基胺，例如口服，IV和鞘内。

星状神经节阻滞（SGB）在治疗由疼痛和/或循环不足的交感神经系统介导的疾病患者中既有用途。这些疾病包括非典型的心绞痛，疱疹后神经痛和复杂的区域疼痛综合征，例如反射交感神经营养不良。此外，在某种程度时，SGB也有所引起争议，尽管在某种程度时是有争议的，但在创伤性脑部水肿，精神分裂症，精神分裂症和复杂的宫颈偏头痛中。然而，在动脉蛛网膜下腔出血后逆转延迟的缺血性神经系统缺陷时，已经描述了宫颈交感块的使用。

脑血管，尤其是PIA血管，具有致密的非肾上腺能交感神经供应，主要起源于宫颈神经节，并伴随颈动脉将其投射到同侧半球。关于脑脉管系统的交感神经神经支配的生理意义和SGB对其的影响引起了争议。当这些纤维被中断时，脑内血管对宫颈交感神经刺激的响应和扩张。神经递质的释放和重新摄取，例如在受伤期间释放的Bradykinin，可以通过交感神经切除术预防。最近的一份报告表明，宫颈交感神经阻滞可能对蛛网膜下腔出血的患者有益，并且在某些神经系统状况下，SGB可能具有缓解脑血管痉挛的治疗价值。轶事提及SGB在最近的一些文献中鼓励其作为标准治疗脑血管痉挛的辅助作用的辩论，尽管很强烈需要进一步评估

• 程序：经颅多普勒的星状神经节块
  星状神经节块是同情神经节的块
• 药物：nimodipine
  每4H每4H每60mg nimodipine

• 实验：布比卡因0.5％
  患者将服用星状神经节块10毫升布比卡因0.5％和尼莫地平
  干预措施：

  • 程序：经颅多普勒的星状神经节块
  • 药物：nimodipine
• 主动比较器：Nimodipine
  患者每4小时服用60毫克的Nimodipine。
  干预：药物：氮岛

纳入标准：

1. asa：i，ii
2. 头部外伤
3. 血液动力学稳定的患者
4. 机械通风与否
5. 由CT大脑诊断的SAH

排除标准：

1. 相对拒绝。
2. 对局部麻醉过敏。
3. 任何凝血障碍。
4. 任何血管疾病。
5. 穿透头部创伤。
6. 聚创伤患者。