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出境医 / 临床实验 / 临床医生的倦怠和社会决定因素

临床医生的倦怠和社会决定因素

研究描述
简要摘要:
尽管临床医生认识到卫生社会决定因素(SDH)对患者护理的影响,但临床医生认为他们没有时间或知识来有效解决患者在诊所中未满足的社会需求。这会导致痛苦和无助的感觉。这项研究的目的是测试基于平板电脑的平台的影响,该平台增强了支持人员在临床医生倦怠中解决SDH的作用。

病情或疾病 干预/治疗阶段
倦怠,专业其他:基于平板电脑的SDH工具不适用

详细说明:

在过去的十年中,临床医生的倦怠已经增加,研究发现,近50%的美国医生表现出倦怠的迹象。倦怠的特征是情绪疲惫,犬儒主义的感觉和患者超脱。护理前线的临床医生,例如家庭医学和内科医学,处于最高风险,倦怠与心血管疾病,酒精中毒和自杀的风险增加有关。倦怠也会对患者护理产生负面影响。倦怠的驱动力很复杂,越来越多的研究集中在制定解决临床医生和组织因素的策略上。临床医生倦怠的一个潜在贡献者受到较少关注的是患者的SDH。

SDH或人们出生,成长,生活和年龄的环境对发病率和死亡率产生了深远的影响。国家组织越来越多地呼吁医疗保健系统解决SDH,例如食品和住房不安全感,以改善人口健康。尽管临床医生认识到SDH对患者护理的重要性,但临床医生认为他们没有时间,知识或工具有效地解决SDH,这可能会导致在解决患者未满足的社会需求方面的困扰和无助的感觉。 SDH会导致患者的复杂性和临床医生的工作量增加。此外,许多患者面临的看似无法克服的社会需求是医学居民选择初级保健职业的主要贡献者。因此,缺乏协助初级保健团队解决SDH的工具是一个关键问题,可能会对患者和临床医生产生负面影响。

我们的长期目标是通过利用一种可以帮助该团队在临床环境中解决患者未满足的社会需求的移动健康工具来增强初级保健团队解决SDH的能力。流动健康工具(例如平板电脑)已经显示出有望减少护理方面的差异并满足儿科实践中未满足的社会需求。但是,关于解决SDH如何影响医师倦怠的数据很少。移动保健工具有可能收集患者报告的数据并将患者连接到适当的支持人员,而无需干扰诊所工作流程并增强初级保健团队为患者提供资源的能力。这项研究的目的是测试基于平板电脑的平台的影响,该平台增强了支持人员在临床医生倦怠中解决SDH的作用。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 80名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:卫生服务研究
官方标题:解决健康的社会决定因素,以减少医师的倦怠
实际学习开始日期 2019年11月18日
估计的初级完成日期 2021年11月
估计 学习完成日期 2021年11月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:基于干预站点的SDH工具
所有临床医生和初级保健团队都会随机分解干预措施,将获得基于平板电脑的SDH工具。
其他:基于平板电脑的SDH工具
基于平板电脑的SDH工具,该工具将响应集成到Epiccare电子健康记录(EHR)中。

没有干预:控制站点
像往常一样关心,没有基于平板电脑的SDH工具。
结果措施
主要结果指标
  1. Mini-Z量表[时间范围:基线]
    这可以衡量临床医生的满意度。总分10至45。较高的分数表示更好的结果。

  2. Mini-Z量表[时间范围:基线后6个月]
    这可以衡量临床医生的满意度。总分10至45。较高的分数表示更好的结果。

  3. Mini-Z量表[时间范围:基线后12个月]
    这可以衡量临床医生的满意度。总分10至45。较高的分数表示更好的结果。


次要结果度量
  1. 报告一个快乐工作场所的临床医生人数[时间范围:基线]
  2. 报告快乐工作场所的临床医生人数[时间范围:基线后6个月]
  3. 报告一个快乐工作场所的临床医生人数[时间范围:基线后12个月]
  4. 报告支持性实践的临床医生人数[时间范围:基线]
  5. 报告支持性实践的临床医生人数[时间范围:基线后6个月]
  6. 报告支持性实践的临床医生人数[时间范围:基线后12个月]
  7. 报告良好工作速度的临床医生人数[时间范围:基线]
  8. 报告良好工作速度的临床医生人数[时间范围:基线后6个月]
  9. 报告良好工作速度的临床医生人数[时间范围:基线后12个月]

资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄:儿童,成人,老年人
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:是的
标准

纳入标准:

  • 参与站点的所有临床医生和初级保健团队都将符合条件

排除标准:

  • 没有具体的排除标准
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:埃琳娜·赖特(Elena Wright),女士336-713-3103 eswright@wakehealth.edu

