• 需要进一步的治疗，直到完全解决疤痕妊娠[时间范围：疤痕妊娠的解决，第7天]
  需要进一步的治疗，直到CSP的完全分辨率（重复甲氨蝶呤（MTX）和/或其他手术程序），
• 神经切除术[时间范围：疤痕妊娠的解决，第7天]
  神经切除术
• 孕产妇输血[时间范围：第7天的疤痕妊娠的分辨率]
  母亲输血

剖宫产疤痕妊娠（CSP）是一种相对的“新”异位妊娠，在先前的剖宫产后，将受精卵植入疤痕的肌肉或纤维组织。

最近的评论量几乎为CSP的31种不同的治疗方式。广泛的选择代表了医疗保健提供者的真正挑战。在预期管理，医疗，地方治疗和外科手术方法中，可以做出选择。没有足够的证据建议对剖腹产妊娠的任何特定干预措施。需要未来的研究来定义剖腹产疤痕怀孕的最佳管理。

因此，我们旨在通过使用两剂甲氨蝶呤（MTX）进行两种不同治疗方法的成功率，然后进行扩张和疏散（D＆E），与单剂量的两剂量甲氨蝶呤，然后进行术后镜，然后进行全面镜检查。方法。

剖宫产疤痕妊娠（CSP）是一种相对的“新”异位妊娠，在先前的剖宫产后，将受精卵植入疤痕的肌肉或纤维组织。自从1978年对剖宫产疤痕妊娠的第一个描述以来，由于剖宫产的百分比显着增加以及经阴道（TV）超声检查（美国）的发展，其频率显着增加。 CSP的总体发生率为1,800至1分之一，分别为2200次，这意味着所有怀孕的0.05-0.04％。在剖宫产后的女性中，CSP的频率约为0.15％，至少一次剖宫产后，患者的所有异位妊娠的6.1％占患者的6.1％。在CS疤痕中有利于植入的危险因素尚不清楚。因此，没有针对执业医生来确定处于危险的妇女的准则。子宫手术，疤痕的异常愈合，以前的早产CS没有劳动或术语选择性CS，在CSP和上次怀孕之间的先前CS短时间间隔时，臀位表现出来，最后怀孕以堕胎结束可能是CSP的一些风险因素。

尽管15％的CSP仍然未被诊断，但开发的均收教力技术和美国CSP侵入性的几种新迹象允许更好地诊断。 Cali等。测试了CSP的妊娠囊，先前的剖腹疤痕和前子宫壁之间的关系，可用于预测这些情况的演变。为了做到这一点，他们提出了一个新的超声标志，即“交叉符号”（COS）。该超声符号反映在CSP的临床表现中，因此我们可以将患者分为两组：I型“内源性类型”，其特征是COS2插入，ANCE II型“外源性”外源性类型，以COS1插入为特征，后者是后者孕产妇发病率和死亡率方面的结果较差。

最近的评论量几乎为CSP的31种不同的治疗方式。广泛的选择代表了医疗保健提供者的真正挑战。在预期管理，医疗，地方治疗和外科手术方法中，可以做出选择。没有足够的证据建议对剖腹产妊娠的任何特定干预措施。需要未来的研究来定义剖腹产疤痕怀孕的最佳管理。

因此，我们旨在通过使用两剂甲氨蝶呤（MTX）进行两种不同治疗方法的成功率，然后进行扩张和疏散（D＆E），与单剂量的两剂量甲氨蝶呤，然后进行术后镜，然后进行全面镜检查。方法。

• 主动比较器：扩张和疏散（D＆E）
  两次甲氨蝶呤后，该组中的妇女将接受扩张和疏散（D＆E）的住院治疗。
  干预：程序：宫腔镜检查
• 实验：宫腔镜手术
  两剂甲氨蝶呤后，该组中的妇女将接受宫腔镜手术。
  干预：程序：宫腔镜检查

纳入标准：

• 单例妊娠；
• 18年至50年；
• 诊断CSP；
• 妊娠年龄≤8周和6天；
• 全身甲氨蝶呤2剂量治疗；
• 肌层层的厚度≥2mm。

排除标准：

• 诊断宫颈妊娠，流产的宫内妊娠或任何其他异常植入部位；
• 胎龄> 8周零6天；
• 随机分解时阴道出血；
• 未接受甲氨蝶呤或接受单剂量或局部剂量的妇女；
• 肌层层的厚度<2 mm
• 昏迷，生病，精神障碍的妇女；
• 18岁以下的妇女50岁以上。