• 改变尿路感染的发生率[时间范围：30天]
  1或2个微生物产生的女性，男性的尿培养为每毫升的10,000多个菌落，每毫升100,000个菌落。
• 住院时间变化[时间范围：30天]
  在此手术中，医院的住院时间少
• 发病率变化[时间范围：30天]
  根据Clavien-Dindo分类

简介：对膀胱渗透导管插入术的建议仍然是一个有争议的问题，因为它不是没有并发症的过程。当前的大多数建议源自开放手术数据，这些数据已被推断为手术后的恢复（ERA）或快速轨道程序在24-48小时之间。

本研究的目的是在减少探测时间和尿液中急性保留的急性保留率之间以腹腔镜进行程序性手术的患者中的急性保留率的降低与目前的证据相比，找到完美的平衡。结肠手术。

方法：多中心，前瞻性，受控的，随机的，随机的非效率研究研究对正在进行的腹腔镜结肠手术的患者的膀胱导管管理，在两个研究组中随机分组：实验组：拔出膀胱导管（手术后膀胱导管）和对照组（去除对照组）和对照组（去除对照组）手术干预后24小时的导管。

本研究的主要目的是减少膀​​胱导管的持久性，试图找到探测时间的平衡和以腹腔镜结肠手术的程序方式操作的患者中尿液急性保留的无关症我们将考虑在前30天内尿路感染发生率的降低，以及与膀胱导管相关的医院住院和发病率的降低。

简介：对膀胱变质导管的常规建议从外科原因到控制血液动力学或个人偏好的情况不等，因此，由于它不是没有并发症的程序，因此需要一种基于证据的方法。

对于住院的患者，膀胱导管插入术的最佳持续时间仍然存在争议。对于结直肠手术，大多数作者传统上建议的证据有限，主要是基于开放手术数据，5天，范围为3至10天，这意味着医院的显着增加与并发症的风险增加有关（42--- 60％的泌尿感染）。

随着手术后的增强恢复（ERA）或最小侵入性手术的快速轨道计划，已经表明，习俗的惯性采用的旧概念是错误的，因此建议随着膀胱导管的持续时间，随着膀胱导管的持续时间已缩短。降低尿路感染的发生率而不显着增加急性尿位率。

目前，欧洲国际准则建议，除了计划结肠和直肠干预措施后的24-48小时，膀胱导管插入术，除了中间和下直肠的切除（具有广泛的会阴和直肠解剖），需要持续根据临床指示，膀胱导管长时间。

ASCR（美国结肠和直肠外科医师学会）和鼠尾草（美国胃肠道和内窥镜外科医师协会）的临床准则在选择性结肠或上直肠手术中的使用更加限制。在此之后的几个小时，他们认为在48小时内，术后尿路感染的风险增加了一倍。

假设和目标假设：尽管《时代指南》建议在24小时或2-3天时去除膀胱导管，但我们认为可以在手术结束时早些时候将其清除，而不会损害尿液急性保留以及随之增加与膀胱导管（尿液感染）相关的早期动员和发病率降低的益处。

该研究的主要目的是评估在两个研究组（24小时）和实验组（手术干预措施结束）中，在结肠手术中去除膀胱导管后尿液的急性保留程度。

作为次要目标，我们将考虑最初30天内尿路感染的发生率以及与膀胱导管相关的医院停留和发病率的减少。如果患者提出了尿路感染的诊所，则将收集尿液培养样品：排尿症，尿频，紧迫性，腹膜疼痛，血尿或睾丸疼痛。

方法 /设计研究设计该协议是按照精神陈述的标准设计的，是一项预期的，多中心的，随机的，随机的，非效率的研究，用于预定的腹腔镜结肠手术中膀胱导管的管理

纳入标准任何理解，同意参与并签署已有18岁以上的知情同意的患者，由腹腔镜结肠和上直肠进行了选举和编程，腹膜反射尚未打开，将包括在研究中。手术行为的持续时间不到180分钟。先前的麻醉评估将是ASA I-III，并且应具有BPH（Alpha-Blocker）治疗的国际前列腺症状评分（IPS）小于19。

排除标准开放手术或转换为开放手术；进行周期性麻醉或ASA IV；术前诊断尿路感染（在过去6个月中通过尿文化或两种尿路感染记录了3次以上 /年）；中期前列腺诊所（IPSS> 19）；在男性中，在术前测试中存在阳性尿培养；在女性中，尿感染诊所和尿液阳性培养。先前的急性尿液保留病史也将被排除在研究之外。成为永久性膀胱导管或输尿管导管的载体，并间歇性自导管。不包括接受前列腺外科手术（HOLEP，RTUP，MILLIN或前列腺蒸发）的男性；患有泌尿科肿瘤治疗史的患者（前列腺癌，膀胱肿瘤，输尿管或肾肿瘤）；或有尿道狭窄，肠瘘或先前的骨盆手术的病史。排除的其他原因将是尿失禁或神经源性膀胱。肌酐水平大于2的慢性肾衰竭（CRF）（包括末端CRI期或透析）；急诊手术，孕妇在手术时间> 2,000毫升的过程中接受了骨​​盆放射疗法或进行司法疗法的治疗。

研究戒断标准的术中导管插入术，尿道出血 /血尿后的难度 /可能性在创伤导管插入术或需要进行上腔囊肿的地方；在手术时因尿路感染而受到主动抗生素治疗的患者；需要术中输尿管导管放置；需要通过膀胱导管插入术，与其他手术（子宫切除术，前列腺切除术等），Clavien后手术后并发症> 2的组合进行24小时的利尿作用（需要进行比预期的更长的探针）；术中尿路损伤或在术后立即进行周围的周围麻醉。

男性的术前评估将包括IPSS问卷和尿培养，因为其阳性将意味着将其排除在研究之外。如果您服用BPH药物，它也将进行评估。在女性中，如果呈尿感染诊所，将进行尿培养

根据相同的标准，将从参与研究的医院的大肠手术单位招募研究患者的招聘和范围。

• 没有干预：对照组
  手术后24小时去除膀胱导管
• 实验：实验组
  手术干预后去除膀胱导管
  干预：程序：手术后移除尿管

纳入标准：

• 任何了解，同意参加并签署知情同意的患者
• 年龄超过18岁
• 结肠和上直肠的腹腔镜进行选举和编程，其中未打开腹膜反射
• 手术行为的持续时间不到180分钟
• ASA I-III的先前麻醉评估
• 国际前列腺症状评分（IPS）小于19，bph（alpha-blocker）进行 /没有治疗。

排除标准：

• - 开放手术或转换为开放手术
• 进行周期性麻醉或ASA IV
• 术前诊断复发性尿路感染（在过去6个月中通过尿文化或两种尿路感染记录了3次以上 /年）；
• 中期前列腺诊所（IPSS> 19）
• 在术前测试中，男性中存在阳性尿培养
• 尿培养阳性妇女的尿感染诊所
• 急性尿液的先前病史
• 成为永久性膀胱导管或输尿管导管，并进行间歇性自加入。
• 接受前列腺手术的男性
• 患有泌尿科肿瘤治疗史的患者 - 尿道狭窄，肠瘘或先前的骨盆手术的患者。
• 尿失禁或神经源性膀胱
• 肌酐水平大于2的慢性肾衰竭（CRF）（包括末端CRI期或透析）
• 急诊手术怀孕
• 已经接受了骨盆放射疗法
• 手术时间> 2,000毫升的血清给药。