• 在对照和干预之间，通过患者健康调查表（PH​​Q-9）测量的重症患者的家庭成员的主要抑郁症症状的比例变化。 [时间范围：最多5天]
  9个项目问卷调查表施用给护理人员以确定抑郁严重程度：0-4无，5-9轻度，10-14中度，15-19，中度严重，20-27严重
• 在对照和干预之间，通过患者健康调查表（PH​​Q-9）测量的重症患者的家庭成员的主要抑郁症症状的比例变化。 [时间范围：在患者ICU出院后为1个月的随访]
  9个项目问卷调查表施用给护理人员以确定抑郁严重程度：0-4无，5-9轻度，10-14中度，15-19，中度严重，20-27严重
• 在对照和干预之间，通过患者健康调查表（PH​​Q-9）测量的重症患者的家庭成员的主要抑郁症症状的比例变化。 [时间范围：在患者ICU出院后3个月的随访中]
  9个项目问卷调查表施用给护理人员以确定抑郁严重程度：0-4无，5-9轻度，10-14中度，15-19，中度严重，20-27严重
• 在对照和干预之间，通过广义焦虑症7（GAD-7）测量的重症患者的家庭成员的广义焦虑症状学比例变化。 [时间范围：最多5天]
  一份针对0-21分数的护理人员管理的7项问卷。分数表明焦虑严重程度：0-4（最小焦虑），5-9（轻度焦虑），10-14（中度焦虑）和15-21（严重的焦虑）
• 在对照和干预之间，通过广义焦虑症7（GAD-7）测量的重症患者的家庭成员的广义焦虑症状学比例变化。 [时间范围：在患者ICU出院后为1个月的随访]
  一份针对0-21分数的护理人员管理的7项问卷。分数表明焦虑严重程度：0-4（最小焦虑），5-9（轻度焦虑），10-14（中度焦虑）和15-21（严重的焦虑）
• 在对照和干预之间，通过广义焦虑症7（GAD-7）测量的重症患者的家庭成员的广义焦虑症状学比例变化。 [时间范围：在患者ICU出院后3个月的随访中]
  一份针对0-21分数的护理人员管理的7项问卷。分数表明焦虑严重程度：0-4（最小焦虑），5-9（轻度焦虑），10-14（中度焦虑）和15-21（严重的焦虑）

• 通过凯斯勒心理困扰量表（KPDS-10）测量的重症患者家庭成员的心理困扰[时间范围：最多5天]
  10个项目问卷对护理人员进行了精神障碍的可能性：可能是好的（10-19的得分），可能患有轻度疾病（20-24），中度疾病（25-29）或严重疾病（30-50）。
• 通过患者健康问卷9（PHQ-9）测量的重症患者家庭成员的主要抑郁症症状学。 [时间范围：最多5天]
  9个项目问卷调查表施用给护理人员以确定抑郁严重程度：0-4无，5-9轻度，10-14中度，15-19，中度严重，20-27严重
• 通过广义焦虑症7（GAD-7）测量的重症患者家庭成员的普遍焦虑症状学[时间范围：最多5天]
  一份针对0-21分数的护理人员管理的7项问卷。分数表明焦虑严重程度：0-4（最小焦虑），5-9（轻度焦虑），10-14（中度焦虑）和15-21（严重的焦虑）

