• 拔管时间[时间范围：通过学习完成的手术后手术日，平均1年]
  在15分钟内记录呼吸管的时间的时间
• ICU的时间[时间范围：通过学习完成手术的手术日，平均1年]
  在15分钟的时间间隔记录时间的时间为ICU的时间长度
• OP后第2,3和4 [时间范围：手术后手术后的手术日第4天的疼痛评分]
  使用Wong -Baker“ Faces”疼痛评级量表和 /或CPOT重症监护疼痛观察工具的记录疼痛评分。收集4-10的比例评分。*面部＃4造成一点伤害，面部＃6更受伤了，面部＃8造成了很多脸部＃10痛苦。 CPOT-重症监护疼痛观察工具，记录疼痛强度，疼痛位置，疼痛辐射和疼痛描述。
• OP第2,3天和4 [时间范围：心脏手术的日期至第4天的心脏框架]
  记录每日麻醉性使用口服和静脉注射
• 到医院出院的时间[时间范围：计算从入院手术的天数到通过学习完成日期出院的日期，平均一年]
  记录从手术后手术到出院的医院住院时间（LOS）的时间（LOS）
• 脂质体布比卡因的主要不良心脏影响[时间范围：脂质体布比卡因的周期和第五次肋间浸润，这与与脂质体配方相关的预期半衰期的时间为23.8至34.1小时。这是给出的
  记录与脂质体布比卡因，雅利氏症，低血压> 90/50，AV阻滞和心脏骤停有关的主要不良心脏影响

当前的疼痛管理护理标准包括周期和第五次跨跨跨层浸润的方法，并具有0.25％的布比卡因，并具有肾上腺素，并结合了直接术后手术后的IV乙酰氨基氨基酚，然后是计划的口腔乙酰乙酰氨基酚和补充IV和PO PO PO PO。这种做法是有益的，因为它可以控制大多数直接手术部位疼痛至少6个小时，但是，在局部麻醉消散后，通常通过使用阿片类药物与计划的口服对乙酰氨基酚进行治疗。

阿片类药物是最常用的药物，可以在手术后尽早控制疼痛，因为它们的效力很高。但是，它们的不良影响和依赖风险成为局限性。

研究人员认为，由于脂质体布比卡因在该人群中的行动迅速和与脂质体配方相关的长时间寿命范围为23.8至34.1小时，因此在该人群中将是有益的。主要终点将减少阿片类药物的使用量为20％。

• 药物：脂质体布比卡因
  20毫升exparel+40毫升布比卡因0.25％渗透到第五个肋间空间
  其他名称：Exparel
• 药物：肾上腺素的0.25％布比卡因
  0.25％布比卡因在1cc/kg的总剂量下浸入第五次肋间空间

• 主动比较器：Exparel

  脂质体布比卡因266mg/20ml+ 40 ml布比卡因0.25％布比卡因

  。

  干预措施：

  • 药物：脂质体布比卡因
  • 药物：肾上腺素的0.25％布比卡因
• 主动比较器：治疗标准
  以1cc/kg的总剂量给予0.25％布比卡因用肾上腺素给药
  干预：药物：肾上腺素的0.25％布比卡因

纳入标准：

• 年龄> 18岁
• 从2019年9月1日至2020年9月30日开始的所有开放心脏手术
• 能够阅读，理解和签署知情同意书

排除标准：

• 怀孕
• <18岁和囚犯
• 无法签署知情同意书，包括具有（LAR）合法授权代表的患者
• 患有慢性疼痛的患者需要预定的麻醉性使用
• 第4阶段肾脏疾病，儿童PUGH评分暗示肝硬化/疾病
• 在预定心脏手术的7天内最近的MI
• 已知对脂质体布比卡因或衍生物的过敏
• 在预定手术后的30天内已有或目前参与研究