• 蒂莫到本地肿瘤进展[时间范围：5年]
  蒂莫到本地肿瘤的进展
• 总体生存（OS）[时间范围：5年]
  总生存（OS）
• 无病生存（DFS）[时间范围：5年]
  无病生存（DFS）
• 死亡率[时间范围：5年]
  死亡

目的：这项研究的主要目的是将MWA的功效与SBRT的功效相比，针对不可切除的CRLM的患者（3-5 cm）由于合并症，广泛的腹部手术史，性能状况较差或由于肿瘤的某些不利的解剖位置而不适合手术。

研究设计：Collision XL是一项前瞻性多中心II随机对照试验。

Study population: 68 patients with 1-3 unresectable lesions of 3 - 5cm, unsuitable for (further) chemotherapy regimens, suitable for both MWA and SBRT and no or limited extrahepatic disease (1 extrahepatic lesion is allowed, not including positive para-aortal lymph节点，腹腔淋巴结，肾上腺转移，胸膜癌或腹膜癌变）被认为是符合条件的。允许用于切除病变的补充切除和无法切除的CRLM≤3cm的热消融。没有肝外疾病的患者允许最多10个CRLM，对于肝外疾病有限的患者允许最多5个病变。

干预：SBRT或MWA。该面板由至少两名介入放射科医生，两名肝外科医生和两名放射肿瘤学家组成，将任命3-5cm的病变为目标病变，这些病变是无法切除的，适合MWA和SBRT的病变。所有不适合消融的病变都应切除，所有无法切除的病变<3cm均应适合热消融。

主要研究参数/终点：主要终点是局部肿瘤进展生存期（LTPFS）在随机分组后的1年。次要终点是局部肿瘤进展的无生存时间，OS，无疾病生存（DFS），进展时间（TTP），程序发病/毒性和死亡率，评估疼痛和生活质量（QOL）（QOL）和成本效益比（ ICER）。

• 结直肠癌转移性
• 肝转移结肠癌

• 设备：立体定向身体放射疗法
  患者将接受立体定向身体放疗（SBRT）
  其他名称：SBRT
• 设备：微波炉消融
  患者将进行微波消融（MWA）
  其他名称：MWA

• 主动比较器：立体定向身体放射疗法
  包括患者将接受肝转移的立体定向体放疗（SBRT）。
  干预：设备：立体定向身体放射治疗
• 主动比较器：微波炉消融
  包括患者将经历肝转移的微波消融（MWA）。
  干预：设备：微波消融

纳入标准：

• 1-3不可切除的CRLM尺寸为3-5 cm，符合MWA和SBRT的资格（靶病变）；
• 如果认为可切除或可塑造且<3cm，则允许其他CRLM
• 没有或有限的肝外疾病（允许1个肝外病变，不包括阳性para-para-Atra-Atra淋巴结，腹腔淋巴结，肾上腺转移，胸膜癌或腹膜癌）；
• 对于只有肝病的受试者，最大CRLM数为10；对于肝外疾病有限的受试者，CRLM的最大数量为5；
• 允许先前的局灶性肝脏治疗
• 没有事先局灶性肝脏治疗的受试者应不适合第一线化疗，或者在一线化疗后/之后进展；
• 先前局灶性治疗后经常性（局部或远处）CRLM的受试者不适合（进一步）全身治疗（进一步缩小或转化为可切除的疾病不可能）。

排除标准：

• 肝功能受损（例如门静脉高血压的迹象，无需使用抗凝剂，腹水> 1,5）；
• 怀孕或母乳喂养的受试者；
• 免疫疗法在手术前6周；
• 化学疗法在手术前6周；
• 对对比媒体的严重过敏，无法通过预处理控制。