经导管主动脉瓣植入（TAVI）的方法于2002年由Alain Cribier等人引入。为严重主动脉狭窄和多种合并症的患者提供了新的前景，其中手术程序与极高的手术风险相关（1,2）。

随机多中心合作伙伴试验（主动脉经导管阀的放置）证明，TAVI是高危患者的手术主动脉瓣置换（SAVR）的替代方法。TAVI具有相似的死亡率，并且在减少症状症状方面具有相似的死亡率（ 3）。

欧洲心脏病学学会在瓣膜心脏病管理指南中的当前建议是，应在预期寿命> 1年的患者中进行TAVI，他们认为心脏外科医生和高风险。他们可能会改善生活质量。 （5）。

基于专家共识的并发症之一（阀门学术研究联盟2（VARC-2标准））是传导缺陷（6）。

假体支架框架与传导系统和左束分支的机械相互作用可能会导致高度或完整的AV块，并在TAVI之后到达左束支块（LBBB）。（7）

新传导异常的病理生理尚未阐明。许多研究表明，患者和程序相关的因素，例如中隔壁厚度，非冠状尖厚，曾经存在的RBBB，LVOT内的瓣膜深度，植入后假体的扩张以及假体的类型起着作用，lvot/ annulus比率，lvot/ prosethesis直径..（8）（9）（10）（11）（12）

纳入标准：

• 1-手术主动脉瓣置换术的中级或高风险患者，Euroscore> 15％或STS评分> 10％。 （13）

  2-转移方法。

  2-开放式手术的禁忌症，例如（14）：

预期由于合并症而导致的高围手术期风险未得到分数的充分反映：

1. 胸部辐射的鱿鱼。
2. 严重的胸部变形或脊柱侧弯。
3. 先前的心脏手术

排除标准：

• a-临床条件。

  1. 主动心内膜炎，
  2. 14天内心肌梗塞
  3. 心源性休克
  4. 预期寿命少于1年。
  5. 先前植入的允许起搏器的患者。

B-解剖条件：

1. 冠状动脉和主动脉瓣环之间的短距离。
2. 主动脉环的大小超出TAVI的范围（从18mm -27mm）（14）。
3. 冠状动脉梗阻的风险升高（不对称瓣钙化，环和冠状动脉骨之间的短距离，小主动脉鼻窦）。
4. 带有移动血栓的斑块在上升主动脉或拱门中。对于经济/锁骨下次方法：血管通道不足（血管大小，钙化，曲折）。
5. 左心室血栓。

其他瓣膜或明显的冠状动脉疾病的C-严重相关疾病，对患者的症状有重大贡献，只能通过手术治疗。