恶性胸腔积液（MPE）对患者和医疗保健提供者造成了重大负担。大多数恶性胸腔积液是其他部位转移到胸膜的结果。原发性肿瘤的频率降低：肺（37％），乳腺（17％），未知部位（10％），淋巴瘤（9％），胃肠道（8％），卵巢（7％）和间皮瘤（3％）。

恶性积液的治疗取决于呼吸困难的抑制和预防胸膜液的累积，以提供最高的生活质量，而不论对其他治疗方式的需求如何。大多数患者需要明确的治疗，通常是排水和化学胸膜固定术，以减轻症状并防止液体复发。胸膜固定术定义为内脏和顶胸膜表面之间的交汇处。它的功能是防止空气或流体积聚到胸膜空间中。恶性起源的积液是胸腔术胸部超声（TUS）的最常见指示或MPE失败。

在胸部超声检查过程中，最简单的迹象之一是内脏胸膜的运动与顶胸皮拉胸骨的不动相比。这种“胸膜滑动”的迹象，最初在兽医医学中描述，在存在时被用来排除气胸的存在，并怀疑没有肺炎，纤维化或胸膜粘附（胸膜固定术）在不存在时。胸腔超声检查很容易检测到“胸膜滑动”的迹象，这是由于内脏胸膜在顶胸膜上运动时的运动，当胸膜固定术成功时，这种迹象就不存在。对比增强的胸部CT已成为检测胸腔积液并有助于检测到旁观X光片的良性积液和态值的分化的首选成像方式。胸部CT的发现的特征是恶性胸膜疾病的特征包括（i）圆周胸膜增厚，（ii）结节性胸膜增厚，（iii）顶胸膜胸膜增厚大于1 cm，以及（iv）纵隔胸腔介入或原发性肿瘤的证据（9）。 '10）这些个别发现的每一个的特异性范围从22％到56％，敏感性范围从88％到100％。（9; 11）对诊断的组织学确认仍然是必要的。胸部CT应在大量的胸腔穿刺术之前进行，以允许可视化内脏和顶胸膜胸腔，这些胸膜可以鉴定出胸膜质量和适当的针头活检部位。

纳入标准：

• 任何患有恶性胸腔积液的患者，都会通过插入肋间管进行姑息治疗。

排除标准：

1. <18岁的患者无法提供知情同意。
2. 对胸膜胸膜术有过敏或其他禁忌症。
3. 有责任临床医生认为不足的证据表明肺部不足。
4. 胸膜的申请会排除胸膜术，并且/或预期生存率<1个月。