• 阿片类药物处方习惯的变化[时间范围：基线，6个月]
  使用在公爵卫生系统的初个月和一个月内获得的基线并发处方指标（在单个处方者级别），衡量由提供者处方衡量的阿片类药物N处方订单的变化
• 报告期内与苯并并发的处方数量[时间范围：6个月]
  确定6个月内并发苯并的处方数量
• 报告期内具有并发肌肉松弛剂的处方数量[时间范围：6个月]
  在6个月内确定具有并发肌肉放松剂的处方数量
• 报告期内接受任何阿片类药物相关诊断的患者纳洛酮处方的相遇数量[时间范围：6个月]
  在6个月内确定针对任何阿片类药物相关诊断患者的纳洛酮处方的相遇数量

分析杜克卫生系统中的单个处方者水平上的基线同时处方指标，以确定的三种主要结果指标。

通过以下主要措施测试报告对阿片类药物处方者行为的影响：报告期内并发苯并的处方数量，报告期内并发肌肉放松的处方数量以及与任何阿罗克尼相关的患者的纳洛酮处方数量报告期内的诊断。

创建一个蓝图，以在其他设置中实现同步的阿片类药物处方干预。

同时采用的阿片类药物处方推动项目打算通过开发标准化和可扩展的报告机制来解决阿片类使用周期内的多个点，以便为杜克卫生系统的医师提供有关其并发和阿片类药物的社会比较和反馈肌肉放松剂处方实践。特此同时定义为：

• 在过去三个月内为患有苯二氮卓处方的患者编写新的阿片类药物处方
• 在过去三个月内为患有阿片类药物处方的患者编写新的苯二氮卓处方，
• 在过去3个月内为患者使用阿片类药物处方的患者编写新的肌肉放松处方
• 在过去3个月内为患有肌肉松弛剂处方的患者编写新的阿片类药物处方，或
• 为阿片类药物和苯二氮卓类药物或阿片类药物和肌肉放松剂编写新处方。

拟议的项目将利用从行为经济学到设计信息和社会激励措施的见解，以减少并发实践并减轻阿片类药物的伤害。杜克卫生系统的参与部门和诊所的阿片类药物处方者（主治医师，居民和高级执业提供者）将被随机分为控制或干预部门。从2019年秋季开始的六个月以上的报告期限，干预武器的提供商将收到每月的报告，其各自处方模式和与同行处方模式的比较，以下措施：与阿片类阿片/苯二氮杂的同时处方处方的处方数量，处方数量，处方数量同时使用阿片类药物/肌肉松弛剂的阿片类药物处方，以及为患有阿片类药物相关诊断的患者开处方纳洛酮的机会。控制臂将接受常规的临床教育和反馈。将在参与部门和诊所实施干预措施，利用阶梯式瓦奇时间表。

• 阿片类药物使用，未指定
• 处方药滥用（不依赖）
• 处方药滥用和依赖
• 健康行为
• 苯二氮卓
• 苯二氮卓类依赖性

• 实验：干预手臂自动报告
  每月收到有关处方模式的自动报告
  干预：其他：针对患者处方模式的自动报告
• 没有干预：控制臂：通常的临床教育和反馈
  没有收到报告

纳入标准：

这项研究的主要重点人口是：

• 主治医生
• 居民
• 高级实践提供者

特此称为杜克大学卫生系统中的阿片类药物处方者，可能包括这些部门和诊所：

• 急诊科
• 神经病学，疼痛管理
• 初级卫生保健
• 精神病学，睡眠障碍诊所
• 脊柱

这些环境中的所有阿片类药物处方者都将与杜克大学卫生系统合作确定。

排除标准：

• 提供者以上未识别