1. 确定醛固酮拮抗剂在保留的射血分数中的心力衰竭患者中的​​作用。
2. 描绘在内科部门接受的心力衰竭患者的健康状况，射血分数减少或心力衰竭，并保留了射血分数。
3. 通过生物标志物和超声心动图参数比较右侧和左侧心力衰竭的患者
4. 维生素D及其与心血管疾病和心力衰竭的关系。

心力衰竭（HF）是一种与显着发病率和死亡率有关的流行病。

由于人口老龄化以及治疗通常在HF之前的心血管疾病的成功，该疾病的患病率不断增加。

HF的终生风险仍然很高，依赖年龄为20-45％。心脏的结构或功能改变会导致心脏输出降低和心脏内压升高。

由此产生的HF综合征包括典型的症状，例如呼吸困难，踝关节肿胀和疲劳。

心力衰竭分为右侧心力衰竭，左侧心力衰竭，后来的心力衰竭分类为HF（HFREF），其中涉及EF <40％且心力衰竭的患者（HFPEF）的心力衰竭患者的比例是HFPEF的比例似乎略低于HFREF。

对于出现呼吸困难的患者，需要可靠的生物标志物来早期诊断心力衰竭。同样，还需要更好地监测接受心力衰竭治疗的患者。因此，非侵入性手段诸如生物标志物已经变得有用。

心力衰竭有许多潜在的生物标志物，研究人员将讨论可用于进一步评估预后和可能直接HF疗法的心力衰竭患者临床使用的生物标志物。

有证据表明，醛固酮拮抗剂可以反对醛固酮在促进心脏纤维化方面的作用。Furthermore在高血压舒张性HF的大鼠模型中已经证明了心脏醛固酮水平升高，并且使用醛固酮拮抗剂eplerenone，与醛固酮拮抗剂的使用有关在该模型中，左心室舒张功能障碍和左心室质量和纤维化的减少。因此，醛固酮拮抗作用有可能成为HFPEF患者的有益治疗策略。

维生素D具有改善心脏衰竭（HF）症状并调节疾病的潜力，补充维生素D可以降低血压并改善骨骼肌功能和力量。

动物研究表明，活性维生素D降低调节肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS），减少盐和水的保留，并减少心肌肥大。

• 实验：保留EF的HF
  50个带有弹出率的心力衰竭患者将接受反效力治疗（Lanoxin，beta阻滞剂，利尿剂）一个月，并在后续超声心动图之前和之后进行随访
  干预：药物：醛固酮拮抗剂
• 实验：HF具有保留的EF Recive Eplernone
  50例心力衰竭的患者和保留的射血症患者除醛固酮拮抗剂（Eplernone）外，还接受传统的抗失败治疗
  干预：药物：醛固酮拮抗剂

纳入标准：

1. 临床诊断为心力衰竭呼吸困难III或IV级
2. 弹出分数≤40的心力衰竭

排除标准：

1. 急性冠状动脉综合征。
2. 主动感染
3. 慢性肾脏患者
4. 康诺病