• 阿尔茨海默氏病评估量表认知量表（ADAS-COG，11个项目版本）的变化。 [时间范围：12周（干预结束），6个月]
  ADAS-COG 11比例尺范围从0到70，较高的值代表较差的结果。这项研究将使用ADAS-COG评估干预后全球认知功能的变化。
• 大脑体积和白质完整性的变化[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  结构MRI将用于测量大脑体积和白质完整性。
• 大脑连通性的变化[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  功能性MRI将用于测量大脑连通性。
• 小型委员会检查的变化[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  小精神状态检查（MMSE）将用于评估一般认知功能。 MMSE的范围从0到30，更高的值代表更好的结果。
• 蒙特利尔认知评估的变化[时间范围：6个月]
  蒙特利尔认知评估（MOCA）将用于评估一般认知功能。 MOCA范围为0到30，更高的值代表更好的结果。
• 内存功能的变化[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  WHO-UCLA听觉语言学习测试将用于评估记忆功能。它的范围从0到45，更高的值代表了更好的结果。
• 数字跨度的变化向前[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  数字跨度将用于评估注意力。它的范围从3到10，更高的值代表了更好的结果。
• 数字向后变化[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  数字跨度将用于评估执行功能。它的范围为2到8，更高的值代表了更好的结果。
• 更改步道制作测试[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  Trail-Making test b减去分数将用于评估执行功能。 Trail -Train -Making test B减去A的范围为-150至300，更高的值代表较差的结果。
• 波士顿命名测试的变化[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  波士顿命名测试将用于评估语言功能。它的范围从0到30，更高的值代表了更好的结果。
• 日常生活活动的变化[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  日常生活（ADL）量表的活动将用于评估生活质量的变化。它的范围从20到80。“ 20”代表正常的生活能力，较高的分数呈现出较差的生活能力。
• 临床痴呆评级量表总和的变化盒子的总和[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  盒子（CDR-SB）的临床痴呆评级量表将用于评估一般认知功能。 CDR-SB的范围从0到18，更高的值代表了较差的结果。
• 生活质量的变化 - 阿尔茨海默氏病（QOL-AD）量表[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  生活质量 - 阿尔茨海默氏病（QOL-AD）量表将用于评估患者的生活质量。总分为13-52，得分较高，表明QOL更好。
• 更改cookie Theft图片描述任务[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  Cookie Theft图片描述任务将用于评估自发话语。我们将分析产生的音节总数，所产生的信息单位总数以及描述图片的总时间

• 阿尔茨海默氏病评估量表认知量表（ADAS-COG，11个项目版本）的变化。 [时间范围：6个月]
  ADAS-COG 11比例尺范围从0到70，较高的值代表较差的结果。这项研究将使用ADAS-COG评估干预后全球认知功能的变化。
• 大脑体积和白质完整性的变化[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  结构MRI（包括扩散张量成像，DTI）将用于测量大脑体积和白质完整性。
• 大脑连通性的变化[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  功能性MRI将用于测量大脑连通性。
• 小型委员会检查的变化[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  小精神状态检查（MMSE）将用于评估一般认知功能。 MMSE的范围从0到30，更高的值代表更好的结果。
• 蒙特利尔认知评估的变化[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  蒙特利尔认知评估（MOCA）将用于评估一般认知功能。 MOCA范围为0到30，更高的值代表更好的结果。
• 内存功能的变化[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  WHO-UCLA听觉语言学习测试将用于评估记忆功能。它的范围从0到45，更高的值代表了更好的结果。
• 数字跨度的变化向前[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  数字跨度将用于评估注意力。它的范围从3到10，更高的值代表了更好的结果。
• 数字向后变化[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  数字跨度将用于评估执行功能。它的范围为2到8，更高的值代表了更好的结果。
• 更改步道制作测试[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  Trail-Making test b减去分数将用于评估执行功能。 Trail -Train -Making test B减去A的范围为-150至300，更高的值代表较差的结果。
• 波士顿命名测试的变化[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  波士顿命名测试将用于评估语言功能。它的范围从0到30，更高的值代表了更好的结果。
• 日常生活活动的变化[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  日常生活（ADL）量表的活动将用于评估生活质量的变化。它的范围从20到80。“ 20”代表正常的生活能力，较高的分数呈现出较差的生活能力。
• 临床痴呆评级量表总和的变化盒子的总和[时间范围：12周（干预结束），6个月]
  盒子（CDR-SB）的临床痴呆评级量表将用于评估一般认知功能。 CDR-SB的范围从0到18，更高的值代表了较差的结果。

