胃癌是世界上癌症死亡的第五大常见和第三大常见原因。尽管在过去几十年中在胃癌的诊断和治疗方面取得了进展，但预后仍不令人满意，这主要是由于复发和远处转移所致。手术治疗是治疗早期胃癌的首选，但在手术后很容易复发和转移。胃癌的化疗药物相对较少。研究表明，大约13％的胃癌具有HER2基因扩增，除了HER-2外，没有其他已知的驱动基因。目前，批准在中国胃癌的靶向治疗药物仅是曲妥珠单抗和阿帕替尼。

免疫检查点抑制剂，包括PD-1抑制剂，PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂，已在多种肿瘤中获得了显着的治疗作用，并有望改变肿瘤的当前治疗状态。在胃癌中，Keynote-012研究揭示了pembrolizumab对PD-L1阳性晚期胃癌患者的疗效。该研究表明，有53％的患者肿瘤缩回，而22％的患者则获得了部分成像缓解，中位持续时间为40周。同时，pembrolizumab的毒性也比标准二线化疗较小。但是，免疫检查点抑制剂是否应用作单药或与化学疗法结合使用？免疫检查点抑制剂是否应在一线或后线中使用？哪种最好的组合疗法？对于这些问题，尚无结论。

这项观察性研究包括所有在临床实践中使用免疫检查点抑制剂的胃癌患者，无论治疗线和与不同的化学疗法的结合如何。通过随访观察，这项研究的目的是分析现实世界中免疫检查点抑制剂对胃癌的疗效，并探索在不同治疗阶段的免疫检查点抑制剂的疗效差异，以及不同化学疗法组合的功效，以提供用于晚期胃癌免疫疗法的临床证据。

纳入标准：

1. 年龄高于16岁的男性或女性。
2. 胃癌患者通过肿瘤活检或穿刺组织证实了病理学。
3. 通过手术评估该患者是无法治疗的。
4. 患者接受了第一线，二线或三线化疗，并接受了免疫检查点抑制剂的治疗。
5. 患者拥有完整的初步病理信息，肿瘤部位，病理类型和其他信息。
6. 患者必须有足够的肿瘤组织或5-10 FFPE白片以提供；治疗后，将患者返回医院每3个治疗周期进行重新检查，并且在整个过程中可以获得血浆和外周血样本。
7. 患者的其他指标符合一般的临床试验入学条件。

8. 受试者阅读并充分理解对患者的说明，并签署知情同意。

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排除标准：

1. 无法在事先治疗的外周血样本提供的患者。
2. 严重感染的患者将被排除。
3. 除胃癌以外的其他严重疾病的患者将被排除。
4. 孕妇将被排除在外。
5. 酗酒或滥用毒品的患者将被排除在外。
6. 研究人员认为，病情或异常的患者将损害患者的安全或数据质量。