• 虚拟治疗结果：基于模型的不足或整个阀门的梯度[时间范围：治疗后6-12个月]
• 临床治疗结果：基于成像的瓣膜不足或梯度[时间范围：治疗后6-12个月]
• 生存[时间范围：治疗后6-12个月]
• 达到患者特异性6分钟步行距离的概率（以百分比）[时间范围：治疗后6-12个月]
  根据已知参考标准，特定于患者特定的步行测试距离是平衡的
• 6分钟步行测试距离[时间范围：治疗后6-12个月]
  距离为米

瓣膜心脏病目前影响2.5％的人口，但绝大多数是老年人的疾病，因此正在上升。它由两种疾病（主动脉狭窄和二尖瓣反流）主导，两者都与显着的发病率和死亡率相关，但对治疗优化构成了真正苛刻的挑战。通过结合多个复杂的建模组件，将开发一种全面的，临床符合的决策支持系统，以应对这一挑战，通过量化个性化疾病的严重程度和患者损害，预测疾病的进展，对替代性候选程序的有效性进行排名，并优化患者的有效性 - 特定的干预计划。

此外，DSS将通过对心血管功能的整体评估进行整体评估，包括所有心血管室（心室，瓣膜，容器）和多尺度组件，并将其与细胞功能融为一体。

DSS可能会对具有边缘症状的患者（瓣膜置换/修复），复杂的血液动力学状况（如主动脉鼻瓣疾病组合和瓣膜几何形状）产生重大影响。

该决策支持系统的目标用户是医疗保健专业人员，在这种情况下是外科医生或心脏病专家，他们将根据干预的性质和时机做出决定。该系统比当前实践的主要进步是，它整合并解释了有关患者的所有可用数据，在需要的地方集成了人口数据，并提供了有助于决策过程的信息的一致，可重复，定量和可审核的记录。

学习规划：

在研究中，将实施和测试主动脉和二尖瓣置换瓣置换/维修的决策支持系统。并非所有列出的评估都会对每个患者进行，但足以支持分析过程。

患者分为两个亚组：

• 第1组：主动脉瓣疾病患者
• 第2组：二尖瓣疾病患者

该研究在所有临床中心都有以下访问：

1. 访问1：将通过成像（MRI，超声心动图，CT），ECG，实验室测试，人类测量法（血压，体重，体重，临床状态）进行成像（MRI，超声心动图，CT），ECG，ECG，ECG，ECG进行研究之前进行研究。一部分患者将至少一天穿健身追踪器，并进行6分钟的步行测试。
2. 操作（阀门替换/修复）：所有患者将根据当前的临床指南进行治疗。
3. 虚拟治疗：患者将获得虚拟治疗
4. 访问2：在治疗后，将再次遵守研究方案。这允许将建模（预测）与测量结果数据进行比较。

• 程序：瓣膜心脏病的手术治疗
  更换阀门或维修
• 诊断测试：虚拟治疗
  虚拟瓣膜更换或维修手术

• 二尖瓣疾病
  干预措施：

  • 程序：瓣膜心脏病的手术治疗
  • 诊断测试：虚拟治疗
• 主动脉瓣疾病
  干预措施：

  • 程序：瓣膜心脏病的手术治疗
  • 诊断测试：虚拟治疗

纳入标准：

• 在入学之前，患者必须给予知情同意。
• 只有选修案件才有资格被包容。对于二尖瓣疾病，招募患者；
• 根据ESC/EACTS指南，严重的退化或功能性二尖瓣反流需要MVR。
• 退化性二尖瓣反流
• LVEF> 30％且LVED <55mm（IB）的症状患者
• LV功能障碍的无症状患者（LVESD≥45mm和/或LVEF≤60％（IC）
• LVEF> 50％的无症状患者，房颤的新发作或肺动脉高压（静止> 50 mmHg时的收缩压）（IIA C）（IIA C）
• 严重的LV功能障碍（LVEF <30％和LVESD> 55 mm）的患者可对医疗疗法难治性，其可能性很高，合并症较低。 （IIA C）功能性二尖瓣反流
• 患有严重MR的患者（EROA> = 20mm²，反流量> 30 mL）接受CABG，LVEF> 30％（IC）
• 接受CABG（IIA C）中等MR的患者
• 患有严重MR，LVEF <30％的症状患者，血运重建的选择以及可生存能的证据（IIA C）患有主动脉瓣疾病，将招募患者；
• 严重获得的退化性主动脉瓣疾病，根据ESC/EACTS指南需要SAVR或TAVI
• 有症状的患者（IB）
• 接受CABG或升主动脉或其他瓣膜手术（IC）的患者
• 异常运动测试（IC） / LVEF <50％（IC） /运动时血压下降 /峰梯度> 5.5 m / sec（（IIA C））的无症状患者（IIA C）
• 有症状的患者流量低，低梯度（<40mmHg）和正常LVEF（IIA C）

排除标准：

• 无法或不愿给予正式同意。
• 紧急干预措施
• 活跃的感染性瓣膜疾病或最近心内膜炎瓣膜损伤的证据
• 瓣膜故障与主动脉根疾病直接相关
• 主动脉反流作为主动脉瓣病理
• 无法或不愿完成后续行动
• MRI禁忌症（植入起搏器，金属异物，严重的幽闭恐惧症）
• CT禁忌症（已知的碘或对比剂过敏，多汗症，怀孕）

• 谢菲尔德大学
• Ansys Sas
• Catharina Ziekenhuis Eindhoven
• akademiagórniczo-hutnicza im。 StanisławaStaszica
• 雷恩大学
• Max-Delbrück-CentrumFürMolekulareMedizin
• 飞利浦电子NEDERLAND BV
• 飞利浦医疗保健
• 谢菲尔德教学医院NHS基金会信托
• Therenva
• 埃因霍温大学
• 布里斯托尔大学