负压伤口疗法在糖尿病足溃疡治疗中的作用

•这项研究的目的是评估治疗糖尿病足溃疡的负压伤口疗法。

糖尿病足溃疡是糖尿病患者入院的主要原因，并且由于多次手术程序和住院时间延长，医院的日子数量不成比例。

糖尿病疗法的改善和指南的增强降低了截肢率。糖尿病足溃疡的方法允许提供多种医疗选择，以确保最佳的局部状况和伤口愈合。

负压伤口疗法是一种非侵入性治疗系统，使用真空装置采用受控的负压，通过通过密封的敷料或连接到容器连接的泡沫敷料从开放伤口中去除液体来促进伤口愈合。

一项较早的研究表明，NPWT减少了在6个月的随访期内对随后截肢的需求。这反映了该设备在DFU的管理中的重要性，并防止其并发症。

由于大多数糖尿病伤口都出现感染，因此NPWT的成功仍然高度依赖于手术清创术和抗菌素覆盖范围的适当性。

NPWT提供了一个潮湿的伤口环境，非常适合重新上皮化，生长因子作用，血管生成和颗粒化促进。

NPWT产生的水肿减少可降低间质压力，并积极地促进伤口血管形成，改善伤口循环和淋巴引流，从而增加了伤口区域营养素，氧气和抗生素治疗的可用性。一些研究表明，NPWT促进了蛋白酶及其抑制剂之间平衡的改善，并影响细胞因子调节并促进了阳性伤口环境。

根据瓦格纳（Wagner）对溃疡的分类，对糖尿病足溃疡的准确分类对于临床间的交流至关重要，NPWT管理过程中治愈趋势的评估。

研究人群将包括2019年11月至2020年11月在阿西大学医院诊断为DFU的患者。

患者将分为两组：

第一组：那些将由NPWT治疗的患者。 II组：这些患者将接受标准盐水湿伤口护理和敷料治疗。

每个组由20名患者组成。

• 第一组
  那些将由NPWT治疗的患者。
  干预：设备：负压伤口疗法
• 第二组
  这些患者将接受标准的盐水湿伤口护理和敷料治疗。
  干预：设备：负压伤口疗法

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纳入标准：

• 急性和慢性糖尿病伤口，压疮。
• Wagener的I级浅表糖尿病性溃疡。
• 手术清创术和适当的抗生素疗法后，瓦格纳（Wagener）的II级。
• 血运重建后缺血性伤口。

排除标准：

• - Wagener的III级，骨髓炎和charcot的联合化脓性关节炎。
• 瓦格纳（Wagener）的四年级，局部的坏疽脚趾，脚跟。
• 瓦格纳（Wagener）的V级V，涉及整个脚的广泛的坏疽。
• 败血症。 。
• 气体形成生物。
• 静脉功能不全引起的伤口。
• 周围血管疾病（没有远端脉冲）。
• 接受皮质类固醇，免疫抑制药物或化学疗法治疗的患者
• 任何其他严重的先前存在的心血管，肺和免疫学疾病。