• 通过重症监护irrium筛查清单（ICDSC）进行干预前和干预后的重症监护患者（时间范围：时间范围：在干预之前和之后）测量的重症患者的ir妄患病率的变化[ICDSC）
  ICDSC是一个由临床医生管理的8个项目清单。分数范围为0-8。评分等于4的患者需要临床评估来进行ir妄诊断。
• 危重患者的del妄的持续时间，该患者通过ICDSC确定的平均天数测量[时间范围：通过ICU停留，平均2周]
  ICDSC是一个由临床医生管理的8个项目清单。分数范围为0-8。评分等于4的患者需要临床评估来进行ir妄诊断。
• 危重患者的ir妄严重程度的变化，通过干预前和干预后最严重的ICDSC分数测量。 [时间范围：整个ICU住宿，平均2周]
  ICDSC是一个由临床医生管理的8个项目清单。分数范围为0-8。评分等于4的患者需要临床评估来进行ir妄诊断。
• 医疗图表中患者ir妄的识别[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  通过对医学图表的回顾性评估进行评估
• 由护理人员ICU iCU del妄知识问卷（CIDKQ）进行干预前和干预后的重症患者家庭成员的ir妄知识的变化[时间范围：立即干预前后（在干预日内），1- ICU出院后的3个月随访。这是给出的
  21个项目多项选择问卷调查问卷，有关ir妄风险因素，行动（预防和管理）以及症状。得分范围为0-21。较高的分数表明ir妄知识水平较高。
• 由护理人员del妄仪器（DEL-B）测量的重症患者家庭成员经历的ir妄负担[时间范围：最多5天]
  DEL-B是针对护理人员管理的8项问卷。分数范围为0-40。得分较高表示较高的负担。
• 通过凯斯勒心理困扰量表（KPDS-10）测量的重症患者家庭成员的心理困扰[时间范围：最多5天，在患者ICU出院后1个月和3个月的随访中]
  10个项目问卷对护理人员进行了精神障碍的可能性：可能是好的（10-19的得分），可能患有轻度疾病（20-24），中度疾病（25-29）或严重疾病（30-50）。

• 通过重症监护irrium筛查清单（ICDSC）进行干预前和干预后的重症监护患者（时间范围：时间范围：在干预之前和之后）测量的重症患者的ir妄患病率的变化[ICDSC）
  ICDSC是一个由临床医生管理的8个项目清单。分数范围为0-8。评分等于4的患者需要临床评估来进行ir妄诊断。
• 危重患者的del妄的持续时间，该患者通过ICDSC确定的平均天数测量[时间范围：通过ICU停留，平均2周]
  ICDSC是一个由临床医生管理的8个项目清单。分数范围为0-8。评分等于4的患者需要临床评估来进行ir妄诊断。
• 危重患者的ir妄严重程度的变化，通过干预前和干预后最严重的ICDSC分数测量。 [时间范围：整个ICU住宿，平均2周]
  ICDSC是一个由临床医生管理的8个项目清单。分数范围为0-8。评分等于4的患者需要临床评估来进行ir妄诊断。
• 医疗图表中患者ir妄的识别[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  通过对医学图表的回顾性评估进行评估
• 由护理人员ICU iCU del妄知识问卷（CIDKQ）进行干预前和干预后的重症患者家庭成员的ir妄知识的变化[时间范围：立即前后干预]
  21个项目多项选择问卷调查问卷，有关ir妄风险因素，行动（预防和管理）以及症状。得分范围为0-21。较高的分数表明ir妄知识水平较高。
• 由护理人员del妄仪器（DEL-B）测量的重症患者家庭成员经历的ir妄负担[时间范围：最多5天]
  DEL-B是针对护理人员管理的8项问卷。分数范围为0-40。得分较高表示较高的负担。

几乎一半的重病患者经历了ir妄。 ir妄与认知，死亡率受损和医疗保健成本增加有关。重症患者的家庭成员也有抑郁症和焦虑等不利后果的风险。

可能有助于改善结果的一种策略是让家庭成员参与ir妄的预防，检测和管理。这项研究将采用一个教育模块来教育家庭有关del妄症状，如何识别ir妄以及如何使用非药理学策略来预防和管理del妄的教育。

家庭ir妄检测可能会导致对ir妄和有意义的家庭参与的早期，更准确地认识，并在其上获得更好的患者和家庭结果。我们旨在确定与通常的护理相比，在重症患病中采用家庭管理的ir妄，检测和管理的功效。我们假设在重症患病中，家庭管理的ir妄，检测和管理将优于：

1. 减少家庭成员的心理困扰，
2. 降低重症患者del妄的患病率，持续时间和严重程度，
3. 在医疗图表中增加del妄身份，
4. 在重病患者的家庭成员中提高知识的知识，以及
5. 减轻了家庭成员和看护者所经历的ir妄负担。

