• 自我效能感[时间范围：基线，1个月，6个月]
  一般自我效能感（GSE）得分在基线1到6个月之间。 GSE分数从0到40，得分较高，反映出更多的自我效能。
• iheartchange使用[时间范围：6个月]
  参与者登录了iHeartChange的次数，在入学后的前6个月，将在两个研究组之间比较访问的Iheartchange中的页面。
• 护士 - 青少年互动[时间范围：6个月]
  定性数据将包括每次会议之后立即记录的护士生成的干预日志和现场笔记，以及研究护士与干预组的参与者之间的7天短信/电子邮件，详细介绍了所有护士 - 青少年互动。

大约有十分之一的青少年患有慢性健康状况，需要在成年后进行持续护理。心脏的先天缺陷，也称为先天性心脏病（CHD）比任何其他类型的先天缺陷更为普遍，并且影响了100名儿童中的大约1个，其中大多数生存到成年。但是，大多数有冠心病的青少年对自己的内心知识知之甚少，并且缺乏与医生和护士谈论健康的信心。这些是从儿科护理毕业后进入成人医疗保健系统时的重要技能。

在当前的研究建议中，我们的团队计划评估为居住在较小社区的青少年提供一对1教学课程的有效性，并且无法轻易来埃德蒙顿（Edmonton）在心脏诊所任命。幸运的是，在艾伯塔省，我们有一个名为Telehealth的广泛可用的系统，该系统允许护士和青少年通过私人，安全的电话会议会面，而数百英里远。远程医疗是由全省卫生诊所提供的。我们建议在青少年的家庭社区中使用远程医疗，为16-19岁的CHD提供这些教学课程，这些教学会很快将从儿科毕业于成人护理。

接受护士为主导的教学课程的参与者将与未提供教学课程的类似的青少年进行比较，该问卷使用调查表解决了与照顾健康状况有关的技能。该问卷将在输入研究后1个月和6个月在线完成（或者是参与者的首选）。

决定哪些青少年接受护士为主导的教学课程将是随机的，即像硬币的翻转一样。无论如何，所有参与者都将获得名为IheartChange的年轻人的网站访问权限。

目的：

农村青少年向成人护理（TRAAC）研究的过渡是一项混合方法随机对照试验（RCT），该试验（RCT）评估了基于远程医疗的护士主导的过渡干预措施与访问CHD网站的影响，与单独使用CHD网站相结合，仅使用CHD网站，为了准备基于农村的青少年，患有先天性心脏病（CHD）的青少年从小儿成功过渡到成人心脏病学护理。

目标：

主要目的是确定由护士主导的过渡干预措施与访问IheartChange网站的影响，仅对IheartChange对青少年的自我管理技能。

次要目标是：

（i）评估护士主导的干预对青少年自我效能感的影响

（ii）衡量参与者的iHeartchange使用，并且

（iii）使用定性数据探索对干预效果的潜在影响。

研究方法：

参与者将通过Stollery儿童医院外展儿科心脏病学诊所招募。在与研究协调员进行了讨论之后，参与者将通过REDCAP通过REDCAP以及基线网站的电子邮件发送在线同意书，并在基线问卷完成后发送电子邮件。

在入学后的1个月和6个月的时间里，参与者将通过电子邮件收到链接，以填写问卷。如果他们在最初的两周内未填写问卷，他们将在初次发送后2、4和6周收到提醒电子邮件。在完成1个月和6个月的问卷时，参与者将获得一个小动力。

对于分配给干预小组的人，将与护士进行一对一的远程医疗会议。会议将花费约1小时。在会议之前，参与者将收到一个邮件，包括包含特定信息，特定疾病的信息表，青少年心理健康资源的其他书面资源的过渡套餐，如果适用，则具有特定于疾病的特定信息表，青少年心理健康资源，+/-心内膜炎信息。

通过访问Eclinician，NetCare和ConnectCare电子病历的纸质图表，将收集参与者心脏历史信息以及人口统计信息。我们收集的基线数据包括当前身高，体重，出生日期，心脏诊断，心脏外科手术和程序信息，药物，心脏病学访问以及心脏病学诊所字母的其他信息。

数据分析：

每个参与者将被分配一个字母码和化名。所有定性数据（护理日志，文本/电子邮件成绩单）将进行转录，匿名化和分析，并分析代码，类别和子类别。分析单位将是护士主导的会议；每个会话的所有数据都将共同分析，以了解发生的事情，影响发生的事情以及干预是否成功。将为类别提供使用尽可能接近数据的单词的描述符；最终，类别将分为主要类别。主题分析将用于定义对干预有效性的潜在影响更广泛的类别，分析单位是整个编码会话数据集。

定量分析的结果将与定性结果进行比较，以探讨达成共识的程度。定量数据将优先考虑；通过整合过程将寻求对影响干预效果的细微理解。

• 过渡
• 先天性心脏缺陷

• 没有干预：仅控制/ iHeartchange
  仅访问iHeartChange网站
• 实验：干预
  由护士主导的过渡干预和访问iHeartChange网站
  干预：其他：由护士主导的过渡干预和访问iHeartChange网站

纳入标准：

• 如前定义
• 紧随其后的卫星/外展诊所隶属于Stollery儿童医院（高级，麦克默里堡，大草原，红鹿，耶洛奈夫）

排除标准：

• 根据病历审查或父母报告，少于6年级的阅读和理解水平；
• 心脏移植，因为这导致了独特的健康挑战。