位置
布局表以获取位置信息
美国,北卡罗来纳州
韦克森林市中心卫生广场(DHP)招募
温斯顿·塞勒姆(Winston-Salem),美国北卡罗来纳州,27101
家庭医学Piedmont Plaza尚未招募
温斯顿·塞勒姆(Winston-Salem),美国北卡罗来纳州,27104
内科 - Janeway塔尚未招募
温斯顿·塞勒姆(Winston-Salem),北卡罗来纳州,美国,27157
赞助商和合作者
韦克森林大学健康科学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Deepak Palakshappa,医学博士韦克森林大学健康科学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2019年8月22日
第一个发布日期icmje 2019年8月28日
上次更新发布日期2021年1月29日
实际学习开始日期ICMJE 2019年11月18日
估计的初级完成日期2021年11月(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2019年8月23日)
  • Mini-Z量表[时间范围:基线]
    这可以衡量临床医生的满意度。总分10至45。较高的分数表示更好的结果。
  • Mini-Z量表[时间范围:基线后6个月]
    这可以衡量临床医生的满意度。总分10至45。较高的分数表示更好的结果。
  • Mini-Z量表[时间范围:基线后12个月]
    这可以衡量临床医生的满意度。总分10至45。较高的分数表示更好的结果。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2019年8月23日)
  • 报告一个快乐工作场所的临床医生人数[时间范围:基线]
  • 报告快乐工作场所的临床医生人数[时间范围:基线后6个月]
  • 报告一个快乐工作场所的临床医生人数[时间范围:基线后12个月]
  • 报告支持性实践的临床医生人数[时间范围:基线]
  • 报告支持性实践的临床医生人数[时间范围:基线后6个月]
  • 报告支持性实践的临床医生人数[时间范围:基线后12个月]
  • 报告良好工作速度的临床医生人数[时间范围:基线]
  • 报告良好工作速度的临床医生人数[时间范围:基线后6个月]
  • 报告良好工作速度的临床医生人数[时间范围:基线后12个月]
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE临床医生的倦怠和社会决定因素
官方标题ICMJE解决健康的社会决定因素,以减少医师的倦怠
简要摘要尽管临床医生认识到卫生社会决定因素(SDH)对患者护理的影响,但临床医生认为他们没有时间或知识来有效解决患者在诊所中未满足的社会需求。这会导致痛苦和无助的感觉。这项研究的目的是测试基于平板电脑的平台的影响,该平台增强了支持人员在临床医生倦怠中解决SDH的作用。
详细说明

在过去的十年中,临床医生的倦怠已经增加,研究发现,近50%的美国医生表现出倦怠的迹象。倦怠的特征是情绪疲惫,犬儒主义的感觉和患者超脱。护理前线的临床医生,例如家庭医学和内科医学,处于最高风险,倦怠与心血管疾病,酒精中毒和自杀的风险增加有关。倦怠也会对患者护理产生负面影响。倦怠的驱动力很复杂,越来越多的研究集中在制定解决临床医生和组织因素的策略上。临床医生倦怠的一个潜在贡献者受到较少关注的是患者的SDH。

SDH或人们出生,成长,生活和年龄的环境对发病率和死亡率产生了深远的影响。国家组织越来越多地呼吁医疗保健系统解决SDH,例如食品和住房不安全感,以改善人口健康。尽管临床医生认识到SDH对患者护理的重要性,但临床医生认为他们没有时间,知识或工具有效地解决SDH,这可能会导致在解决患者未满足的社会需求方面的困扰和无助的感觉。 SDH会导致患者的复杂性和临床医生的工作量增加。此外,许多患者面临的看似无法克服的社会需求是医学居民选择初级保健职业的主要贡献者。因此,缺乏协助初级保健团队解决SDH的工具是一个关键问题,可能会对患者和临床医生产生负面影响。

