• 椎弓根螺钉松动速率最低的椎骨[时间范围：6个月]
  在椎弓根螺钉，螺钉折断或明显的螺钉向后出来和X射线图像上的明显螺丝螺钉周围存在≥1mm厚的辐射区域。
• 最低融合水平的融合率[时间范围：6个月]
  在CT扫描中骨移植物位置的连续融合质量在侧向弹性伸展X射线图像上的椎间盘迁移率少于3度。

• 在最低仪器椎骨处的椎弓根螺钉松动速率[时间范围：3个月； 12个月； 24个月]
  在椎弓根螺钉，螺钉折断或明显的螺钉向后出来和X射线图像上的明显螺丝螺钉周围存在≥1mm厚的辐射区域。
• 最低融合水平的融合率[时间范围：3个月； 12个月； 24个月]
  在CT扫描中骨移植物位置的连续融合质量在侧向弹性伸展X射线图像上的椎间盘迁移率少于3度。
• 残疾[时间范围：3个月； 6个月; 12个月； 24个月]
  Oswestry残疾指数（ODI）（0-100）用于评估残疾。
• 背痛[时间范围：3个月； 6个月; 12个月； 24个月]
  使用视觉模拟量表（VAS 0-10）评估背痛。
• 腿痛[时间范围：3个月； 6个月; 12个月； 24个月]
  使用视觉模拟量表（VAS 0-10）评估腿部疼痛。

椎弓根螺钉固定是一种用于退行性腰部疾病手术治疗的广泛使用的技术，可以在固体融合并恢复脊柱平衡之前稳定脊柱。然而，由于腰椎退化性疾病的老年人的人口衰老和骨质疏松症的高率，椎弓根螺钉松动已成为经常报道的并发症。骨质疏松性脊柱中的骨螺旋界面不稳定，导致降低力和切出力减少。以前的大多数研究仅集中在用于直接加强椎弓根螺钉的方法上，其中很少有人探索通过加速腰椎融合序列来降低松动速率的可行性。

事实证明，3D打印的多孔钛合金笼在加速和增强腰部融合方面具有优于传统的窥视笼中具有优势。因此，我们假设患有3D打印笼子的PLIF的患者比使用PEEK笼子的患者可以早于腰部融合，因此，3D打印的笼子可以比Peek Cages更快地减少椎弓根螺钉的负载。最后，3D打印的笼子可以降低松动速率并增加融合速率。

需要后骨间融合（PLIF）的骨质疏松患者前瞻性地招募并随访，并在最低的融合段处进行笼子。在确定手术计划后，研究人员将邀请合适的患者参加研究。一般患者的数据是在知情同意后收集的，例如年龄，性别，体重，身高，骨矿物质密度，在T评分和Hounsfield单位，详细的外科手术计划等。根据我们的临床常规24个月，包括腰X射线以及有关临床结果的某些问题。此外，这项研究要求患者在X射线融合状态尚不清楚时进行腰部CT扫描，尤其是在6个月的随访中。

将使用3D打印的多孔钛合金笼的患者与使用常规PEEK笼子的患者进行了比较。主要终点是在6个月后随访时的松动速率和融合率。次要终点是其他随访时间点的松动率和融合率，以及每次随访的临床结果（ODI和VAS）。

• 骨质疏松症
• 退化性椎间盘疾病
• 退化性腰椎狭窄
• 变性脊柱

• 3D打印的笼子
  在最低的融合段，患有3D打印的多孔钛合金笼子后腰椎室内融合的患者
• 窥视笼
  在最低融合段的腰部后腰部腹部融合的患者

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纳入标准：

• 年龄50岁
• 腰椎退化性疾病需要腰椎固定，例如退行性腰椎脊柱狭窄，退行性腰椎脊柱分裂。
• 对至少3个月的非手术治疗没有反应
• 通过任何用于骨矿物质密度评估的方法诊断的骨质疏松症，例如DXA，QCT或椎骨单位
• 最低仪器的椎骨在L5或S1处
• 手术计划包括在最低融合水平的笼子内融合的腰椎融合
• 知情同意

排除标准：

• 手术计划包括用于增强固定的任何技术，例如用骨水泥增强椎弓根螺钉
• 手术前3个月内没有腰CT扫描
• 手术前12个月内没有双能X射线吸收法
• 脊椎分解
• 对金属过敏
• 腰手术史
• 宫颈骨髓病，胸椎狭窄，运动神经元疾病，脊柱结核病，脊柱肿瘤，腰椎脊柱骨折