• Troponin I水平[时间范围：术后24小时]
  血液中的肌钙蛋白水平
• ICU停留时间长度[时间范围：术后3天]
  ICU停留持续时间
• 住院时间[时间范围：术后7天]
  住院期限

背景：在心脏手术中，在跨夹具时间内进行心肌保护，然后再灌注。使用心脏舒张溶液可以保留心肌能量储存，阻碍电解质干扰和酸中毒，在心肌缺血期间。这项研究旨在比较组氨酸 - 酮戊二酸（HTK）溶液与冠状动脉搭桥移植手术中血液心脏方面的疗效和安全性。

方法：三百二十名患者被随机分为组氨酸 - 酮戊二酸（HTK）组和血液心脏血清血清组。分析了通风时间，总旁路时间，跨夹具时间，ICU的长度或住院时间以及术后早期结果。

Ain Shams大学的伦理委员会批准了该随机前瞻性双盲对照平行组研究，该研究将于2019年12月至2020年4月在心胸学院举行三个月。该研究是针对60-80岁的三百二十二十名老年患者进行的。年龄用于选修冠状动脉旁路嫁接（CABG）。所有患者签署了书面知情同意书。排除标准包括（1）心绞痛（III类或IV类）的患者； （2）左心室功能不良（LVEF <40％）；（3）患有急性心肌梗塞的患者； （4）先前的CABG； （5）先前的肾衰竭； （6）需要更换的术前主动脉瓣或二尖瓣疾病；（7）紧急CABG操作。

在手术程序之夜评估了一项详细的病史，包括使用的药物，缺血性心脏病（吸烟，DM，高血压），NYHA分类和全面研究的症状和危险因素。所有患者的麻醉管理均标准化。用咪达唑仑进行的预处理最大限制为0.05 mg/kg。麻醉用12μg/kg芬太尼，5-7 mg/kg硫代钠和0.15 mg/kg/kg胰腺进行，并以1-2.0％的异氟烷​​维持。心率和血压保持在基线值的20％之内。用肝素300 U/kg施用到右心房中，以维持480 s以上的活化凝结时间。心肺旁路（CPB）是通过非透明辊泵，膜氧合和动脉线过滤建立的。 CPB电路用1.8 L乳酸林格的溶液和50 mL的20％甘露醇启动。 CPB的治疗包括在主动脉跨夹具，有针对性的平均灌注压力60至80 mmHg之间的全身性体温过低，泵流速为2.2 l/min/m2。术中使用ECG，脉搏血氧仪，侵入性血压监测，脉搏血压测量，侵入性血压监测，摄入患者。动脉血液，中央静脉线导管和温度探针。手术方法是通过中位胸腔切开术进行的。

根据计算机生成的随机代码，将患者随机分为HTK组和血液心脏外行组，分配比例为1：1。不透明的密封信封是根据随机时间表制备的，并由不参与研究的任何部分的临床医生开放。

在HTK组中，患者在4°C下通过前进方式以80-100 mmHg的方式在4°C下在4°C下接受了30 mL/kg的HTK心骨溶液。在血液心脏方组中，患者在30°C或较低的情况下给予一升血型心脏外行。每30-45分钟重复一次血液维持心脏地质。研究药物是由不属于研究团队的ICU居民计算和准备的。为了确保对研究药物管理的失明，将药瓶保存在不透明的袋中。试验袋被视而不见，并标有一个独特的数字。试验药物的分配是通过基于Web的随机化系统来确定的，该系统通过袋子数的分配来确定。结果的终点评估者对研究药物视而不见。

在与CPB分离之前，将患者重新加热至36-37°C。与CPB分离后，用硫酸精蛋白1 mg/100 U肝素中和肝素在基线的10％以内达到激活的凝结时间。然后将所有患者转移到手术后转移到ICU。

该研究的主要终点包括术后早期术后结局，包括术前8和24小时，术后8和24小时，30天死亡率，壁运动异常和心包积液。次要终点包括通风时间，交叉夹和总旁路时间，ICU住院时间长度，住院时间，需要肌力支撑，30天的再入院，后期后期并发症的发病率是肾功能障碍。

• 药物：HTK心脏地章解决方案
  30 ml/kg的HTK心脏舒张溶液在4°C下通过前依脂型在80-100 mmHg的初始灌注压力下
  其他名称：组氨酸 - 丁香酮酸盐解决方案
• 药物：血液心脏多发性
  在30°C或较低的情况下，给出了一升血型心脏双毛行。每30-45分钟重复一次血液维持心脏地胡椒

• 假比较器：HTK组
  患者在4°C下以80-100 mmHg的初始灌注压力在4°C下以4°C的方式接受了30 mL/kg的HTK心脏汇集溶液
  干预：药物：HTK心脏正常解决方案
• 主动比较器：血液心脏血质组
  患者在30°C或较低的情况下以前进途径给予一升血心。每30-45分钟重复一次血液维持心脏地胡椒
  干预：药物：血液心脏外痛

纳入标准：

• 年龄从60-80岁
• 选修课
• 没有合并症

排除标准：

• 心绞痛不稳定的患者
• 左心室功能不佳
• 患有急性心肌梗塞的患者
• 以前的肾衰竭
• 术前主动脉瓣或二尖瓣疾病需要更换