背景：阿尔茨海默氏病（AD）是最常见的痴呆症，也是老年痴呆症的主要原因。随着预期寿命的增加，广告已成为一个全球问题。但是，迄今为止，药物疗法仅对AD患者具有适中的益处。最近，研究人员已开始关注AD在其临床前阶段的早期干预。具有柔滑的轻度认知障碍（AMCI）的个体通常是AD的前途阶段，报告了轻度的短期记忆困难，但在日常生活活动中保留了独立性。 AMCI阶段对于减慢甚至防止AD的发展很重要。先前的一些研究表明，认知训练是对AMCI的潜在非药物干预措施，但是结果不一致。因此，研究人员将进行这项多中心随机对照试验，以探索认知训练以及如何改善AMCI患者的认知功能。

目标：这个多中心单盲，随机对照试验的第一个目的是评估基于Internet的认知训练是否提高了AMCI患者的认知能力。此外，第二个目标是评估认知训练对神经可塑性的影响，包括大脑激活和白质完整性，这些完整性通过功能和结构MRI评估。

患者和方法：该研究将包括260名来自中国八个中心的AMCI的患者。患者将被随机分为认知训练组或主动控制组。干预措施是每周4天的每天40分钟的基于12周的基于互联网的认知训练。在每个任务中，需要高精度（80％）才能升级到下一个难度级别。主动对照组将收到五个处理速度和注意力任务，其持续时间也在每个训练日总计40分钟。但是，这些任务设置为整个研究中的固定的主要难度水平。

神经心理学评估以及结构和功能磁共振成像（MRI）将在基线，干预结束以及随机分组后6个月进行，以测量效果的长期弹性。

相关性：AMCI的早期干预有可能延迟甚至阻止痴呆症的发展。先前的一些研究表明，认知训练是对AMCI的潜在非药物干预措施，但是结果不一致。因此，拟议的研究是确定认知训练对AMCI患者的疗效。其次，使用功能和结构MRI，这项研究是为了揭示认知训练的潜在机制。

• 行为：基于互联网的多域自适应培训计划
  训练范式包括时间感知任务，视觉搜索任务，快速串行演示任务，延迟匹配到示例任务，配对缔合召回任务，注意力跨度任务，数字跨度任务，go-no go go任务，stroop任务，任务，任务切换，切换，听觉跨度任务和n折工作记忆任务。每个任务都有几个困难级别。这些任务分为不同的认知领域，包括：处理速度，注意力，感知，长期记忆，工作记忆，计算，执行控制，推理和解决问题。认知培训小组的参与者每周4天每天完成40分钟的培训，持续12周。当为每个任务达到高精度（80％）时，该任务的难度水平将升级。
• 行为：主动控制程序
  对于对照组，包括处理速度和注意力的任务。重要的是，设置了对照组的所有参与者的固定主要难度水平。

• 实验：认知训练小组
  多域自适应基于Internet的培训计划，包括处理速度，注意力，长期记忆，工作记忆，灵活性，计算和解决问题。每周4 x 40分钟，持续12周。
  干预：行为：基于互联网的多域自适应培训计划
• 主动比较器：主动控制组
  固定，主要难度级任务。每周4 x 40分钟，持续12周。
  干预：行为：主动控制程序

纳入标准：

1. 识字汉中国人，50-85岁的照料者，每周至少4天始终伴随着受试者；
2. 投诉和/或线人报告认知障碍至少3个月；
3. 根据美国国家老化 - 阿尔茨海默氏症协会（NIA-AA）指南的MCI核心临床标准的MCI临床诊断；
4. 有或没有其他认知领域障碍的记忆不足的明显表现；
5. 迷你精神状态检查（MMSE）评分≥24，临床痴呆率评级（CDR）= 0.5，并且
6. 在三个功能性CDR领域（家庭和爱好，社区事务和个人护理）上总分≤1.5的日常生活活动的正常或略微受损。

排除标准：

1. 严重的失语症，身体残疾或任何其他可能排除神经心理学测试完成的疾病；
2. 具有局灶性神经系统特征的中风病史，包括偏瘫，感觉丧失，视野缺陷以及MRI负责病变的证据；
3. 明显的白质病变（Fazekas得分= 3-6）；
4. 可能影响认知的AMCI以外的其他疾病；
5. 抑郁症或其他精神疾病；
6. 临床上显着的胃肠道，肾脏，肝，呼吸道，感染性，内分泌或心血管疾病，癌症，酒精中毒，吸毒；
7. 使用可能影响认知功能的药物，包括镇静剂，抗抗毒剂，催眠药，求运动剂和胆碱映射剂；
8. 无法进行大脑MRI；和
9. 在调查员认为的其他条件可能不适合研究。

• 山西医科大学第一家附属医院
• 山东省医院
• 智格大学第一附属医院
• 吉林大学的第一家医院
• 北京友谊医院
• 第一附属医院Xi'an Jiotong大学
• 武汉大学