• 索引入院后计划外的再读，y/n [时间范围：出院日至30天后]
• 选择器体验问卷，得分[时间范围：出院日，预期平均4天]
  得分在0到15之间，得分较高，表示更好的体验
• 全球经验，得分[时间范围：出院日，预期平均4天]
  得分在0到10之间，得分较高，表示更好的体验

家庭医院护理是急性病患者在家的医院护理。在多个出版物中，家庭医院护理提供具有成本效益，高质量的优质经验护理，其质量和安全性与传统医院护理相似。大多数家庭医院模型都要求获得许可的独立从业人员在家中看到他们的患者。

为了进一步提高家庭医院护理的效率和可扩展性，调查人员建议测试远程护理，医生将通过视频互动提供护理，而不是在家中/面对面的护理。研究人员提出对这项干预措施的非效率评估。

• 感染
• 心脏衰竭
• 慢性阻塞性肺疾病
• 哮喘
• 痛风耀斑
• 慢性肾脏疾病
• 高血压紧迫
• 心房颤动快速
• 抗凝剂；增加

• 实验：远程访问
  在最初的实体访问之后，医生每天都会通过促进视频来看住院的患者。
  干预：其他：远程访问
• 没有干预：在家访问
  医生每天都会在家中看到住院的患者，就像通常的护理一样。

• Leff B，Burton L，Mader SL，Naughton B，Burl J，Inouye SK，Greenough WB 3rd，Guido S，Langston C，Frick KD，Steinwachs D，Jr。在家医院：一项计划的可行性和结果，可为急性病老年患者提供医院级护理。 Ann Intern Med。 2005年12月6日； 143（11）：798-808。
• Cryer L，Shannon SB，Van Amsterdam M，LeffB。“家庭医院”患者的成本降低了19％，与类似的住院患者相比，结果相等或更好。卫生AFF（Millwood）。 2012年6月； 31（6）：1237-43。 doi：10.1377/hlthaff.2011.1132。
• Montalto M.不存在的500张病床医院：维多利亚时代的家庭计划中的卫生局审查。 Med J Aust。 2010年11月15日； 193（10）：598-601。
• Levine DM，Ouchi K，Blanchfield B，Diamond K，Licurse A，PU CT，Schnipper JL。急性疾病成年人的医院级护理：一项飞行员随机对照试验。 J Gen Intern Med。 2018年5月； 33（5）：729-736。 doi：10.1007/s11606-018-4307-Z。 EPUB 2018 2月6日。
• Federman AD，Soares T，Decherrie LV，Leff B，Siu AL。与临床结果和患者经历的捆绑在家中的医院和30天的急性过渡护理计划的关联。 JAMA Intern Med。 2018年8月1日； 178（8）：1033-1040。 doi：10.1001/jamainternmed.2018.2562。

纳入标准：

• 位于急诊室5英里或20分钟的驾驶半径内
• 有能力同意学习或可以同意学习并拥有可以同意的代理人
• > = 18岁
• 可以确定同意与患者一起入院的潜在照顾者。如果她/他的问题很明显，护理人员必须有能力致电护理团队。 24小时后，该护理人员应适用于患者的需要进行检查。可以在患者和临床医生的酌情决定中为高能干的患者放弃该标准。
• 蜂窝炎，心力衰竭，复杂的尿路感染，肺炎，COPD/哮喘，其他感染，慢性肾脏疾病，恶性疼痛，糖尿病及其并发症，痛风，高血压紧迫性，先前被诊断为心脏纤维化的心脏纤维化，是快速的心室纤维化， ，抗凝需求，或者只需要由急诊室团队确定的需要住院的医疗管理的患者。

排除标准：

• 未命令
• 没有工作热量（10月至4月），如果预测> 80°F（6月至9月），则无效空调
• 在美沙酮上需要每天取药
• 在警察拘留中
• 居住在提供现场医疗服务的设施中（例如，熟练的护理设施）
• 家庭暴力屏幕阳性
• 急性ir妄，由混乱评估方法确定2
• 无法在急诊室建立外围访问（或访问需要超声指导，除非可以使用超声波超声波）
• 次要条件：血液透析，急性心肌梗塞，急性脑血管事故，急性出血
• 主要诊断需要多次或常规的静脉内麻醉品进行疼痛控制
• 除非有家庭助手可用
• 如呼叫MD所认为的，患者可能需要以下任何程序：计算机断层扫描，磁共振成像，内窥镜检查，输血，心脏应激测试或手术
• 临床恶化的高风险
• 家庭医院人口普查已满