• 继发于胃静脉曲张的出血率[时间范围：12个月]
  梅琳娜或血液毒素患者的数量伴随着血红蛋白降低> 2g/dl
• 继发于胃肠道出血的死亡率[时间范围：12个月]
  死亡率

• 胃静脉曲张的出血[时间范围：12个月]
  梅琳娜或血液伴有血红蛋白滴> 2g/dl
• 继发于胃肠道出血的死亡率[时间范围：12个月]
  死亡率

胃静脉曲张出血是与高死亡率有关的严重疾病。静脉曲张的出血将定义为血液和/或梅莱纳的出现，如果未给予血液> 2 U的血液或2gm/dl的血红蛋白，则具有确认的GOV I和IGV I和IGV I的可视化。 。

β受体阻滞剂治疗是预防第一次食管静脉曲张出血的有效方法。但是，防止首次胃静脉曲张出血的功效引起了争议。

研究人员旨在比较预防记录的Gov II和IGV I的患者的第一次胃静脉曲张出血的功效。

• 胃量
• 肝硬化
• 胃肠道出血

• 程序：线圈 +氰基丙烯酸酯组 +β受体阻滞剂

  EUS结合的盘绕和氰基丙烯酸酯注射到Gov II和IgV I的馈线中

  胃静脉曲张II或IgV I从未流血并且根据Baveno VI共识为高风险GV的患者将通过EUS引导的盘绕和氰基丙烯酸酯注射预防。如另一组所示，患者还将接受β受体阻滞剂治疗。

• 药物：β受体阻滞剂治疗
  β受体阻滞剂（普萘洛尔）的剂量为20毫克。增量给药原理用于实现普萘洛尔的目标心率。如果药物耐受良好并且收缩压> 90 mm Hg，则每天增加剂量每天增加，以达到55/min的目标心率至360 mg/天的最大剂量。在发生无法忍受的不良反应时，收缩压<90 mm Hg或脉搏率<55/min，药物的剂量逐步降低，如果这些不良事件持续存在，则最终停止。如果药物的停止未导致报告的副作用改善，则尝试重新引入药物。

• 实验：EUS引导的联合疗法
  内窥镜和EUS的患者将包括Gov II和IGV I。将使用线性阵列疗法回声镜，线圈和氰基丙烯酸酯在全身麻醉下进行程序，将在EUS和Fluroscopic Guridance下注入进料容器中。
  干预：程序：线圈 +氰基丙烯酸酯组 +β受体阻滞剂
• 安慰剂比较器：Beta阻滞剂（Propranolol）
  oβ受体阻滞剂（普萘洛尔）将以20毫克的剂量开始两次。增量给药原理用于实现普萘洛尔的目标心率。如果药物耐受良好并且收缩压> 90 mm Hg，则剂量将每天增加每天增加，以达到55/min或最大剂量至360 mg/天的目标心率。在发生无法忍受的不良反应时，收缩压<90 mm Hg或脉搏率<55/min，药物的剂量逐步降低，如果这些不良事件持续存在，则最终停止。如果停止药物的暂停不会改善所报告的副作用，将尝试重新引入药物。
  干预：药物：Beta阻滞剂治疗

纳入标准：

• 18岁以上
• 提供知情同意书。
• 在食管胃刺镜和EUS上经过了经过验证的GV（Gov II或IgV I）。
• 高风险出血（大直径，高梅尔德评分，门户高血压胃病）的胃静脉曲张
• 患者偏爱EUS引导的治疗。

排除标准：

• 18岁以下。
• 拒绝签署书面知情同意书。
• 怀孕或护理。
• 先前对胃静脉曲张的治疗方法。
• 非病毒门户高血压
• 并发肝肾脏综合征和/或多器官衰竭。
• 经过证明的恶性肿瘤，包括肝细胞癌
• 血小板计数小于50,000/ml或国际标准化率（INR）> 2。
• 严重的腹水增加了胃或十二指肠和胆囊壁之间的距离。
• 食管狭窄。
• 不受控制的凝血病。