• 通过研究对象中的无疾病生存来评估疾病结果。 [时间范围：5年]
  无疾病生存（DFS），年
• 在饮食干预期间研究微生物组组成和调节，并评估个性化饮食之间的调制差异与标准饮食相比是否存在差异[时间范围：6个月的干预期。这是给出的
  微生物组组成的变化

体重增加是乳腺癌幸存者的常见事件。多达50-96％的女性在治疗期间体重增加。在几项研究中，内分泌治疗被确定为体重增加的危险因素。因此，乳腺癌幸存者的体重管理对于增加对治疗和降低复发风险的依从性很重要。

越来越多地认识到肠道微生物群在调节免疫和代谢功能中的基本作用。尤其是在乳腺癌（BC）中，饮食在创造雌激素代谢涉及的微生物组环境中起着重要作用。微生物组直接影响人体对食物的反应。

在魏兹曼科学研究院进行的个性化营养项目表明，个人对同一食物的血糖反应差异很大，受功能微生物途径的参与影响。这项研究产生了一种能够准确预测个性化的后血糖反应（PPGR）对任意餐的算法。这些结果表明，单独定制的饮食干预措施有助于维持正常的血糖水平并影响微生物组的多样性，这反过来可以控制体重的变化。

在这一2期随机试验中，有200例激素受体（HR）乳腺癌患者，符合辅助内分泌疗法的资格将招募进行研究。招募后，受试者将提供一个用于微生物组分析的粪便样品，并将进行2周的连续葡萄糖监测。此后，将以1：1的比例随机分配患者，以接受个性化的饮食建议或标准的低脂饮食6个月。该算法基于患者的微生物组分析和其他血液检查。 DFS和BC复发的患者临床记录每年将遵循2-3次，持续5年。

• 实验：个性化算法的饮食
  干预臂将是一个“基于算法”的臂，其中患者将根据其微生物组获得个人量身定制的饮食建议，以及其他临床数据，例如血液检查和生活方式特征。
  干预：其他：营养干预
• 主动比较器：标准地中海低脂饮食
  控制臂将根据标准的以色列饮食方法地中海风格的低脂饮食获得营养建议。
  干预：其他：营养干预

• Zeevi D，Korem T，Zmora N，Israeli D，Rothschild D，Weinberger A，Ben-Yacov O，Lador D，Avnit-Sagi T，Lotan-Pompan M，Suez J，Mahdi JA，Mahdi JA，Matot E，Matot E，Malka G，Malka G，Kosower N N，Kosower N N ，Rein M，Zilberman-Schapira G，DohnalováL，Pevsner-Fischer M，Bikovsky R，Halpern Z，Elinav E，Segal E.通过预测血糖反应的个性化营养。细胞。 2015年11月19日； 163（5）：1079-1094。 doi：10.1016/j.cell.2015.11.001。
• Nyrop KA，Williams GR，Muss HB，Shachar SS。辅助内分泌治疗早期乳腺癌的体重增加：什么是证据？乳腺癌治疗。 2016年7月; 158（2）：203-17。 doi：10.1007/s10549-016-3874-0。 Epub 2016 Jun 24.评论。

纳入标准：

• 接受手术的诊断为1-3期乳腺癌的患者（如果指示这些疗法）并接受了辅助内分泌疗法（他莫昔芬或芳香蛋白酶抑制剂+/- GNRH激动剂），则完成了新的/辅助化疗和放疗。
• 患者在完成上一次非内分泌肿瘤治疗（即明确的手术，放射线或化学疗法（以最后一次为准）中）至少接受了至少30天的患者，至少接受了30天的内分泌治疗（他莫昔芬或芳香酶抑制剂），但不超过24个月。
• 接受新辅助内分泌疗法治疗的患者有资格接受手术，在上一次非内分泌治疗后至少60天（如果指出了确定性的手术或放射线或化学疗法，则为这些），但仍在继续进行内分泌疗法，但没有接受超过24分手术后月。
• 愿意使用智能手机应用程序

排除标准：

• 在过去的三个月中，口服抗生素/抗真菌剂使用分析阶段（这些患者将能够在以后加入研究）
• 使用抗糖尿病和/或减肥药物
• BMI <18.5
• 在另一种饮食制度和/或营养师咨询/另一项研究下的人们？
• 怀孕，母乳喂养
• 艾滋病毒携带者，库欣综合症，慢性肾脏疾病，肢端肥大，甲状腺功能亢进，肝硬化
• 精神疾病（精神分裂症，躁郁症）
• IBD的已知诊断（炎症性肠病）
• 接受减肥手术的患者
• 已知的酒精或药物滥用
• 糖尿病的已知诊断