• 心血管事件[时间范围：最多6个月]
  缺血性中风的发生
• 心血管事件[时间范围：最多6个月]
  瞬时缺血发作的发生
• 心血管事件[时间范围：最多6个月]
  大脑，冠状动脉，周围动脉或主动脉的血运重建
• 心血管事件[时间范围：最多6个月]
  心肌梗塞的发生
• 早期神经系统恶化[时间范围：最多7天]
  入院后的7天内增加了国立卫生学院中风量表）
• 预后[时间范围：3个月]
  在3个月时修改的Rankin量表（0-2）的比率

氯吡格雷是缺血性卒中和冠状动脉疾病患者用于二级预防的抗血小板药物之一，与阿司匹林相比，氯吡格雷具有优异的抗血小板作用，因此已针对许多中风和冠状动脉疾病患者进行给药。氯吡格雷在肝脏中抑制血小板衍生的ADP受体P2Y12，以产生抗血小板作用。已经提出，通过相同的药理学代谢途径，药物相互作用可能会发生氯吡格雷耐药性。先前的研究报告说，肝脏中氯吡格雷代谢的细胞色素P450 2C19的基因型导致药物反应和心血管疾病的复发率差异。据报道，与广泛的代谢剂基因型相比，较差的代谢剂或中间代谢剂基因型的患者的缺血性中风复发的风险高约4倍。根据种族，细胞色素P450 2C19的这种基因型也有所不同。

有关细胞色素P450 2C19基因型和氯吡格雷耐药性的研究主要是在冠状动脉疾病患者中进行的，在中风患者中尚不清楚。很少有研究研究中风患者的细胞色素P450 2C19基因型的氯吡格雷抗性是否与心血管疾病的发生和/或复发有关。这项研究的假设是“急性缺血性中风患者的细胞色素P450 2C19基因型的代谢较差或中间代谢剂与心血管疾病和死亡率的风险增加有关，与细胞染料P450 2C19基因型基本型的广泛代谢的人相比。

• 1.不良和中间代谢剂组
  贫困和中间代谢剂组：氯吡啶核核雷质质细胞色素P450 2C19的急性缺血性中风患者。
  干预：药物：研究人员的护理和判断的一般原则
• 2.广泛的代谢群
  广泛的代谢剂组：急性缺血性中风患者，具有广泛的氯吡格雷细胞色素P450 2C19代谢基因型。
  干预：药物：研究人员的护理和判断的一般原则

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纳入标准：

1. 通过脑CT或MRI证实的缺血性中风
2. 缺血性中风后72小时内接受氯吡格雷的患者
3. 成年人超过19年
4. 同意在缺血性中风后7天内参加这项研究的患者
5. 接受细胞色素P450 2C19基因型测试的患者。

排除标准：

1. 筛查日期以来6个月的抗凝目前接受抗凝治疗的患者
2. 除阿司匹林和氯吡格雷以外需要其他抗血小板药物的患者
3. 在缺血性中风之前服用氯吡格雷的患者
4. 计划进行冠状动脉支架，冠状动脉搭桥手术，颈动脉内膜切除术，颈动脉和脑动脉支架
5. 严重合并症或活性癌症患者估计预期寿命不到两年
6. 在过去30天内参加其他药物临床试验的患者
7. 敬酒分类中潜在心脏栓塞的高风险来源的患者
8. 期望无法参加或继续研究的患者