• 在手术后24小时，7-10天，30天和90天后，将重复进行复发或难治性血肿的患者数量（放射线分辨率）[时间范围：均CT重复，以测量SDH大小的任何变化与预处理大小相比]
  硬膜下血肿持续或重新出现
• 需要进行继发性疏散手术的患者人数（治疗效果）[时间范围：在90天随访期内进行疏散手术]
  参与者需要由于血肿的重新出现或持续性而导致的后硬膜下血肿的疏散后（MMA后栓塞）疏散

• 与程序有关的并发症率（安全）[时间范围：通过研究完成评估的栓塞和历史手术患者之间的与程序相关并发症将进行比较，90天]
  栓塞程序的并发症率与手术
• NIH中风量表评分的变化（功能结果）[时间范围：比较预科，后期24小时，7-10天，30天和90天后的过程]
  国立卫生学院中风量表的分数变化。 NIH中风量表用于量化神经系统障碍。它由11个分数组成，每个项目得分在0到4分之间。最高分数为42，表明严重损害，最小分数为0。冲程严重程度0无冲程症状1-4轻度中风5-15中风16-20中度至重度中风21-42
• 修改后的Rankin量表（功能结果）的变化[时间范围：比较预科，后期24小时，7-10天，30天和90天后的过程]
  修改后的兰金斯（Rankin）量表上的分数变化修改后的兰金量表（MRS）测量中风或其他神经系统疾病后的残疾或依赖程度。量表从0-6进行，0表示完美的健康，没有症状到6表示死亡。 0-没有症状。

  1. - 没有明显的残疾。尽管有一些症状，能够进行所有常规活动。
  2. - 轻微的残疾。能够在没有帮助的情况下照顾自己的事务，但无法进行所有以前的活动。
  3. - 中度残疾。需要一些帮助，但能够无助地行走。
  4. - 适度严重的残疾。没有帮助，无法参加自己的身体需求，也无法无助。
  5. - 严重的残疾。需要持续的护理和关注，卧床不起，失禁。
  6. - 死的。
• 硬膜下血肿的大小变化[时间范围：比较前疗法，后期24小时，7-10天，30天和90天后的过程]
  硬膜下血肿大小的CT扫描测量值

这项研究旨在评估脑膜中部动脉栓塞对慢性硬膜下血肿的安全性和有效性，除标准治疗外，包括仔细观察和手术疏散。脑膜中部动脉栓塞最近已成为一种最低侵入性且成功的方法，可防止对硬膜下血肿的重新占领，尤其是对于那些不明显的手术候选者或患有复发性或难治性血肿的患者而言。将这两组接受脑膜中部动脉栓塞的患者的结果与匹配的历史对照进行比较。

脑膜中动脉栓塞是一种使用荧光镜检查完成的微创血管造影手术。通过股动脉或径向动脉获得通道，并将导管推进到MMA。然后注入聚乙烯基醇颗粒，以密封这一部分动脉，并防止进一步的血液流入硬膜下血肿。在出院前在神经护理单位上观察到患者24-48小时，在进入现场获得了止血。

头部CT，NIHSS和修改后的Rankin分数将按照以下时间表重复：•预处理

• 后24小时
• 程序后7-10天
• 手术后30天
• 程序后90天

患有慢性硬膜下血肿的患者接受了CT扫描和医院入院的神经系统评估，并进行了CT扫描和神经系统评估，以评估神经系统状况或血肿大小的任何变化。这项研究采用了护理标准后续时间表，以避免将参与者暴露于额外的辐射中。将遵循参与者进行研究90天。

• 程序：脑膜中动脉栓塞用聚乙烯醇颗粒（PVA）
  密封脑膜中动脉的血液供应以防止硬膜下血肿的生长
  其他名称：用聚乙烯醇（PVA）颗粒栓塞
• 程序：硬膜下血肿的排水
  通过汉堡或颅骨切开硬膜下血肿的排水
  其他名称：

  • 伯尔孔排水
  • 颅骨切开术

• 实验：仅栓塞
  医学管理的患者接受脑膜中部动脉栓塞
  干预：程序：脑膜中动脉栓塞用聚乙烯醇颗粒（PVA）
• 实验：栓塞 +疏散
  参与者获得护理标准疏散，然后进行MMA栓塞
  干预措施：

  • 程序：脑膜中动脉栓塞用聚乙烯醇颗粒（PVA）
  • 程序：硬膜下血肿的排水
• 没有干预：医疗管理
  医学管理患者的历史控制
• 主动比较器：手术患者
  仅接受标准手术的患者的历史控制
  干预：程序：硬膜下血肿的排水

纳入标准：

• 18岁以上的患者接受治疗的新诊断慢性硬膜下血肿（CSDH）或
• 18岁或以上的患者患有外科手术下血肿，并在手术后患有明显的残留血肿状态或患有复发性下膜下血肿。

和

• 最小的症状，例如头痛，精神状态改变或轻度神经缺陷
• 能够理解和签署患者或LAR的书面知情同意书

排除标准：

• 需要紧急减压的明显中线转移和/或神经系统症状。
• 常见的颈动脉狭窄超过50％。
• 血管造影的严重禁忌症（例如，肾衰竭，难度解剖结构）。
• SDH与潜在条件有关
• 急性SDH