• 心肌病症状评分的变化[时间范围：基线，6（+/- 3）个月，> 12个月]
  心力衰竭症状评分将被跟踪，以监控随后2个时间点的症状负担的变化。得分来自经过验证的心肌病症状患者报告的结果测量仪器。该乐器的全名是堪萨斯城的心肌病问卷调查表（又名KCCQ-12），该表格获得了CV Eutess，Inces，Inc.。仅记录了一个完整的分数。分数的全范围从0到100，得分较高，表明症状负担较低。
• 在6分钟步行测试中测得的距离变化[时间范围：基线，6（+/- 3）个月，> 12个月]
  使用标准化的6分钟步行协议行走的距离（仪表）将进行跟踪，以监视2个随后的时间点的功能容量的变化。

• 心肌病症状评分的变化[时间范围：基线，6（+/- 3）个月，> 12个月]
  心力衰竭症状评分将被跟踪，以监控随后2个时间点的症状负担的变化。分数来自经过验证的心肌病症状患者报告的结果测量仪器（堪萨斯城心肌病态调查表短形式，又名KCCQ-12，由CV Eutes，Inc。许可）。分数范围从0到100，得分较高，表明症状负担较低。
• 在6分钟步行测试中测得的距离变化[时间范围：基线，6（+/- 3）个月，> 12个月]
  使用标准化的6分钟步行协议行走的距离（仪表）将进行跟踪，以监视2个随后的时间点的功能容量的变化。

• 心肌增强Gadolinium晚期[时间范围：基线，6（+/- 3）个月，> 12个月]
  使用基于Gadolinium的对比剂的心脏MRI技术对左心室替代纤维化负担的半定量度量。测得的数量是发现左心室心肌体积的百分比升高了。
• 心肌外体积分数[时间范围：基线，6（+/- 3）个月，> 12个月]
  使用心脏MRI技术的T1映射得出的细胞外体积分数度量。测得的数量是细胞外基质体积与心肌细胞体积的比例。
• 心形态[时间范围：基线，6（+/- 3）月，> 12个月]
  心脏MRI测量来自末期和末期性心脏阶段的心脏腔室尺寸（毫升）的Cine图像。
• 心血管流量量[时间范围：基线，6（+/- 3）个月，> 12个月]
  心血管MRI通过主要血管的流动（mL/s）的相对形式的CINE图像进行测量。该流量在心脏周期内集成，以每拍产生体积（ML）。
• 心室质量[时间范围：基线，6（+/- 3）个月，> 12个月]
  左心室心肌质量（克）的心脏MRI测量

在临床环境中，从补偿到代偿性慢性原发性二尖瓣反流的过渡仍然很少了解。在心肌组织水平上的变化，例如疤痕形成和收缩性降低，已与该疾病实体的终结阶段有关。

心脏MRI（CMR）的进展使心肌组织成分（例如心肌细胞体积和细胞外基质）以及组织收缩力的非侵入性表征。这些措施在各种心脏病理学中得到了很好的验证，但仅在单个时间点进行。

在这项研究中，将在至少一年内保守地遵循具有孤立慢性原发性反流的成年人，以确定这些CMR衍生标记的自然进展，并研究这些标记物对临床评估的功能能力和症状的预后潜力。这些参与者可以选择由治疗临床团队酌情决定进行任何瓣膜干预。

在此手臂的同时，将招募具有孤立的慢性原发性反流的类似成年人，他们已预先选择手术修复。这些患者将类似地研究这些患者，以确定随着时间的推移这些CMR衍生标记的反向重塑，并研究这些标记物对相同临床结果的预后潜力。

• 二尖瓣不足
• 二尖瓣脱垂
• 慢性二尖瓣疾病
• 二尖瓣反流
• 二尖瓣疾病
• 退化二尖瓣疾病
• 粘液二尖瓣变性
• 心室重塑

• 保守的手臂
  参与者之后是研究团队。该部门的参与者可以选择由他们的临床团队酌情进行任何瓣膜干预。
• 手术臂
  在入学之前，参与者已经选择了与治疗临床团队进行手术修复（至少是二尖瓣环形成形术）的预期。

纳入标准：

1. 年龄≥18岁

2. 孤立的二尖瓣反流

   1. 任何主要机制和
   2. 通过任何成像方式（超声心动图，血管造影，心脏MRI）评估中等重度（卖方3+）或更大的严重程度
3. 能够接收基于gadolinium的对比剂（估计的肾小球过滤率> 30 mL/min/min/1.73 m2，没有对Gadolinium对比剂过敏）

排除标准：

1. 拒绝同意
2. 研究期间的怀孕
3. 血流动力或临床不稳定
4. 无法进行CMR扫描，其中可能包括以下原因：严重的幽闭恐惧症，铁磁植入物，植入的除颤器，起搏器或废弃的起搏器铅，无与伦比的植入物，无法平坦
5. 其他已知会影响心肌纤维化发育的疾病（冠状动脉疾病，糖尿病，不受控制的高血压，浸润性心肌病，心肌炎，肥厚性心肌病，任何心脏肿瘤，任何中度或更多瓣膜心脏病