• 动脉氧张力[时间范围：入学后48小时]
  从动脉样品测量
• 动脉二氧化碳张力[时间范围：入学后48小时]
  从动脉样品测量
• 动脉pH [时间范围：入学后48小时]
  从动脉样品测量

不适当的能源供应可能会引起重要的并发症，影响疾病进展，尤其是在接受机械通气的重症患者中。机械通风的患者做出了相当大的呼吸肌肉努力，并不总是因间歇性正压通风而降低。

在受控机械通气的患者中，未观察到接受镇静和肌肉麻痹的药物的患者。在这种情况下，呼吸器是由呼吸机进行的，该呼吸机启动通风周期，并保留了患者的灵感工作。相反，在辅助通风模式下，患者必须在通风周期启动之前进行相当大的鼓舞性努力，并且直到呼吸机达到有效的灵敏度阈值的那一刻，没有气流。因此，通风模式的选择可能决定能量消耗的差异。

一些研究发现，在机械通气，体重，身高，体温，机械通气类型和接受的药物类型的患者中，REE急性缺氧性低氧呼吸衰竭是将患者接受重症监护病房的常见原因（ICU（ICU） ）。一项国际研究表明，在大多数严重病例的ICU患病患者中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生率为10.4％，医院死亡率达到46.1％。使用低潮汐Vol-Um（LTV）和低于30 CMH2O的平稳压力的保护性通风策略已被广泛接受，以限制呼吸机诱发的肺损伤，目前代表了能够降低最强证据支持的死亡率的干预措施。首次通过库存和跌落描述气道压力释放通气（APRV），并由时间触发，压力限制和时机的通风模式组成，其中将压力从高水平（PHIGH）上交替用于A长时间的时间（大腿）保持足够的肺体积和肺泡募集，在短时间内（TLOW）的大部分通风和二氧化碳去除。与压力控制的反率通气相反，APRV使用释放阀，该释放阀允许在呼吸周期的任何阶段自发呼吸。这种方法背后的理由是在持续的时间内保持压力高于可招募的肺泡的闭合压力，从而限制了释放时间以允许去除二氧化碳，但避免了射精。与受控模式相比，APRV的另一个概念优势是保存自发呼吸，这可能会促进呼吸重新分布到依赖的肺部区域，更少的神经肌肉阻塞和镇静的需求，改善静脉回流和更好的通风/灌注（V/v/）问）匹配。因此，在开放肺通风的概念中，APRV被认为是急性呼吸衰竭期间的通风模式。

• 过程：BIPAP
  双相间歇性正气压
• 程序：4月
  气道压力释放通风

• 主动比较器：BIPAP组
  双相间歇性正气压组
  干预：程序：BIPAP
• 主动比较器：APRV组
  气道压力释放通风组：
  干预：程序：APRV

纳入标准：

• 重症创伤患者需要机械通气

排除标准：

• 怀孕的患者。
• 胸管泄漏。
• 体温患者> 39摄氏度。
• 急性肝炎或严重的肝病（Child-Pugh C类）。
• 左心室射血分数小于30％。
• 心率小于50次/分钟。
• 二级或三级心脏障碍。
• 收缩压<90 mmHg，尽管输注了2个加压剂。
• 已知内分泌功能障碍的患者。
• 患有体温过低的患者
• 正末端呼气压力的患者超过14 cmh2o