这项研究将是一项平行组随机对照试验，分配比为1：1。连续的，有资格的患者在加拿大艾伯塔省卡尔加里接受了4名ICU，至少有一个家庭成员在场，将通过与最负责任的主体医师和床头护士的讨论来确定。所有符合条件和同意的家庭成员都将获得标准护理，这是一本关于ICU ir妄的信息小册子，该小册子在入院后向所有患者和家庭提出。干预组和对照组的参与者还将完成人口统计问卷，重症监护家族需要库存（CCFNI），ICU（BCQ-ICU）中护理问卷的障碍，看护者应对策略（CSS）问卷和问卷调查表（CSS）注册后，护理人员ICU del妄知识问卷（CIDKQ）。此外，所有家庭成员都将完成ir妄负担（DEL-B）问卷，凯斯勒心理遇险量表（KPDS-10），患者健康问卷9（PHQ-9），普遍焦虑症7（GAD-7），每天，最大五天。

随机分配给干预小组的家庭成员将接受额外的ICU del妄教育，而对照组则不会接受。干预措施包括ir妄教育，预防/管理和检测的组成部分。家庭成员将通过观看6分钟的教育视频或阅读一本受过训练的研究助理的教育手册来接受教育。他们将使用假设的ICU患者的先前验证的病例小插曲练习与Sour七个问卷一起识别del妄。 ir妄预防和管理将包括家人将完成的非药物干预措施的每日清单。这将包括定向协议（例如，提供视觉和助听器，日/时间/位置的方向，在家中熟悉的对象，每天的电视，每日新闻，非语言音乐），移动协议（认知活动取决于认知活动患者的能力）和环境方案（白天和白天在夜间点亮，耳塞，夜间降噪）。除了非药理学的预防和管理外，此列表还将有一个复选框，指示家庭护理人员是否通知了床头护理团队的任何成员有关del妄的症状。

干预组和对照组的家庭成员还将通过在线链接到REDCAP调查，在1个月和3个月中完成后续调查表。这些问卷将包括重症监护室（FSICU），KPDS-10，GAD-7，PHQ-9和CIDKQ的家庭满意度。

• 谵妄
• 重症监护室
• 邮政重症监护综合症
• 邮政重症监护综合症家庭

• 行为：ir妄教育，预防和管理

  患者和家人将可以选择观看6分钟的视频，或者与del妄，风险因素以及预防和管理策略的迹象一起阅读教育手册。

  护理人员将使用先前经过验证的假设ICU患者的病例小插曲来练习与Sour七个问卷调查的del妄。家庭成员还将完成非药理干预措施（即定向，移动性和环境提示）的每日清单。

  家庭护理人员的ir妄检测将由酸七个问卷进行评估，并与床头护士通信。

• 行为：标准护理
  患者和家庭将获得标准护理，这是入院后ICU del妄的信息小册子。

• 安慰剂比较器：对照组
  患者和家庭将获得标准护理，这是入院后ICU del妄的信息小册子。干预组还将收到相同的小册子。
  干预：行为：标准护理
• 实验：干预组
  患者和家庭将获得标准护理，这是入院后ICU del妄的信息小册子。此外，他们还将接受有关del妄的预防和管理的ir妄教育。
  干预措施：

  • 行为：ir妄教育，预防和管理
  • 行为：标准护理

纳入标准：

• 预计年龄在18岁以上的重症监护病房（ICU）患者将在ICU中至少24小时继续入院，以完成干预措施，所有评估至少一次
• ICU患者有一个护理人员（即，家人或朋友）
• 里士满搅动镇静量表（RASS）≥-3
• 提供知情同意的能力（患者和家庭成员；替代同意）
• 与研究人员沟通的能力（流利的英语，没有听力或视觉障碍，无法阻止沟通）

排除标准：

• 原发性直接脑损伤（例如，脑外伤，蛛网膜下腔出血），格拉斯哥昏迷评分<9