我们的长期目标是通过利用一种可以帮助该团队在临床环境中解决患者未满足的社会需求的移动健康工具来增强初级保健团队解决SDH的能力。流动健康工具(例如平板电脑)已经显示出有望减少护理方面的差异并满足儿科实践中未满足的社会需求。但是,关于解决SDH如何影响医师倦怠的数据很少。移动保健工具有可能收集患者报告的数据并将患者连接到适当的支持人员,而无需干扰诊所工作流程并增强初级保健团队为患者提供资源的能力。这项研究的目的是测试基于平板电脑的平台的影响,该平台增强了支持人员在临床医生倦怠中解决SDH的作用。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:卫生服务研究
条件ICMJE倦怠,专业
干预ICMJE其他:基于平板电脑的SDH工具
基于平板电脑的SDH工具,该工具将响应集成到Epiccare电子健康记录(EHR)中。
研究臂ICMJE
  • 实验:基于干预站点的SDH工具
    所有临床医生和初级保健团队都会随机分解干预措施,将获得基于平板电脑的SDH工具。
    干预:其他:基于平板电脑的SDH工具
  • 没有干预:控制站点
    像往常一样关心,没有基于平板电脑的SDH工具。
出版物 *
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  • Shanafelt TD,Hasan O,Dyrbye LN,Sinsky C,Satele D,Sloan J,West CP。 2011年至2014年期间,医师和美国一般工作人群的倦怠和满意度的变化和满意度的变化。 2015年12月; 90(12):1600-13。 doi:10.1016/j.mayocp.2015.08.023。 Erratum in:Mayo Clin Proc。 2016年2月; 91(2):276。
  • shanafelt TD,鼻子湿地JH。执行领导力和医师福祉:九种促进参与和减少倦怠的组织策略。 Mayo Clin。 2017年1月; 92(1):129-146。 doi:10.1016/j.mayocp.2016.10.004。 Epub 2016 11月18日。评论。
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  • Shanafelt TD,Balch CM,Dyrbye L,Bechamps G,Russell T,Satele D,Rummans T,Swartz K,Novotny PJ,Sloan J,Oreskovich MR。特别报告:美国外科医生的自杀念头。拱形外科。 2011年1月; 146(1):54-62。 doi:10.1001/Archsurg.2010.292。
  • Shanafelt TD,Balch CM,Bechamps G,Russell T,Dyrbye L,Satele D,Collicott P,Novotny PJ,Sloan J,Freischlag J. J. Ann Surg。 2010年6月; 251(6):995-1000。 doi:10.1097/sla.0b013e3181bfdab3。
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  • Panagioti M,Geraghty K,Johnson J,Zhou A,Panagopoulou E,Chew-Graham C,Peters D,Hodkinson A,Riley R,Esmail A.荟萃分析。 JAMA Intern Med。 2018年10月1日; 178(10):1317-1331。 doi:10.1001/jamainternmed.2018.3713。 Erratum in:Jama Intern Med。 2019年4月1日; 179(4):596。撤回:JAMA Intern Med。 2020年7月1日; 180(7):931。
    撤回: JAMA Intern Med。 2020年7月1日; 180(7):931
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  • Wu S,Ell K,Jin H,Vidyanti I,Chou CP,Lee PJ,Gross-Schulman S,Sklaroff LM,Belson D,Nezu AM,Hay J,Wang CJ,Scheib G,Scheib G,Di Capua P,Hawkins C,Liu P,Liu P ,Ramirez M,Wu BW,Richman M,Myers C,Agustines D,Dasher R,Kopelowicz A,Allevato J,Roybal M,Ipp E,Haider U,Graham S,Mahabadi V,Guterman J,Guterman J. 2型糖尿病的安全网护理管理模型:一项大型临床试验的6个月结局。 J Med Internet Res。 2018年4月23日; 20(4):E147。 doi:10.2196/jmir.7692。
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  • Miller DP JR,Denizard-Thompson N,Weaver KE,Case LD,Troyer JL,Spangler JG,Lawler D,Pignone MP。数字健康干预对弱势患者接收结直肠癌筛查的影响:一项随机对照试验。 Ann Intern Med。 2018年4月17日; 168(8):550-557。 doi:10.7326/m17-2315。 Epub 2018 3月13日。
  • Miller DP JR,Weaver KE,Case LD,Babcock D,Lawler D,Denizard-Thompson N,Pignone MP,Spangler JG。弱势群体的新型移动健康iPad应用程序的可用性。 Jmir Mhealth Uhealth。 2017年4月11日; 5(4):E43。 doi:10.2196/mhealth.7268。
  • Denizard-Thompson NR,Singh S,Stevens SR,Miller DP,Wofford JL。 IPOD™技术用于教患者有关抗凝治疗的技术:移动计算机辅助患者教育的试点研究。 Prim Health Care Res Dev。 2012年1月; 13(1):42-7。 doi:10.1017/s146342361100034x。 Epub 2011年8月22日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2019年8月23日)
80
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年11月
估计的初级完成日期2021年11月(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 参与站点的所有临床医生和初级保健团队都将符合条件

排除标准:

  • 没有具体的排除标准
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE儿童,成人,老年人
接受健康的志愿者ICMJE是的
联系ICMJE
联系人:埃琳娜·赖特(Elena Wright),女士336-713-3103 eswright@wakehealth.edu
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04070456
其他研究ID编号ICMJE IRB00059798
1902014(其他赠款/资金编号:美国医学协会)
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:是的
计划描述:在试验后收集的所有个人参与者数据
支持材料:研究方案
支持材料:统计分析计划(SAP)
支持材料:分析代码
大体时间:出版后立即没有结束日期
访问标准:提供方法论上有声音建议的研究人员
责任方韦克森林大学健康科学
研究赞助商ICMJE韦克森林大学健康科学
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员: Deepak Palakshappa,医学博士韦克森林大学健康科学
PRS帐户韦克森林大学健康科学
验证日期2020年7月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

治疗医院