研究团队建议在192个年龄较大（60-85岁）的成年人（体重指数或BMI = 30-40 kg/m2）中进行12个月的试验，然后随机分为三种干预措施之一（n = 64/组）：WL单独（WL；针对10％WL的热量限制）； WL加权背心使用（WL+背心）;靶向≥8小时/天，重量替代滴定量高达10％WL）；或WL加上结构化RT（WL+RT； 3天/周）。总髋部小梁体积骨矿物质密度（VBMD）是主要结果。通过对几个骨折相关危险因素的探索性评估，该结果将得到补充，包括：（1）股骨颈和腰椎VBMD，皮质厚度，骨强度的有限元建模以及区域脂肪和肌肉量，通过CT测量； （2）在总髋关节，股骨颈，腰椎和远端半径处的面骨矿物质密度（ABMD）；小梁骨评分；以及通过双能X射线吸收法（DXA）测量的总体脂肪/瘦质量； （3）肌肉功能和力量； （4）骨转换的生物标志物； （5）已知在WL期间影响骨代谢的骨调节激素/细胞因子。因此，调查人员的具体目的是：

AIM 1：与WL和WL+RT相比，确定WL+背心的影响对总髋部小梁VBMD的12个月更改。尽管体重的总体体重有类似的减少，但假设1：WL+背心组的参与者将显示髋部小梁VBMD与WL相对于WL的总损失；和假设2：与WL+RT相比，WL+背心的总髋部小梁VBMD的损失不会更大。

AIM 2：与WL和WL+RT相比，探索WL+背心的影响对裂缝相关危险因素的12个月变化。尽管体重的总体体重有类似的减少，但我们假设WL+背心和WL+RT将证明与WL相比，与骨折相关的危险因素的改善。

• 减肥
• 骨骼健康

• 设备：背心
  加权背心>或=每天8小时
• 行为：抵抗运动训练
  每周3天结构化锻炼训练
• 行为：减肥计划
  一个24周的密集阶段（每周饮食阶层），然后是27周的过渡阶段（每两周饮食阶段）

• 实验：减肥加背心
  干预措施：

  • 设备：背心
  • 行为：减肥计划
• 主动比较器：减肥加电阻运动训练
  干预措施：

  • 行为：抵抗运动训练
  • 行为：减肥计划
• 主动比较器：减肥
  干预：行为：减肥计划

纳入标准：

• 年龄60-85岁
• BMI = 30-40 kg/m^2或BMI 27.0- <30.0 kg/m^2加一个风险因素
• 体重稳定性 - 过去6个月内没有体重减轻> 5％
• 没有禁忌措施安全，最佳地参与锻炼/背心使用。
• 由研究协调员批准参加
• 愿意提供知情同意；同意所有研究程序和评估；能够提供自己的评估/干预访问
• 愿意根据需要填写在线/电子学习表格并参加虚拟小组会议。

排除标准：

• 重量大于450磅
• 取决于拐杖或沃克：> 2跌倒（在非妇女中受害）过去一年
• 参加自愿减肥的任何禁忌症
• 吸烟者（> 1个香烟/D或年内4/周）；过度使用酒精（> 14饮料/周）
• 在过去6个月中，参加常规阻力训练和/或> 20分钟/天的中度强度有氧运动> 2天/周
• 骨质疏松症（自我报告和处方药，T得评分<OR = -2.5在筛查时的总臀部，股骨颈，腰椎或远端半径扫描，或髋部骨折的FRAX 10年风险评分> 3％> 3％主要骨质疏松骨折的20％（TBS调整后的FRAX是可取的）
• 自我报告的脊柱，臀部，腕部或肩部骨折40岁以后（当时是由创伤或高度跌落时）
• 慢性背部/肩膀/膝盖疼痛，当前或过去（1年内）处方药使用至少3个月
• 严重的，诊断的关节炎（骨关节炎，类风湿关节炎或痛风），当时或过去（1年内）处方药使用至少3个月
• 过去（永远）或计划（接下来的12个月）背部手术
• 过去（6个月前）或计划（接下来的12个月）关节置换手术；或过去（永远）双侧髋关节置换手术
• 不受控制的高血压（BP> 160/90 mmHg）
• 当前或最近（在1年内）严重的症状性心脏病，不受控制的心绞痛，中风，慢性呼吸道疾病，需要氧气，神经或血液学疾病，在过去一年中至少需要3个月治疗
• 除非非黑色素瘤皮肤癌除外，需要治疗的癌症需要治疗
• 低维生素D（<20 ng/ml）
• 肾脏或肝功能异常（正常的2倍上限）
• EGFR <45 ml/min/1.73m2，
• 贫血（男性中的HB <13 g/dl/<女性<12 g/dl）
• 不受控制的糖尿病（空腹葡萄糖> 140 mg/dl）
• 定期使用：过去一年
• 没有可靠的家用互联网的家用计算机，笔记本电脑或平板电脑，也没有可靠的无限移动互联网的智能手机（启用触摸屏的手机）
• 参与另一项行为/介入研究，减肥计划或进行物理疗法。
• 无法忍受饮食，背心或CT扫描（幽闭恐惧症）
• 诊所工作人员因任何原因而不适合审判